Fragilidad como predictor de morbilidad y mortalidad tras colecistectomía por colecistitis aguda

Abstract

Determinar si la fragilidad es un predictor de morbilidad y mortalidad luego de una colecistectomía en pacientes adultos por colecistitis aguda. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio de casos y controles anidados en una cohorte en el Hospital Regional Docente de Trujillo durante el periodo comprendido entre enero del 2019 y diciembre del 2022; la muestra estudiada fue de 86 pacientes adultos mayores con diagnóstico de colecistitis aguda a quienes se les realizó colecistectomía. Resultados: El análisis bivariado encontró que el score ASA categoría III (33,33% vs 5,41%; p = 0,002), la estancia hospitalaria (11,08 ± 6,14 vs 3,11 ± 1,85 días; p = 0,001) y la fragilidad (75% vs 37,84%, p = 0,016) estuvieron asociadas a la presencia de complicaciones. El análisis multivariado para predecir complicaciones en pacientes con colecistitis aguda postoperados de colecistectomía en adultos mayores, identificó como variables independientemente asociadas al score ASA (ORa = 15,26 IC 95% [2,27 – 102,41]) y la fragilidad (ORa = 7,60 IC 95% [1,45 – 39,73]). Conclusiones: La fragilidad si es un factor asociado a la presencia de complicaciones y debería ser considerada en el preoperatorio de los pacientes con colecistitis aguda que serán sometidos a colecistectomía

To determine whether frailty is a predictor of morbidity and mortality after cholecystectomy in adult patients with acute cholecystitis. Materials and Methods: A nested case-control study was conducted in a cohort at the Hospital Regional Docente de Trujillo during the period January 2019 to December 2022; the sample studied was 86 older adult patients diagnosed with acute cholecystitis who underwent cholecystectomy. Results: Bivariate analysis found that ASA category III score (33.33% vs 5.41%; p = 0.002), hospital stay (11.08 ± 6.14 vs 3.11 ± 1.85 days; p = 0.001) and frailty (75% vs 37.84%, p = 0.016) were associated with the presence of complications. Multivariate analysis to predict complications in patients with acute cholecystitis postoperatively following cholecystectomy in older adults identified ASA score (ORa = 15.26; CI 95% [2.27 - 102.41]) and frailty (ORa = 7.60; CI 95% [1.45 - 39.73]) as independently associated variables. Conclusions: Frailty is a factor associated with the presence of complications and should be considered preoperatively in patients with acute cholecystitis undergoing cholecystectomy.