Factores asociados a incidencia y morbimortalidad materna de gestaciones con macrosomía fetal en el hospital regional de Abancay 2015

Abstract

Determinar factores asociados a incidencia y morbimortalidad materna de gestaciones con macrosomía fetal. MATERIAL Y MÉTODOS: Mediante un estudio analítico, observacional, casos y controles anidados, en el Hospital Regional de Abancay se estudiaron 500 gestaciones para medir riesgo de incidencia de macrosomía fetal y tasas de morbimortalidad. RESULTADOS: La tasa de incidencia de macrosomía fetal fue de 10.6% .La tasa de mortalidad materna fue 0%. En morbilidad gestacional: Cesárea 17/50(34%) vs 173/450(38.4%) p=0.738, inducción del parto 0/50(0%) vs 20/450(4.4%) p= 0.116. Distocia de hombros 0/50(0%) vs 1/450(0.2%), p= 0.9.Hemorragia posparto 4/50 (8%) vs 14/450 (3.1%), p=0.04. Desgarro cervical-perineal 22/50(44%) vs 123/450 (27.31%), p=0.013; en el grupo con vs sin macrosomía respectivamente. Fueron factores de riesgo de incidencia de macrosomía fetal el índice de masa corporal pre Gestacional OR=3.841(1.918-7.690) p = 0.000, ganancia de peso Gestacional >10kg OR=2.353(1.235-4.482) p= 0.005; sexo del feto masculino OR=0.51 (0.282-0.922) p= 0.018. No fueron factores de riesgo la edad materna p = 0.067, la paridad p = 0.067; hiperglicemia materna p= 0.737; antecedentes macrosómicos p= 0.38; edad Gestacional p= 0.13 y ecografía prenatal de macrosomía p= 0.9. CONCLUSIONES: Fueron factores de riesgo de incidencia de macrosomía fetal sobrepeso pre gestacional, ganancia de peso mayor de 10 kg en la gestación y el sexo masculino fue protector. La hemorragia pos parto y el desgarro cervical perineal están asociados a la incidencia de macrosomía fetal.

To determine factors associated with incidence and maternal morbidity and mortality of pregnancies with fetal macrosoma. Material and methods: Through an analytical, observational study, cases and nested controls at the Regional Hospital of Abancay, studied 500 pregnancies to measure risk of morbidity and mortality rates and incidence of macrosomía fetal. RESULTS: The rate of incidence of fetal macrosomia was 10.6%. The maternal mortality rate was 0%. In gestation In gestational morbidity: caesarean section 17/50(34%) vs the delivery vs. 0/50(0%) 173/450(38.4%)p=0.738,inducción 20/450(4.4%) p = 0.116. Shoulder dystocia 0/50(0%) vs 1/450(0.2%),p= 0.9. hemorrhage postpartum 4/50 (8%) vs 14/450 (3.1%), p = 0.04. cervical-perineal tear 22/50(44%) vs 123/450(27.31%), p = 0.013; in the group with vs. without macrosomia respectively. Risk factors of incidence of fetal macrosomia were body mass index pre gestational OR = 3 841 (1918-7.690) p = 0.000, gestational weight gain > 10 kg OR = 2. 353(1. (1.235-4.482) p = 0.005; sex male OR = 0 51 (0.282-0.922) p = 0.018. Maternal age were not risk factors p = 0.067, parity p = 0.067; maternal hyperglycemia p = 0.737; history of macrosomia p = 0.38; gestational age p = 0.13 and prenatal ultrasound of macrosomia p = 0.9. CONCLUSIONS: Were risk factors for incidence of fetal macrosomia, overweight pre-pregnancy, greater than 10 kg on gestation, and male sex was protective. Post-partum hemorrhage and cervical perineal tear are associated with the incidence of fetal macrosomia.