Uso de dren abdominal Penrose como factor de riesgo para infección de sitio operatorio superficial en apendicitis aguda perforada en el Hospital Belén de Trujillo

Abstract

Introducción: La perforación aguda del apéndice es una de las complicaciones de la apendicitis que se asocia con una mayor morbilidad y, por tanto, se considera una emergencia quirúrgica. Los pacientes que se sometieron a una apendicectomía por apendicitis perforada tienen más probabilidades de desarrollar infección de la herida o absceso, el uso de drenajes podría prevenir estas complicaciones; sin embargo, estudios recientes no justifican esta medida terapéutica. Objetivo: Determinar si el uso de dren abdominal Penrose es factor de riesgo para infección de sitio operatorio superficial en apendicitis aguda perforada en el Hospital Belén de Trujillo. Material y métodos: Se llevó a cabo un estudio analítico, retrospectivo tipo cohorte en el que se incluyeron a 84 pacientes con diagnóstico de apendicitis perforada, según criterios de selección los cuales se dividieron en función de la presencia o no de uso de dren abdominal Penrose , se calculó el chi cuadrado y el estadígrafo riesgo relativo. Resultados: La frecuencia de infección de sitio operatorio en pacientes con apendicitis aguda perforada usuarios de dren abdominal Penrose fue de 26%; la frecuencia de infección de sitio operatorio superficial en pacientes con apendicitis aguda perforada no usuarios de dren abdominal Penrose fue de 7%; el uso de dren abdominal como factor de riesgo para infección de sitio operatorio superficial en apendicitis aguda perforada, con un riesgo relativo de 3.6, siendo significativo (p<0.05). No halló diferencias respecto a la frecuencia de anemia, diabetes, hipoalbuminemia, hiponatremia, plaquetopenia, PCR elevada y shock entre los pacientes con o sin dren Penrose (p>0.05). Tampoco se apreciaron diferencias ara las variables edad , sexo y comorbilidades como HTA y DM tipo 2 entre los pacientes con apendicitis perforada que usaron dren Penrose comparado con los que no usaron (p>0.05). Conclusión: El uso de dren abdominal Penrose es factor de riesgo para infección de sitio operatorio superficial en apendicitis aguda perforada en el Hospital Belén de Trujillo

Introduction: Acute perforation of the appendix is one of the complications of appendicitis that is associated with increased morbidity, and therefore is considered a surgical emergency. Patients who underwent an appendectomy for perforated appendicitis are more likely to develop wound infection or abscess, the use of drains could prevent these complications; However, recent studies do not justify this therapeutic measure. Objective: To determine if the use of a Penrose abdominal drain is a risk factor for superficial surgical site infection in acute perforated appendicitis at the Belén Hospital in Trujillo. Material and methods: An analytical, retrospective cohorte study was carried out in which 84 patients with a diagnosis of perforated appendicitis were included, according to selection criteria which were divided according to the presence or absence of Penrose abdominal drain use, the chi square and the relative risk statistic were calculated. Results: The frequency of surgical site infection in patients with acute perforated appendicitis using the Penrose abdominal drain was 26%; The frequency of superficial surgical site infection in patients with acute perforated appendicitis who were not users of the Penrose abdominal drain was 7%; the use of abdominal drain as a risk factor for superficial surgical site infection in acute perforated appendicitis, with a relative risk of 3.6, which was significant (p<0.05). No differences were observed regarding the frequency of anemia, diabetes, hypoalbuminemia, hyponatremia, plateletopenia, elevated CRP and shock between patients with or without SSI (p>0.05). There were also no differences in the variables of age, sex and comorbidities such as HBP and type 2 DM between patients with perforated appendicitis who used a Penrose drain compared to those who did not use it (p>0.05). Conclusion: The use of Penrose abdominal drain is a risk factor for superficial surgical site infection in acute perforated appendicitis at the Belén Hospital in Trujillo