Estudio comparativo entre el diagnóstico preoperatorio y postoperatorio en cirugía biliar, hospital EsSalud Jorge Reátegui Delgado II- Piura, Enero-Junio 2014

Abstract

Determinar relación entre el diagnostico preoperatorio y postoperatorio en cirugía biliar en hospital Essalud Jorge Reátegui delgado - Piura en el periodo enero-junio 2014. MATERIAL Y METODO: Se realizó un estudio Retrospectivo, Transversal, Descriptivo-Comparativo y Observacional que evaluó a 115 pacientes diagnosticados de patología biliar e intervenidos en el servicio de cirugía del hospital en Jorge Reátegui Delgado Essalud-Piura en el periodo enero-junio 2014. RESULTADOS: Después de estudiar las historias clínicas de 115 pacientes que fueron sometidos a Colecistectomía los resultados fueron los siguientes: el género que predomina en la distribución de pacientes en cirugía biliar es el femenino con un porcentaje de 75% (86). En cuanto a la edad predominó los pacientes con un rango de edad de 20 – 40 años con 44% (51), el tiempo de enfermedad predominante fue el de tipo crónico con 87% (100). La oportunidad operatoria que predomino fue la forma electiva con 84% (97). Al analizar las complicaciones intraoperatorias, se observa que el 87% (101) de pacientes no tuvo ninguna complicación. En cuanto a las técnicas quirúrgicas aplicadas, se observa que el mayor porcentaje es 90% (103) con la técnica de colecistectomía laparoscópica. También se evidencio que el 63% (72) de pacientes no presentó ninguna comorbilidad. En lo referente a Cuadro clínico predomina la opción: cólicos biliares repetitivos + Nauseas + Dispepsias con 24% (28). En exámenes de laboratorio realizados tenemos con mayor frecuencia a los Normales con un 83% (95). Y en exámenes de imágenes predominaron los Litos vesiculares con 30% (35). Además de presentar Litos vesiculares como hallazgos intraoperatorios con un porcentaje de 28% (32). Finalmente al realizarse un análisis correlacional entre el cuadro clínico, examen de imágenes, exámenes de laboratorio y los hallazgos intraoperatorios, se pudo evidenciar una relación altamente significativa (p≤0,01). Puesto que los niveles de significancia entre cada una de las correlaciones estuvo a un nivel de 0,000. CONCLUSIONES: La mayoría de pacientes ingresó con diagnóstico preoperatorio de Colecistitis Crónica Calculosa (74%) sin embargo al postoperatorio estos valores disminuyeron, registrándose solo un 67%, asimismo ocurrió con otros diagnósticos como colecistitis alitiásica en preoperatorio con 2% y postoperatorio con 8%, Poliposis vesicular con 6% y al postoperatorio 2%. Además cabe resaltar que en que al postoperatorio se halló un caso de síndrome de Mirizzi y cáncer vesicular respectivamente, entidades no diagnosticadas antes de la operación. Por lo que se concluye que hubieron diferencias significativas al comparar los Diagnósticos pre y postoperatorio.

To determine relationship between the preoperative diagnosis and postoperative biliary surgery in hospital Essalud Jorge thin Reátegui - Piura in the period January-June 2014. MATERIAL AND METHODS: A retrospective study, Transversal, Descriptive-Comparative and observational study followed 115 patients diagnosed with biliary pathology and surgery in the surgery department of the hospital in Reátegui Jorge Delgado Essalud-Piura in the period January to June 2014 was performed. RESULTS: After studying the medical records of 115 patients who underwent cholecystectomy results were: gender predominates in the distribution of patients in biliary surgery is the female with a percentage of 75% (86). In terms of age predominated patients with an age range of 20-40 years 44% (51), the time was predominantly chronic disease type with 87% (100). Operative opportunity electively predominance was 84% (97). Analyzing intraoperative complications, observed that 87% (101) of patients had no complications. As for the surgical techniques used, shows that the highest percentage is 90% (103) with the technique of laparoscopic cholecystectomy. It was also evidenced that 63% (72) of patients presented no comorbidity. Regarding Clinical predominant option: Repetitive gallstones + + Dyspepsia Nausea 24% (28). In laboratory examinations have most often Normals with 83% (95). And imaging tests vesicular Litos predominated with 30% (35). Besides presenting vesicular Litos as intraoperative findings with a percentage of 28% (32). Finally the correlational analysis between the clinical, imaging tests, laboratory tests and intraoperative findings made, it could demonstrate a highly significant relationship (p≤0,01). Since the levels of significance between each of the correlations was at a level of 0.000. CONCLUSIONS: Most patients admitted with preoperative diagnosis of cholecystitis chronic calculous (74%) but postoperative these values decreased, registering only 67% also occurred with other diagnoses as acalculous cholecystitis in preoperative 2% and postoperative 8% , vesicular polyposis 6% and 2% postoperative. Also worth noting that in that one case of postoperative Mirizzi syndrome and cancer vesicular respectively, entities undiagnosed preoperatively was found. As concluded that there were significant when comparing pre and postoperative differences Diagnostics.