Efectividad del tratamiento nefroprotector con antihipertensivos en pacientes con diabetes mellitus tipo 2

Abstract

Introducción: El daño renal en pacientes diabéticos puede derivar en enfermedad renal crónica, potestativa de diálisis o trasplante renal, con una elevada tasa de morbilidad y mortalidad. Objetivo: Determinar la efectividad del tratamiento nefroprotector con fármacos antihipertensivos, losartan, captopril o enlapril, en pacientes con diabetes mellitus tipo II, con y sin hipertensión arterial (HTA) atendidos durante los años 2012 al 2016, en el Policlínico “Víctor Panta Rodríguez” de Es Salud en Chimbote. Materiales y métodos: Se diseñó un trabajo descriptivo, retrospectivo. La muestra fue de 140 casos (68 diabéticos tipo II y 72 diabéticos tipo 2 más HTA). Se revisaron historias clínicas, tarjetas de control, informes del VISARE (Sub Sistema de Vigilancia de la Salud Renal). Resultados: Hubo predominio de pacientes de sexo femenino. Prevalencia: 2023 casos diabéticos con y sin HTA. Estadio 0 de ERC: 40% en diabéticos y 41% en diabéticos con HTA. Estadio 1: 5 casos en diabéticos tipo II y 3 casos en diabéticos con HTA. Estadio 2: 2 casos en diabéticos con HTA. Estadio 3A: 7 casos en diabéticos y 6 casos en diabéticos con HTA. Estadio 3B: 3 casos en diabéticos con HTA. Después de cinco años de nefroprotección con losartan, captopril y enalapril, hubo una tendencia de mejora de la enfermedad renal crónica y la taza de filtración glomerular. Conclusión: Los medicamento antihipertensivos cumplen un efecto nefroprotector en pacientes con diabetes mellitus tipo II con y sin HTA. Se requieren estudios de cohortes prospectivos de largo tiempo para evidenciar su significancia.

Introduction: Kidney damage in diabetic patients can lead to chronic kidney disease, potentials of dialysis or renal transplantation, with a high rate of morbidity and mortality. Objective: To determine the effectiveness of nephroprotective treatment with antihypertensive drugs, losartan, captopril or enlapril, in patients with type II diabetes mellitus, with and without arterial hypertension (HTA) treated during the years 2012 to 2016, in the Polyclinic ““Víctor Panta Rodríguez““ Of Health in Chimbote. Materials and methods: A descriptive, retrospective work was designed. The sample consisted of 140 cases (68 type II diabetic patients and 72 type II diabetic patients). Clinical histories, control cards, reports of VISARE (Sub-System of Surveillance of Renal Health) were reviewed. Results: There was a predominance of female patients. Prevalence: 2023 diabetic cases with and without hypertension. Stage 0 of ERC: 40% in diabetics and 41% in diabetics with hypertension. Stage 1: 5 cases in type II diabetics and 3 cases in diabetics with hypertension. Stage 2: 2 cases in diabetics with hypertension. Stage 3A: 7 cases in diabetics and 6 cases in diabetics with hypertension. Stage 3B: 3 cases in diabetics with hypertension. After five years of nephroprotection with losartan, captopril and enalapril, there was a trend for improvement of chronic kidney disease and glomerular filtration rate. Conclusion: Antihypertensive drugs have a nephroprotective effect in patients with diabetes mellitus type II with and without hypertension. Long-term prospective cohort studies are required to demonstrate their significance.