Abordaje clínico del cólico apendicular secundario a oxiuriasis en la población pediátrica

Abstract

Las parasitosis son muy frecuentes en los niños, la infección causada por el Enterobius vermicularis también conocida como la oxiuriasis es una de ellas, ya que está asociada con los niveles sociales y económicos, es por ello que esta parasitosis tiene una alta incidencia en países subdesarrollados como el nuestro por el déficit de medidas sanitarias básicas, hacinamiento y pobreza (1)(4). La OMS indica que las enfermedades parasitarias representan un problema serio para la salud (5). En Latinoamérica, aproximadamente más de 40 millones de niños están expuestos a algún tipo de parasitosis (6). El MINSA reporto que el 40% de niños tienen parásitos encontrando una mayor incidencia en la Amazonia con un 60% del total (7). La prevalencia de Enterobius vermicularis en la región de La libertad es de un 21.31% (8). La oxiurasis tiene como una de las características principales al prurito anal nocturno, también puede existir invasión genital causado por la incorrecta técnica de higiene perianal, dolor abdominal localizado en la fosa iliaca derecha que muchas veces es confundido con las características clínicas de la apendicitis, pero este dolor es conocido como “cólico apendicular” este es un dolor abdominal crónico, ubicado en la fosa iliaca derecha, con una leve elevación de la temperatura sin leucocitosis u otros signos inflamatorios. Se encontró que la mayoría de los casos término en apendicetomía y durante la cirugía se observaron los oxiuros o al ser analizado por patología no se encontró inflamación apendicular si no una infestación por los oxiuros. (9 - 21) Es por esto que se tiene que tener una atención especial en los pacientes con dolor abdominal episódicos sin elevación de los leucocitos, siendo indispensable realizarles exámenes más exhaustivos, como el examen de heces y en caso de ser positivo iniciar con un tratamiento parasitario empírico

Parasitosis are very frequent regarding children infection caused by enterobius vermicularis also known as oxyuriasis which is one of them, this is a helminthiasis that is highly related to social and economic conditions, that is why this parasitosis has a high incidence in underdeveloped countries like ours due to the deficit of basic sanitary measures, overcrowd and poverty (1)(4). The WHO indicates that parasitic diseases represent a serious health problem (5). In Latin America, it is estimated that more than 40 million children are exposed to some type of parasite (6). MINSA reported that 40% of children have parasites, finding a higher incidence in the Amazon with 60% of the total (7). The prevalence of Enterobius vermicularis in the región of La Libertad is 21.31% (8). Oxiurasis is characterized by the presence of symptoms such as anal itching, genital invasion caused by the incorrect perianal hygiene technique, abdominal pain located in the right iliac fossa that is often confused with the clinical characteristics of appendicitis, but this pain is known as appendicular colic which is a chronic abdominal pain located in the right iliac fossa, slight elevation of the temperature without leukocytosis or other inflammatory signs. It was found that most of the cases ended up in appendectomy and pinworms were observed during surgery or, when analyzed for pathology, no appendix inflammation was found, but rather an infestation by pinworms (9 - 21). For this reason, special attention must be paid to patients with episodic abdominal pain without elevated leukocytes, being essential to perform more exhaustive tests, such as stool examination and, if positive, start with empirical parasitic treatment