Desarrollo y validación de una escala predictora de complicaciones de preeclampsia

Abstract

Desarrollar y validar una escala con un puntaje propuesto que pronostique complicaciones de preeclamsia. Material y métodos: Este estudio es observacional, de casos y controles. Se extrajeron los datos correspondientes a edad materna, edad gestacional, saturación de oxígeno, número de plaquetas, volumen plaquetario medio, creatinina sérica, TGO o AST, LDH, líquido amniótico y peso fetal estimado que son las variables componentes de esta escala. Se evaluaron un total de 195 historias clínicas de gestantes con el diagnóstico de preeclampsia atendidas en el Servicio de Obstetricia del Hospital de Alta Complejidad Virgen de la Puerta en el periodo entre enero de 2017 y diciembre de 2021. De todas estas 65 desarrollaron complicaciones y las otras 130 no lo hicieron. Con la prueba Chi Cuadrado se determinó la significancia de las variables y con la curva ROC el puntaje de corte con el que se puede pronosticar complicaciones de preeclampsia. Resultados: En cuanto a la edad se encontró 46.2% añosas en las pacientes con complicaciones y solamente el 29.2% añosas en el grupo control (p<0.05). Asimismo, al evaluar las complicaciones según edad gestacional antes de las 37 semanas, peso fetal menor al percentil 10 y los indicadores microbiológicos de laboratorio también se observó una diferencia estadística altamente significativa, a excepción del volumen plaquetario medio. Y distinguiendo una mayor diferencia porcentual en DHL ≥ 400. Se evaluaron los puntajes de la escala predictora de complicaciones según la curva ROC y se identificó como punto de corte cuando esta escala alcanza un puntaje mayor o igual a 5. Conclusión: Esta escala predice efectivamente el desarrollo de complicaciones en pacientes con preeclampsia.

To develop and validate a scale with a proposed score that predicts complications of preeclampsia. Material and method: This study is observational, case-control. Data corresponding to maternal age, gestational age, oxygen saturation, number of platelets, mean platelet volume, serum creatinine, GOT or AST, LDH, amniotic fluid, and estimated fetal weight, which are the component variables of this scale, were extracted. A total of 195 medical records of pregnant women with a diagnosis of preeclampsia treated at the Obstetrics Service of the Hospital de Alta Complejidad Virgen de la Puerta in the period between January 2017 and December 2021 were evaluated. Of all these 65 developed complications and the another 130 did not. With the Chi Square test, the significance of the variables was determined and with the ROC curve the cut-off score with which preeclampsia complications can be predicted. Results: Regarding age, Regarding age, 46.2% elderly were found in the patients with complications and only 29.2% elderly in the control group (p<0.05). Likewise, when evaluating complications according to gestational age before 37 weeks, fetal weight less than the 10th percentile, and microbiological laboratory indicators, a highly significant statistical difference was also observed, with the exception of mean platelet volume. And distinguishing a greater percentage difference in DHL ≥ 400. The scores of the scale for predicting complications were evaluated according to the ROC curve and a cut-off point was identified when this scale reached a score greater than or equal to 5. Conclusion: This scale effectively predicts the development of complications in patients with preeclampsia.