Polihidramnios idiopático como factor de riesgo de resultados adversos materno-perinatales en el Hospital Belén de Trujillo durante el periodo enero 2012 - julio 2015

Abstract

OBJETIVO: Determinar si el Polihidramnios idiopático es factor de riesgo de resultados adversos materno-perinatales en el Hospital Belén de Trujillo durante el periodo enero 2012-julio 2015. MATERIAL Y MÉTODO: Se realizó un estudio observacional, analítico, de cohorte retrospectiva. La población de estudio estuvo constituida por las gestantes del departamento de obstetricia del Hospital Belén de Trujillo durante el periodo enero del 2012 a julio del 2015, que cumplieron con los criterios de selección; para la conformación de la muestra se requirió de 187 pacientes (77 expuestos a polihidramnios idiopático y 110 no expuestos a polihidramnios idiopático). Los datos se obtuvieron de las Historias clínicas maternoperinatales proporcionadas por el departamento de Archivo, previo permiso solicitado al director del Hospital Belén de Trujillo. Para el procesamiento y análisis de datos se usó el paquete estadístico SPSS V 23.0; para la comparación de variables cualitativas se utilizó la prueba de chi2 , y para las variables cuantitativas se utilizó prueba de T de student, con un error menor del 5% (p < 0,05) y un IC del 95%; y para categorizar las variables se calculó el riesgo relativo (RR). RESULTADOS: Se obtuvo que durante el periodo enero 2012 y julio 2015, hubo registradas 143 historias clínicas con diagnóstico de Polihidramnios de las cuales, 44 con una causa conocida, 87 idiopáticas y 12 historias clínicas perdidas. Las historias clínicas con diagnóstico de polihidramnios idiopático representa el 65,9% de las historias clínicas revisadas, que se aproxima a la reportada en la bibliografía revisada. La media de edad para las pacientes expuestas fue de 30,17 años, y para las no expuestas 23,35 años (p<0,05), los resultados adversos materno-perinatales que presentaron asociación con el polihidramnios idiopático fueron: vía de parto por cesárea 64(34,2%), Apgar bajo al minuto 28(15%), macrosomía fetal 25(13,4%), parto pretérmino 19(10,2%), bajo peso al nacer 12(6,4%), Apgar bajo a los cinco minutos 10(5,3%), reanimación neonatal 7(3,7%); de los que no presentaron asociación con el polihidramnios idiopático fueron: la rotura prematura de membranas 7(3,7%) y muerte perinatal 1(0,5%). CONCLUSIONES: Los resultados adversos materno-perinatales relacionados a la exposición de polihidramnios idiopático como factor de riesgo fueron: parto pretérmino, vía de parto por cesárea, macrosomía fetal, Apgar bajo al minuto y los cinco minutos, el bajo peso al nacer y la reanimación neonatal.

OBJECTIVE: To determine if idiopathic polyhydramnios is a risk factor for maternal- perinatal adverse outcomes at Hospital Belen de Trujillo during the period January 2012July 2015. MATERIAL AND METHOD: An observational, analytical, retrospective cohort study was performed. The study population consisted of the pregnant women in the obstetrics department of Hospital Belen de Trujillo during the period January 2012 to July 2015, who met the selection criteria; That 187 patients (77 exposed to idiopathic polyhydramnios and 110 not exposed to idiopathic polyhydramnios) were required for the conformation of the sample. The data were obtained from the Maternal-Perinatal Clinical Histories provided by the Department of Archives, prior permission requested from the director of the Hospital Belen de Trujillo. For data processing and analysis, the statistical package SPSS V 23.0 was used; For the comparison of qualitative variables the chi2 test was used, and for t he quantitative variables, Student's T test was used, with an error less than 5% (p <0.05) and a 95% CI; And to categorize the variables we calculated the relative risk (RR). RESULTS: It was obtained that during the period January 2012 and July 2015, there were 143 Clinical Histories with diagnosis of Polyhydramnios of which, 44 with a known cause, 87 idiopathic and 12 lost clinical histories. The Clinical Histories with idiopathic polyhydramnios diagnosis represents 65,9% of the review clinical histories that approximate to the reported in the revised bibliography. The mean age for the exposed patients was 30.17 years; for the non-exposed 23,35 years (p <0.05), the maternal-perinatal adverse outcomes that presented association with the idiopathic polyhydramnios were: caesarean delivery (12.2%), low birth weight 12 (6.4%), preterm birth 19 (10.2%), low birth weight 12 (6.4%), fetal macrosomia 25 (13.4%), APGAR low at 5 minutes 10 (5.3%), resuscitation 7 (3.7%); Of which had no association with idiopathic polyhydramnios were: premature rupture of membranes 7 (3.7%) and perinatal death 1 (0.5%). CONCLUSIONS: Adverse maternal-perinatal outcomes related to exposure to idiopathic polyhydramnios as a risk factor were: preterm delivery, cesarean delivery, fetal macrosomia, low APGAR at one and five minutes, low birth weight and Neonatal resuscitation.