Factores asociados a mortalidad en pacientes pediátricos con trauma craneoencefálico

Abstract

OBJETIVO: Determinar que la hipotensión arterial, midriasis arreactiva, hiperglicemia temprana y coagulopatía son factores asociados a mortalidad en pacientes pediátricos con TEC. MATERIAL Y METODOS: Se realizó un estudio analítico, retrospectivo, observacional, sección transversal. La población de estudio, estuvo constituida por 222 pacientes, menores de 14 años, con diagnóstico de TEC atendidos en el Hospital De Emergencias Pediátricas de Lima, durante el periodo 2014 – 2017, que cumplían con los criterios de selección. Se halló la asociación usando la razón de prevalencia y se empleó el Chi cuadrado para hallar la significancia estadística con un valor de p < 0.01. RESULTADOS: Se halló una prevalencia de mortalidad en la población de estudio de 8.5 %. Asimismo se encontró una asociación significativa entre midriasis arreactiva, hipotensión arterial, hiperglucemia temprana y coagulopatía con la mortalidad en los pacientes de estudio con un valor de p< 0.001, asimismo una razón de prevalencia de 21.3 %, 3.7 %, 21.4 % y 7.3%. La causa más frecuente de TEC fueron las caídas (67.1%), seguido de los accidentes de tránsito (18.0 %). El género más frecuente fue el sexo masculino (53.6%) y el grupo etario más afectado fue de 0 – 4 años (64.4%). El tipo de hematoma más frecuente fue el epidural (47.7 %) en la población general, sin embargo en el grupo de fallecidos predominó el subdural (36.8 %). CONCLUSIONES: Hipotensión arterial, midriasis arreactiva, hiperglicemia temprana, y coagulopatía son factores asociados a mortalidad en pacientes pediátricos con TEC. El género más frecuente afectado en población pediátrica es el sexo masculino. La causa más frecuente de TEC en población pediátrica son las caídas. El grupo etario más frecuente es de 0 – 4 años.

OBJECTIVE: To determine that arterial hypotension, arreactive mydriasis, early hyperglycemia and coagulopathy are factors associated with mortality in pediatric patients with cranioencephalic trauma. MATERIAL AND METHODS: An analytical, retrospective, observational, cross section study was carried out. The study population consisted of 222 patients, under 14 years of age, diagnosed with cranioencephalic trauma treated at the Pediatric Emergency Hospital of Lima, during the period 2014 - 2017, who met the selection criteria. The association was found using the prevalence ratio and the Chi square was used to find the statistical significance with a value of p <0.01. RESULTS: A prevalence of mortality was found in the study population of 8.5%. We also found a significant association between arreactive mydriasis, arterial hypotension, early hyperglycemia and coagulopathy with mortality in the study patients with a value of p <0.00, as well as a prevalence ratio of 21.3%, 3.7%, 21.4% and 7.3%. The most frequent cause of cranioencephalic trauma were falls (67.1%), followed by traffic accidents (18.0%). The most frequent gender was male (53.6%) and the most affected age group was 0 - 4 years (64.4%). The most frequent type of hematoma was the epidural (47.7%) in the general population, however in the deceased group the subdural predominated (36.8%). CONCLUSIONS: Hypotension, arreactive mydriasis, early hyperglycemia and coagulopathy are factors associated with mortality in pediatric patients with cranioencephalic trauma. The most frequent gender affected in the pediatric population is the male sex. The most frequent cause of cranioencephalic trauma in the pediatric population are falls. The most frequent age group is 0 - 4 years.