Características clínico-epidemiológicas de la hemorragia digestiva alta en el Hospital de Apoyo II-2 Sullana, 2012 - 2014

Abstract

Describir las características clínico – epidemiológicas de la hemorragia digestiva alta en pacientes atendidos en el hospital de apoyo II-2 Sullana, 2012- 2014. MATERIAL Y METODO: Se realizó una investigación descriptiva, retrospectivo, transversal y observacional donde se estudiaron 162 pacientes con el diagnostico de hemorragia digestiva alta, atendidos en el hospital de apoyo II-2 Sullana en el periodo 2012- 2014, los cuales cumplían con los criterios de inclusión y exclusión de la investigación. Los datos se codificaron y tabularon a través de una base de datos en Microsoft Excel y el programa estadístico IBM SPSS V.20. Los resultados se plasmaron en cuadros de frecuencia y porcentaje en base a las variables y objetivos de la investigación. RESULTADOS: En el periodo 2012- 2014 la incidencia de la hemorragia digestiva alta fue de 6.59% del total de pacientes hospitalizados en el servicio de hospitalización de medicina del hospital II-2 Sullana. El rango de edad que presentó mayor tendencia a desarrollar hemorragia digestiva alta es entre los 60 a 79 años de edad (43.2 %), presentando un predominio en el sexo masculino (61.7 %). La mayoría de los pacientes procedían de zonas urbanas (61.7 %), con estudios secundarios (43.2 %). La ocupación que presentó mayor frecuencia es independiente (59.3 %). En relación a la condición de asegurado de los pacientes en su mayoría pertenecen al seguro SIS (84.6 %). El tiempo de enfermedad mas frecuente fue de 4 a 7 días (59.9%). Al establecer las causas de la hemorragia digestiva alta se determinó que la úlcera péptica fue la que presento mayor porcentaje (83.3%), seguida de la gastritis que se diagnosticó en 69.1 % de pacientes. Así mismo se encontró como antecedentes predominante el consumo de alcohol (51.2 %), seguida de la Hemorragia digestiva alta previa (48.8%). Las manifestaciones clínicas predominantes, fueron: melena (94,4 %), la hematemesis (64,8 %) y el dolor abdominal (51,2 %). La estancia hospitalaria entre 4 a 7 días (53.7 %) fue la más habitual, seguido de 8 a 11dias (35,8 %). La localización topográfica de la hemorragia digestiva alta que se presentó con mayor frecuencia fue el estómago con un 91.4 %, y según la clasificación endoscópica de Forrest la clase III (57.4%), fue la más frecuente dentro de los pacientes con diagnóstico. El valor de la hemoglobina más frecuente al ingreso es de 5.8 – 7.8 gr/dl (47.5 %).Además del total de los pacientes con Hemorragia Digestiva Alta el 75.3% requirió la transfusión sanguínea, de los cuales, el 53.3% recibió la transfusión de 2 paquetes globulares. La mortalidad se presentó en un 6.2 % mientras que el 93.2 % de los pacientes egresaron con síntomas de mejoría CONCLUSIONES: La hemorragia digestiva alta en pacientes atendidos en el hospital de apoyo II-2 Sullana, se caracteriza por ser más frecuente en el sexo masculino, en pacientes de 60 a 69 años, con nivel de instrucción secundaria y con ocupación independiente. En el contexto de antecedentes y enfermedades coexistentes: alcoholismo, Hemorragia digestiva alta previa y la Cirrosis hepática son las patologías más comunes, según la localización topográfica la más frecuente es encontrada en el estómago.

To describe the clinical characteristics - epidemiology of upper gastrointestinal bleeding in patients treated at the hospital II-2 Sullana, during the period 2012- 2014. MATERIAL AND METHOD: A descriptive, retrospective, cross-sectional, observational research which studied 162 patients with the diagnosis of upper gastrointestinal bleeding, treated at the hospital II-2 Sullana during the period 2012- 2014 was conducted, who met the criteria for inclusion and exclusion of research. Data were coded and tabulated through a database in Microsoft Excel and the statistical program SPSS V.20. RESULTS: In the period 2012- 2014 the incidence of upper gastrointestinal bleeding was 6.59% of all patients hospitalized in the specialty hospital medicine II-2 Sullana. The age range showed higher tendency to develop gastrointestinal bleeding is between 60-79 years of age (43.2%), showing a predominance in males (61.7%). Most patients came from urban areas (61.7%), with secondary education (43.2%). The occupation rate is independent higher frequency (59.3%). In relation to the condition of insured patients mostly belong SIS insurance (84.6%). The time of most frequent disease was 4-7 days (59.9%). When diagnosing the causes of upper gastrointestinal bleeding was found that peptic ulcer which had higher percentage (83.3%), followed by gastritis was diagnosed in 69.1% of patients. The pathologies found as predominant background is the consumption of alcohol (51.2%), followed by upper gastrointestinal bleeding previa (48.8%). The predominant clinical manifestations were: melena (94.4%), hematemesis (64.8%) and abdominal pain (51.2%). The hospital stay between 4-7 days (53.7%) was the most common, followed by 8 to 11days (35.8%). The topographic location of upper gastrointestinal bleeding was headed by stomach with 91.4%, endoscopic classification Forrest III (57.4%) was the most frequent in patients diagnosed with peptic ulcer. The evalue of the most frequent admission hemoglobin level is 5.8 - 7.8 g / dl (47.5%) of all patients with gastrointestinal bleeding Alta 75.3% required blood transfusion, of which 53.3% received transfusion 2 globular packages. The mortality occurred in 6.2% while 93.2% of patients were discharged signs of improvement CONCLUSIONS: Upper gastrointestinal bleeding in patients treated at the hospital II-2 Sullana is demographically characterized by more frequent in males, in patients aged 60-69 years in the independent occupational group and be more abundant in educational attainment secondary. In the context of pathogenic history and comorbidities: alcoholism, upper gastrointestinal bleeding and liver cirrhosis after are the most common coexisting conditions with upper gastrointestinal bleeding, according to the most frequent topographic location is found in the stomach.