Efectividad de la técnica ligadura con banda elástica y milligan - morgan en el tratamiento de hemorroides

Abstract

La enfermedad hemorroidal es frecuente en nuestra sociedad. La técnica Ligadura con Banda Elástica es el procedimiento más extendido en la actualidad para el tratamiento de hemorroides grado II y III respecto a la técnica Milligan-Morgan. El presente estudio pretende determinar si la técnica LBE es más efectiva que la técnica MM para el tratamiento de las hemorroides grado II y III. OBJETIVO: Evaluar si la técnica Ligadura con Banda Elástica (LBE) es más efectiva que la técnica Milligan-Morgan (MM) en el tratamiento de hemorroides grado II y III. MATERIAL Y METODOS: Se realizó un estudio observacional, retrospectivo y analítico, en el que se evaluó a 140 pacientes con patología hemorroidal atendidos en el servicio de Consultorio Externo de Cirugía General del Hospital Belén de Trujillo en el periodo 2008-2013. 45 fueron intervenidos con la técnica LBE y 95 con la técnica MM. RESULTADOS: El grupo etario en el que se encontró la mayor parte de la población (56%) fue de 40-70 años. Respecto al género: 51% varones y 49% mujeres. Hubo menos complicaciones con la técnica LBE, 9 casos (20%) que con la técnica MM, 31 casos (33%). Según el grado hemorroidal, en el grado II con la técnica LBE no hubo complicaciones y con la técnica MM la complicación más frecuente fue fisura anal con 7 casos; sin que hubiese diferencia significativa (p=0.053). En el grado III y la técnica LBE la más frecuente fue la fisura anal con 2 casos; en el grado III y la técnica MM la más frecuente fue la fisura anal con 11 casos (p>0.05). Respecto a la recidiva, en pacientes de grado II, ésta se presentó en 2 (8%) intervenidos con la técnica LBE y en 4 (7%) con la técnica MM (p>0.05). En pacientes de grado III; la recidiva se presentó en 2 (10%) pacientes intervenidos con la técnica LBE y en 9 (22%) con la técnica MM (p>0.05). CONCLUSIONES: Respecto al desarrollo de complicaciones postoperatorias y a recidiva hemorroidal, la técnica LBE es tan efectiva como la técnica MM.

Haemorrhoids is a common disease seen in our society. In our days Rubber Band Ligation is the most common procedure for grade II and III degree haemorrhoids management over Milligan-Morgan technique. This study was performed to evaluate effectiveness of the Rubber Band Ligation with Milligan-Morgan haemorrhoidectomy in patients with II and III degree haemorrhoids. OBJECTIVE: Determinate if Rubber Band Ligation (RBL) is effective as MilliganMorgan (MM) in the management of grade II and III haemorrhoids. MATERIAL AND METHODS: A retrospective, analytical study of 140 patients with II and III degree haemorrhoids, from January 2008 until December 2013 at the Hospital Belen de Trujillo Surgery outpatient service´s. 45 patients were treated with RBL technique and 95 with MM´s. RESULTS: Majority of the patients were in 40-70 years age group (56%). 51% were males and 49% females. There were fewer complications with RBL. On II degree and RBL none complications were reported; with MM anal fissure was the commonest, 7 patients (p=0.053). On III degree and RBL anal fissure was the commonest, 2 patients; with MM anal fissure was the commonest too, 11 patients (p>0.05). On II degree and RBL recurrence was reported in 2 patients (8%); with MM it was reported in 4 (7%). On III degree and RBL recurrence occurred in 2 patients (10%); with MM it occurred in 9 (22%). CONCLUSIONS: About Rubber Band Ligation is effective method compare to Milligan Morgan procedure in II and III degree symptomatic haemorrhoids.