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Hipoalbuminemia como factor asociado a peritonitis bacteriana espontánea en cirróticos del hospital lazarte

Fecha: 2018
Universidad Privada Antenor Orrego - UPAO
REP_MED.HUMA_2320
Descripción
Objetivo: Determinar si existe asociación entre la hipoalbuminemia y la peritonitis bacteriana espontánea (PBE) en pacientes con cirrosis hepática en el Hospital Víctor Lazarte Echegaray en el período comprendido entre Enero 2010 y Junio 2016. Material y Método: Se realizó un estudio observacional, analítico, transversal y retrospectivo con un total de 160 pacientes atendidos en el servicio de Gastroenterología de los cuales 79 si presentaron Peritonitis Bacteriana Espontánea y 81 pacientes, no. Para el análisis estadístico se aplicó la prueba de Chi-cuadrado ( 2 ) y la prueba del T student. Resultados: Se determinó una fuerte asociación entre hipoalbuminemia y PBE (p<0.001), con un promedio de 2,20 ± 0,82g/dl para quienes presentaron la complicación versus 3,16 ± 0,88g/dl, para quienes no. Asimismo el Odds Ratio (OR) hallado de la asociación entre la hipoalbuminemia y PBE fue de 0.249 (Intervalo de confianza 95%: 0.122 – 0.510). La edad promedio de ambos grupos de estudio fue de 68,80 ± 12,47años y 70,01 ± 10,26años respectivamente (p>0.05). El género masculino tuvo una mayor incidencia en las dos situaciones representado por el 50.63% y 61.73% (p>0.05). En cuanto a la etiología se concluyó que la hepatitis alcohólica ocupo el primer lugar con un 22.78% y 22.22% correspondiente a cada grupo (p>0.05). Además se encontró una alta significancia estadística respecto al score de Child de Pugh C (p<0.001), estimando que 30.38% (con PBE y el 3.7% (sin PBE) pertenecían a la clase C. De igual modo se analizó el recuento de leucocitos asociándose fuertemente con la Peritonitis Bacteriana Espontánea (p<0.001) y obteniendo 15040,38 ± 4771,11/L versus 6278,40 ± 4315,29/L como resultados de las dos poblaciones (OR: 0.017; IC 95%: 0.005-0.061). En relación al LDH se obtuvo valores de 463,73 ± 206,45U/l y 300,16 ± 162,44U/l correspondiente a cada grupo (p<0.001) con OR: 0.184 (IC95%: 0.036-0.947). El TP alcanzo un valor de 21,49 ± 8,90s en pacientes con PBE y, 18,62 ± 7,90s en pacientes sin PBE (p<0.05). Y de manera similar se halló que también la Hb es un factor asociado a esta variable con un promedio de 10.18± 2,56mg/dl y 10,97 ± 1,86mg/dl respectivamente (p<0.05) y con OR: 1.363 (IC95%:1.044-1.780). Conclusión: Los pacientes cirróticos con hipoalbuminemia marcada asocian un mayor riesgo de desarrollar Peritonitis Bacteriana Espontánea. Asimismo el LDH, recuento de leucocitos y la hemoglobina fueron reconocidos como factores asociados a la patología.

Descripción
Objective: To determine the association between hypoalbuminemia and spontaneous bacterial peritonitis (SBP) in patients with liver cirrhosis in Victor Lazarte Echegaray Hospital in the period between January 2010 and June 2016 Methods: An observational, analytical, cross-sectional and retrospective study was conducted with a total of 160 patients attending the Gastroenterology Service of which 79 presented Spontaneous Bacterial Peritonitis and 81 patients, no. For statistical analysis the Chi-square test (x ^ 2) and T student test was applied. Results: A strong association between albumin and PBE (p <0.001) was determined, with an average of 2.20 ± 0,82g / dl for those who presented the complication versus 3.16 ± 0.88g / dl for those who do not. Also the Odds Ratio (OR) found the association between hypoalbuminemia and PBE was 0.249 (95% confidence interval: 0122-0510). The average age of both study groups was 68.80 ± 12,47years and 70.01 ± 10,26years respectively (p> 0.05). The male had a higher incidence in the two situations represented by 50.63% and 61.73% (p> 0.05). As for the etiology it was concluded that alcoholic hepatitis ranked first with 22.78% and 22.22% for each group (p> 0.05). In addition a high statistical significance with respect to score Child Pugh C (p <0.001) was found, estimating that 30.38% (with PBE and 3.7% (without PBE) belonged to class C. Likewise count was analyzed leukocytes being associated with the variable in question (p <0.001) and getting 15040.38 ± 4771.11 /L versus 6278.40 ± 4315.29 / L as a result of the two populations (OR: 0.017, 95% CI: 0.005 - 0061). In relation to the LDH, their values were 463, 73 ± 206,45U/l and 300, 16 ± 162,44U/l respectively to each group (p <0.001) with OR: 0.184 (IC95%: 0.036-0.947). The TP reached a value of 6278.40 ± 4315,0s in patients with PBE and 18.62 ± 7,90s PBE in patients without (p <0.05). and similarly also found that Hb is an associated with this variable with an average of 10.18 ± 2,56mg / dl and 10.97 ± 1,86mg/dl, respectively (p <0.05) and OR: 1.363 (95% CI: 1,044-1,780). Conclusion: Cirrhotic patients with hypoalbuminemia associated with an increased risk of developing Spontaneous Bacterial Peritonitis. Also LDH, white blood cell count and hemoglobin were recognized as factors associated with the complication.
Tipo
info:eu-repo/semantics/bachelorThesis
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