Eficacia de enjuagues bucales para reducir la carga de SARS-CoV-2 en saliva de adultos con diagnóstico de COVID-19: revisión sistemática

Abstract

Comparar los enjuagues bucales de povidona yodada (PVP-I), cloruro de cetilpiridinio (CPC) y clorhexidina (CHX) en la reducción de carga viral de SARS- COV2 en saliva de adultos con diagnóstico de COVID-19. Métodos: Se realizó una revisión sistemática de los ensayos clínicos publicados en cinco bases de datos electrónicas hasta junio de 2023. Se evaluó la reducción de carga viral de los diferentes enjuagues bucales mediante la diferencia de medias estandarizada (SMD) con sus correspondientes intervalos de confianza (IC) del 95%. Resultados: Se encontró un SMD global de 0.51 (IC del 95%: -0.29 a 1.32), con heterogeneidad moderada (I² = 46.0%; p = 0.047). Para CPC el efecto combinado de los estudios no fue significativo (SMD = -0.07; IC del 95%: -0.42 a 0.28; I² = 0.0%; p = 0.373), al igual que para CHX (SMD = 0.50; IC del 95%: -43.32 a 44.32; I² = 0.0%; p = 1.000). Sin embargo, PVP-I presentó un perfil más consistente con un efecto combinado significativo (SMD = 4.15; IC del 95%: 2.11 a 6.18) y heterogeneidad despreciable (I² = 0.0%; p = 0.908). Conclusión: Los hallazgos indican un efecto no significativo de los enjuagues bucales cuando se evaluaron todos los tipos a la vez. Por separado, solo el enjuague de PVP-I mostró una reducción significativa de la carga viral. La variabilidad en los resultados para CPC y CHX sugiere la necesidad de más estudios para entender su efectividad

Compare povidone-iodine (PVP-I), cetylpyridinium chloride (CPC), and chlorhexidine (CHX) mouthwashes concerning the reduction of SARS-COV2 viral load in the saliva of adults diagnosed with COVID-19. Methods: A systematic review of clinical trials published in five electronic databases was made up to June 2023. The viral load reduction of the different mouthwashes was evaluated using the standardized mean difference (SMD) with their corresponding 95% confidence intervals (CI). Results: An overall SMD of 0.51 (95% CI: -0.29 to 1.32) was found, with moderate heterogeneity (I² = 46.0%; p = 0.047). For CPC, the combined effect of the studies was not significant (SMD = -0.07; 95% CI: -0.42 to 0.28; I² = 0.0%; p = 0.373), as was the case for CHX (SMD = 0.50; 95% CI %: -43.32 to 44.32; I² = 0.0%; p = 1.000). However, PVP-I presented a more consistent profile with a significant combined effect (SMD = 4.15; 95% CI: 2.11 to 6.18) and negligible heterogeneity (I² = 0.0%; p = 0.908). Conclusion: The findings indicate a non-significant effect of mouthwashes on reducing viral load when all types are evaluated simultaneously. Separately, only PVP- I rinse showed a significant reduction in viral load. The variability in results for CPC and CHX suggests the need for more studies to understand their effectiveness.