Utilidad de la razón preoperatoria de neutrófilos-linfocitos en predecir colecistitis aguda severa en el Hospital Regional Docente de Trujillo - enero del 2012 a julio del 2015

Abstract

OBJETIVO: Evaluar si la razón preoperatoria de neutrófilo – linfocitos es un predictor de colecistitis aguda severa en pacientes del Hospital Regional Docente de Trujillo durante el periodo de Enero del 2012 a Julio del 2015. MATERIAL Y MÉTODO: Realizamos un estudio observacional, analítico, de pruebas diagnósticas, que evaluó 320 pacientes operados por colecistitis aguda, los cuales fueron distribuidos en dos grupos, Grupo I (48 pacientes con colecistitis aguda severa) y el Grupo II (272 pacientes sin colecistitis aguda severa). RESULTADOS: La edad promedio en los grupos I y II fueron 61,52 ± 14,48 años y 50,44 ± 16,09 años respectivamente (p < 0,001); el 37,5% del grupo I fueron varones y 38,97% en el grupo II (p > 0,05). Los promedios del recuento de leucocitos, neutrófilos, linfocitos y razón neutrófilos – linfocitos en los pacientes con y sin esta condición fueron: recuento de leucocitos: 17 968,33 ± 3 931,85 y 15 294,04 ± 4 031,45 (p < 0,001); neutrófilos: 81,44 ± 6,52 y 70,13 ± 5,34 (p < 0,001); linfocitos: 14,42 ± 5,35 y 22,63 ± 3,76 (p < 0,001) y la razón de neutrófilos - linfocitos: 6,47 ± 2,55 y 3,23 ± 0,84 (p < 0,001). Con respecto al rendimiento de la RNL, se tuvo que con un punto de corte de 3, la sensibilidad, especificidad, VPP y VPN fueron 83,33%, 71,69%, 34,19% y 96,06% respectivamente, con un área bajo la curva del 0,91. CONCLUSIONES: La razón neutrófilos - linfocitos es útil en la predicción de colecistitis aguda severa con una exactitud diagnóstica del 91%.

OBJECTIVE: To assess whether preoperative neutrophil-to lymphocyte ratio is a predictor of severe acute cholecystitis in patients of Hospital Regional Docente de Trujillo during the period January 2012 to July 2015. MATERIAL AND METHODS: We conducted an observational, analytical study of diagnostic tests that evaluated 320 patients operated for acute cholecystitis, which were divided into two groups, Group I (48 patients with severe acute cholecystitis) and Group II (272 patients without severe acute cholecystitis). RESULTS: The mean age in groups I and II were 61,52 ± 14,48 years and 50,44 ± 16,09 years, respectively (p < 0,001); 37,5% were male in the group I and 38,97% in group II (p > 0,05). The mean white blood cell count, neutrophils, lymphocytes and neutrophil-to lymphocyte ratio in patients with and without this condition were: WBC: 17 968.33 ± 3 931.85 and 15 294.04 ± 4031.45 (p < 0,001); neutrophil: 81,44 ± 6,52 and 70,13 ± 5,34 (p < 0,001); lymphocytes: 14,42 ± 5,35 and 22,63 ± 3,76 (p < 0,001) and the neutrophil-to lymphocyte ratio: 6,47 ± 2,55 and 3,23 ± 0,84 (p < 0,001). Regarding the performance of the NLR, with to cut a 3-point, the sensitivity, specificity, PPV and NPV were 83,33%, 71,69%, 34,19% and 96,06% respectively; an area under the curve of 0,91. CONCLUSIONS: The neutrophil-to lymphocyte ratio is useful in predicting severe acute cholecystitis with a diagnostic accuracy of 91%.