Antibioticoterapia previa como factor asociado a infección del tracto urinario por enterobacterias productoras de betalactamasas de espectro extendido en hospitalizados en un servicio de medicina

Abstract

Objetivo: Demostrar que el uso previo de antibiótico es factor asociado para Infección del Tracto Urinario por enterobacterias productoras de BLEE en hospitalizados en el servicio de medicina del Hospital Regional Docente de Trujillo en el periodo de Enero 2016 a Diciembre 2016. Material y Métodos: Se llevó a cabo un estudio analítico, observacional, retrospectivo, de casos y controles. La muestra de la población de estudio estuvo constituida por 102 pacientes adultos que cumplieron con los criterios de inclusión y exclusión, distribuidos en dos grupos: 34 casos con urocultivos positivos para enterobacterias productoras de BLEE y 68 controles con urocultivos positivo para enterobacterias NO productoras de BLEE. Resultados: Se observó que la antibioticoterapia previa es factor asociado para ITU por enterobacterias productoras de BLEE mostrando un resultado significativo (OR=9,02 I.C. 95%: 3,46 - 23,5, p = 0.001 < 0.05). De los pacientes con ITU por enterobacterias productoras de BLEE el 76,5% recibió previamente antibiótico. De los antibióticos previamente usados se encontró con mayor frecuencia el uso sólo de Cefalosporinas en un 29,4%; seguido del uso previo de dos familias de antimicrobianos (Cefalosporinas y Fluoroquinolonas) en un 23,5%. El microorganismo más frecuente aislado fue E. coli en un 73.5%, en un segundo lugar K. pneumoniae en un 20,6%. Con respecto al sexo se encontró que el 52,9% de los pacientes con ITU por enterobacterias productoras de BLEE fueron de sexo femenino mientras que el 47,1% fueron de sexo masculino. Conclusiones: El uso previo de antibióticos es factor asociado para infección del tracto urinario por enterobacterias productoras de BLEE en hospitalizados en el servicio de medicina del Hospital Regional Docente de Trujillo.

Objective: To demonstrate that prior use of antibiotics is an associated factor for Urinary Tract Infection by extended-spectrum beta-lactamases (ESBL) producing enterobacteriaceae in hospitalized patients at the medical service of the Regional Teaching Hospital of Trujillo in the period from January 2016 to December 2016.

Material and Methods: An analytical, observational, retrospective study of cases and controls was carried out. The sample of the study population was constituted by 102 adult patients that met the inclusion and exclusion criteria, distributed in two groups: 34 cases with positive urine culture for ESBL producing enterobacteriaceae and 68 controls with positive urine culture for NON ESBL producing enterobacteriaceae.

Results: It was noted that the prior use of antibiotics is an associated factor for urinary tract infection by ESBL producing enterobacteriaceae showing a significant result (OR=9,02 I.C. 95%: 3,46 - 23,5, p = 0.001 < 0.05). Of patients with urinary tract infection by ESBLproducing enterobacteria, 76.5% previously received antibiotics. Of the antibiotics used it was found with the greatest use of only cephalosporins in 29.4%, followed from the use prior of two families of antimicrobials (cephalosporins and fluoroquinolones) in a 23.5%. The microorganism more frequently isolated was E. coli in a 73.5%, in a second place K. pneumoniae in a 20.6. With respect to sex, 52.9% of patients with urinary tract infection by ESBL producing enterobacteriaceae were found to be female while 47.1% were male. Conclusions: Prior use of antibiotics is an associated factor for infection of the urinary tract by ESBL producing Enterobacteriaceae in hospitalized patients in a medical service service of the Regional Teaching Hospital of Trujillo in the period from January 2016 to December 2016.