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Escala de alvarado utilizando razon neutrofilo linfocito para el diagnostico de apendicitis aguda

Fecha: 2019
Universidad Privada Antenor Orrego - UPAO
D_ICT_002
Descripción
Objetivo: Determinar si la Escala de Alvarado incorporando la razón neutrófilos linfocito en lugar del recuento de leucocitos tiene mayor exactitud diagnóstica comparada con la Escala de Alvarado estándar en pacientes que son operados por sospecha de apendicitis aguda. Material y métodos: Se realizó un estudio de pruebas diagnósticas que evaluó 260 pacientes con sospecha de apendicitis aguda que fueron intervenidos quirúrgicamente en el Hospital Regional Docente de Trujillo entre enero y setiembre del 2018. Resultados: La prevalencia de apendicectomía negativa fue 10%, la edad promedio en los pacientes con y sin AA fue 32,41 ± 13,29 y 34,27 ± 12,83 (p > 0,05); el sexo masculino estuvo presente en el 50% y 38,46% en los pacientes con y sin AA; los neutrófilos, linfocitos, RNL, score de Alvarado estándar, Score Alvarado estándar categorizado ( 7), Score Alvarado modificado RNL y el Score Alvarado modificado RNL categorizado ( 7) resultaron con diferencias significativas en los pacientes con y sin AA. La sensibilidad, especificidad, VPP y PPN del SAE y SAM/RNL fueron 79,49% [73,74-84,47], 42,31% [23,35-63,08], 92,54% [89,86-94,55] y 18,64% [12,04-27,72] y 67,95% [61,56-73,88] 61,54% [40,57-79,77] 94,08% [90,65-96,30] y 17,58% [12,99-23,36] respectivamente. La exactitud diagnóstica del SAE y del SAM/RNL fue 63,1% y 67,5% respectivamente. Conclusiones: El score de Alvarado modificado con RNL tuvo una mayor exactitud diagnóstica en compración con el score de Alvarado estándar en pacientes con sospecha de apendicitis aguda.

Descripción
Objective: To determine whether the Alvarado Scale incorporating the neutrophil lymphocyte ratio in place of the leukocyte count has greater diagnostic accuracy compared to the standard Alvarado Scale in patients who are operated on for suspected acute appendicitis. Material and methods: A study of diagnostic tests was carried out that evaluated 260 patients with suspected acute appendicitis (AA) who underwent surgery at the Hospital Regional Docente de Trujillo between January and September 2018. Results: The prevalence of negative appendectomy was 10%, the mean age in patients with and without AA was 32.41 ± 13.29 and 34.27 ± 12.83 años (p > 0.05); male sex was present in 50% and 38.46% in patients with and without AA; neutrophils, lymphocytes, RNL, standard Alvarado score, standardized Alvarado Score (SAE) categorized ( 7), modified Alvarado Score RNL and the modified Alvarado Score categorized RNL (SAM/RNL) ( 7) resulted in significant differences in patients with and without AA. The sensitivity, specificity, PPV and PNV of SAE and SAM / RNL were 79.49% [73.74-84.47], 42.31% [23.35-63.08], 92.54% [89, 86-94.55] and 18.64% [12.04-27.72] and 67.95% [61.56-73.88] 61.54% [40.57-79.77] 94.08 % [90.65-96.30] and 17.58% [12.99-23.36] respectively. The diagnostic accuracy of SAE and SAM / RNL was 63.1% and 67.5% respectively. Conclusions: The Alvarado score modified with RNL had a higher diagnostic accuracy in comparison with the standard Alvarado score in patients with suspected acute appendicitis.
Tipo
info:eu-repo/semantics/doctoralThesis
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