Validación de la escala de BISAP como predictor de severidad en pancreatitis aguda del hospital Belén de Trujillo

Abstract

Determinar la validez y utilidad de la escala de BISAP en predecir la severidad, en la pancreatitis aguda. Material y Método: Se llevó acaba un estudio Observacional, analítico retrospectivo tipo prueba diagnóstica. La población de estudio estuvo constituida por 90 pacientes adultos internados en el Hospital Belén Trujillo – Perú con un diagnóstico de pancreatitis aguda según los criterios de inclusión y exclusión establecidos. Medidas principales del seguimiento: Sensibilidad, especificidad, VPP, VPN, exactitud diagnostica y AUC de la Escala de BISAP Resultados: La mayoría de los pacientes fueron del sexo femenino 74/90(82%). Un total de 23/90 casos (25%) se catalogó como pancreatitis severa, la media de la escala de BISAP fue de 1.27 ± 1.23 puntos, y 18/90 pacientes (20%) obtuvieron un puntaje mayor o igual a 3. De ellos 15 fueron considerados como una pancreatitis severa. El puntaje promedio de la pacientes con pancreatitis aguda severa fue de 2.87±0.86 y con pancreatitis aguda leve fue de 0.72±0.72 con una valor de p < 0.05. De la Escala de BISAP se obtuvo una sensibilidad del 65%, una especificidad del 95.52%, un VPP del 83,3%, un VPP 88, 89%, un índice de exactitud del 87,7% y AUC de 0.954. Se determinó en esta muestra un punto de corte de 2 para la escala de BISAP usando la curva de ROC. Al comparar la AUC entre BISAP y APACHE no se encontró una diferencia estadísticamente significativa (valor de p=0.38). La relación entre el BISAP y los días de hospitalización presentó un valor de r=0.73, y un valor de p<0.05. Conclusiones: La escala de BISAP es una herramienta clínica válida y útil para predecir la severidad en pancreatitis aguda, en especial para identificar en las primeras 24 horas a los pacientes que tienen un bajo riesgo de cursar con una pancreatitis aguda grave.

To determine the validity and usefulness of the scale BISAP in predicting the severity of acute pancreatitis. Material and Methods: We carried out a retrospective observational analytic study of diagnostic test. The study population was constituted by 90 adult patients admitted to the Hospital Belen de Trujillo - Peru with a diagnosis of acute pancreatitis according to the inclusion and exclusion criteria established Main outcome measures: Sensitivity, specificity, PPV, NPV, exactness index and AUC in score BISAP. Results: Most patients were female 74/90 (82%). A total of 23/90 patients (25%) was classified as severe pancreatitis, the mean of score BISAP was 1.27 ± 1.23 points, and 18/90 patients (20%) had a score ≥ 3. 15 of them were considered severe pancreatitis. The mean score of patients with severe acute pancreatitis was 2.87 ± 0.86 and mild acute pancreatitis was 0.72 ± 0.72 with a value of p <0.05. BISAP score was obtained a sensitivity of 65%, a specificity of 95.52%, a PPV of 83.3%, a PPV 88.89%, exactness index of 87.7% and AUC of 0.954. It was determined in this sample a cutoff of 2 to BISAP scale using the ROC curve. Comparing AUC found between BISAP and APACHE was not found statistically significant difference (p = 0.38). The relationship between BISAP and days of hospitalization presented a value of r = 0.73, and a value of p <0.05. Conclusions: BISAP score is a valid and useful clinical tool in predicting the severity of acute pancreatitis, especially to identify within the first 24 hours to patients who have a low risk to present severe acute pancreatitis