Factores asociados a hospitalización por crisis de asma en niños, Hospital Regional Docente de Trujillo 2012 - 2017

Abstract

Objetivo: Determinar si la frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria, temperatura, historia de hospitalización previa, tiempo de enfermedad, saturación de oxígeno, edad y sexo son factores asociados a hospitalización por crisis de asma en niños Material y Método: Se realizó un estudio de tipo retrospectivo, analítico, observacional, de casos y controles en un total de 516 pacientes pediátricos con diagnóstico de crisis de Asma atendidos en el Área de Hospitalización Pediátrica y Emergencia Pediátrica del Hospital Regional Docente de Trujillo durante el período septiembre 2012 – septiembre 2017. Los pacientes fueron distribuidos en dos grupos: 172 casos y 344 controles, para establecer la relación entre variables se empleó el test de Chi cuadrado, las asociaciones fueron consideradas significativas cuando p < 0.05 y se calculó el odds ratio (OR) del factor predictor en estudio respecto a la hospitalización. Resultados: Del total de niños hospitalizados, el 97.7% reportan presencia de taquicardia (p<0.01) OR=23.4. Respecto a la taquipnea, el 99.4% de hospitalizados la presentaron (p<0.01) OR=24.4. No se encontraron datos de hipotermia, por lo que solo se evaluó la fiebre. Del total de niños hospitalizados, solo el 1.7% de ellos reportan presencia fiebre (p<0.05) OR=0.3. En cuanto a la hospitalización previa en año anterior, el 27.3% de pacientes hospitalizados la reportan (p<0.05) OR=1.64. El 66.9% de pacientes hospitalizados reportan tiempo de enfermedad ≥ 12 horas (p<0.01) OR=2.0. Respecto a la saturación de oxígeno, del total de niños hospitalizados el 91.9% reportan saturación de oxígeno < 94%; (p<0.01) OR=17.7. Solo el 0.6% de pacientes hospitalizados reportan edad ≤ 4 años (p>0.05), OR=0.22. El 58.1% de pacientes hospitalizados reportan sexo masculino (p>0.05) OR: 1.1. Al realizar la asociación multivariada, los factores que condicionan significativamente la hospitalización son: la taquicardia (OR:14.29, p:0.000), el tiempo de enfermedad ≥12 horas (OR:1.88, p:0.009) y saturación de oxígeno (OR:13.64, p: 0.000). Conclusiones: La frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria, historia de hospitalización previa, tiempo de enfermedad y saturación de oxígeno son factores asociados a hospitalización por crisis de asma en niños. En este estudio, la fiebre, edad y sexo no son factores asociados a hospitalización por crisis de asma. Al evaluar simultáneamente todos los factores; la taquicardia, tiempo de enfermedad ≥12 horas y la saturación de oxígeno condicionan significativamente la hospitalización por crisis de asma en niños.

Objective: To determine if heart rate, respiration rate, temperature, history of hospital admission for asthma during past year, duration of symptoms, oxygen saturation, age and sex are associated factors to hospital admission in children with acute asthma. Material and Methods: A retrospective, observational, analitycal, case control study involving

516 pediatric patients with a diagnosis of acute asthma treated in the Pediatric Emergency

Department and the Pediatric Hospitalization Area, the study was carried out between september

2012 – september 2017. Patients were divided into two groups: 172 cases and 344 controls, the groups were compared using Chi square test, there was significance when p<0.05, the odds ratio (OR) was also calculated. Results: The 97.7% of hospitalized patients presented tachycardia (p<0.01) OR=23.4. With regard to tachypnea, we found 99.4% hospitalized patients presented it (p<0.01) OR=24.4. In this study we did not find patients with hypothermia and we only considered fever, only 1.7% of hospitalized patients presented fever (p<0.05) OR=0.3. About the history of hospital admission for asthma during past year, 27.3% of hospitalized patients reported it (p<0.05) OR=1.64. An OR=2.0 (p<0.01) was found for duration of symptoms ≥ 12 hours in 66.9% of hospitalized patients. About the oxygen saturation, 91.9% of hospitalized children reported an oxygen saturation <94% (p<0.01) OR=17.7. Only 0.6% of hospitalzed patients were ≤ 4 years (p>0.05), OR=0.22. 58.1% of hospitalized patients were males (p>0.05) OR: 1.1. Multivariate analysis determined that tachycardia (OR:14.29, p:0.000), duration of symptoms ≥ 12 hours (OR:1.88, p:0.009) and oxygen saturation (OR:13.64, p: 0.000) condition significantly the hospitalization in children with acute asthma. Conclusions: Heart rate, respiration rate, history of hospital admission for asthma during past year, duration of symptoms and oxygen saturation are associated factors for hospital admission in children with acute asthma. In this study, fever, age and sex are not associated factor for hospital admission. When variables are examined simultaneously; tachycardia, duration of symptoms ≥ 12 hours and oxygen saturation <94% condition significantly hospital admission in children with acute asthma. Keywords: acute asthma, children, hospitalization, associated factors