Efectividad del retiro precoz de sonda foley sin ejercicios vesicales versus el retiro tardío con ejercicios vesicales para la disminución de morbilidad en pacientes post histerectomía vaginal en el hospital regional docente de Trujillo en los periodos Enero 2006 a Enero 2015

Abstract

Evaluar la efectividad del retiro precoz de sonda Foley sin ejercicios vesicales comparado con el retiro tardío con ejercicios vesicales para la disminución de morbilidad en pacientes post histerectomía vaginal en el hospital regional docente de Trujillo en los periodos enero 2006 a enero 2015 Material y métodos: Este estudio corresponde a un diseño analítico de cohortes retrospectivo. La población de estudio estuvo constituida por 134 mujeres post operadas de histerectomía vaginal, distribuidos en dos grupos según el manejo de la sonda vesical: retiro precoz de sonda Foley sin ejercicios vesicales comparado con el retiro tardío con ejercicios vesicales. Resultados: Se evaluaron 134 mujeres post histerectomía vaginal, cuya edad promedio fue de 58,8 ±10,8 años, El porcentaje de pacientes que presentaron infección del tracto urinario (ITU) fue 2.9% en el cohorte I y de 11.9% en el cohorte II ,el número de pacientes que presentaron retención urinaria fue de 7 casos (10.4%) en el cohorte I, de los cuales 5 casos se presentaron el primer día de retirado la sonda y 2 casos al segundo día. En el cohorte II , 1 caso (1.4%) hizo retención urinaria el cual se presento al segundo día de retirada la sonda. En todos los casos fue necesaria la reinstalación de sonda Foley en solo 1 oportunidad para ambos cohortes. Conclusiones: el retiro tardío de sonda Foley con ejercicios vesicales resulto ser más efectivo que él retiro precoz de sonda Foley sin ejercicios vesicales, ya que obtuvo un menor número de retenciones urinarias, siendo estadísticamente significativo p<0.05 a pesar que presento un mayor número de casos de infecciones urinarias pero las cuales pueden ser modificadas con un adecuado manejo de la sonda vesical y antibióticos.

To assess the effectiveness of early retirement Foley bladder catheter without exercise compared with late withdrawal with bladder exercises for reducing morbidity in patients post vaginal hysterectomy in the Regional Teaching Hospital of Trujillo in the periods January 2006 to January 2015 Methods: This study is a retrospective cohort analytical design. The study population consisted of 134 operated vaginal hysterectomies, divided into two groups according to the management of urinary catheter: early retirement Foley catheter without bladder exercises compared to the late withdrawal with bladder exercises. Results: 134 post vaginal hysterectomy women, whose average age was 58.8 ± 10.8 years , were evaluated the percentage of patients with urinary tract infection (UTI ) was 2.9 % in Cohort I and 11.9 % in the cohort II the number of patients with urinary retention was 7 cases ( 10.4 %) in the cohort I, of which 5 cases were removed on the first day of the probe and 2 cases on the second day , in the cohort II 1 case ( 1.4 % ) had urinary retention which was presented on the second day of withdrawing the probe. In all cases reinstalling Foley catheter in just 1 chance in both cohorts was necessary. Conclusions: the late withdrawal of Foley catheter with bladder exercises proved to be more effective than early withdrawal of Foley catheter without bladder exercises, since it scored less urinary retention, being statistically significant p < 0.028 although had a higher incidence of UTI but which can be modified with proper management of bladder catheter and antibiotics.