Uso de los sistemas de clasificación Wifi y Wagner como predictores de amputación en pacientes con enfermedad arterial periférica

Abstract

Determinar la asociación entre los sistemas de clasificación WIfI y Wagner, con la amputación en pacientes que tienen enfermedad arterial periférica, del Hospital Belén de Trujillo durante el periodo 2022-2023. Material y método: Se realizó un estudio tipo cohorte retrospectivo, observacional y analítico. En el cual se analizó historias clínicas de pacientes con diagnóstico de enfermedad arterial periférica, del servicio de cirugía cardiovascular del Hospital Belén de Trujillo (HBT) durante el periodo 2022 – 2023. Los datos recolectados fueron analizados con el programa estadístico IBM SPSS Statistics y se calculó el riesgo relativo utilizando un análisis bivariado con la prueba de chi-cuadrado de Pearson y luego se relacionó con las variables intervinientes, usando para todas las pruebas un nivel de significancia del 5% (p < 0.05.) Resultados: De 164 pacientes, se registraron 82 pacientes que fueron estudiados con clasificación WIfI; 41 pertenecieron al grupo expuesto (grado ≥ 3) de los cuales fueron amputados 35 (85.4%); y 41 al grupo no expuesto (grado<3) de los cuales fueron amputados 4 (9.8%). (RR (IC 95%) = 8.75 (3.42 - 22,39), p < 0,001). Los otros 82 pacientes fueron estudiados con clasificación Wagner; 41 pertenecieron al grupo expuesto (grado ≥ 4) de los cuales fueron amputados 30 (73.2%); y 41 al grupo no expuesto (grado < 4) de los cuales fueron amputados 14 (34.1%). (RR (IC 95%) = 2,14 (1,35 - 3,41), p < 0, 001). A través del análisis ajustado con regresión de Poisson se encontró que, la clasificación WIFI (p= 0.045) si se asocia a amputación cuando la diabetes mellitus (p=0.007) permanece constante. Por otro lado, en el siguiente análisis ajustado, la variable de la clasificación Wagner (p= 0.45) no se asocia a amputación mientras que, la diabetes mellitus (p=0.001) si evidenció relación independiente con el resultado. Conclusión: En nuestra investigación la Clasificación WIFI y Wagner son predictores válidos de amputación con un valor de corte ≥ 3 y ≥ 4, respectivamente. Así también, encontramos en el estudio multivariado a la diabetes mellitus como predictor de amputación en pacientes con enfermedad arterial periférica

To determine the association between the WIfI and Wagner classification systems, with amputation in patients with peripheral arterial disease, at Belen de Trujillo Hospital during the period 2022-2023. Material and method: A retrospective, observational and analytical cohort study was carried out. In which the clinical histories of patients diagnosed with peripheral arterial disease, from the cardiovascular surgery service of the Belen de Trujillo Hospital (HBT) during the period 2022 - 2023, were analyzed. The data collected was analyzed with the IBM SPSS Statistics statistical program and the relative risk was calculated using a bivariate analysis with Pearson's chi-square test and then related to the intervening variables, using a significance level for all tests of 5%. (p < 0.05.) Results: Of 164 patients, 82 patients who were studied with WIfI classification were registered; 41 belonged to the exposed group (grade ≥ 3) of which 35 (85.4%) were amputees; and 41 to the non-exposed group (grade <3) of which 4 (9.8%) were amputees. (RR (95% CI) = 8.75 (3.42 - 22.39), p < 0.001). The other 82 patients were studied with the Wagner classification; 41 belonged to the exposed group (grade ≥ 4) of which 30 (73.2%) were amputees; and 41 to the non-exposed group (grade < 4), of which 14 (34.1%) were amputees. (RR (95% CI) = 2.14 (1.35 - 3.41), p < 0.001). Through the adjusted analysis with Poisson regression, it was found that the WIFI classification (p= 0.045) is associated with amputation when diabetes mellitus (p=0.007) remains constant. On the other hand, in the following adjusted analysis, the Wagner classification variable (p= 0.45) is not associated with amputation, while diabetes mellitus (p=0.001) did show an independent relationship with the result. Conclusion: In our research, the WIFI and Wagner Classification are valid predictors of amputation with a cut-off value ≥ 3 and ≥ 4, respectively. Likewise, we found in the multivariate study diabetes mellitus as a predictor of amputation in patients with peripheral arterial disease.