Puntuación Apgar Quirúrgico como predictor de morbimortalidad en pacientes posoperados por laparotomía

Abstract

Determinar si el score Apgar quirúrgico está asociado a la aparición de morbimortalidad en pacientes posoperados por laparotomía. Materiales y métodos: El presente estudio es de cohorte retrospectiva, donde los participantes fueron pacientes mayores de 18 años, de ambos sexos, que fueron sometidos a laparotomía por el servicio de emergencia y hospitalización del Hospital Alta Complejidad “Virgen de la Puerta”, durante enero del 2020 a diciembre del 2023. Resultados: Este estudio, identificó que los pacientes sometidos a laparotomía que presentaron una puntuación de Apgar Quirúrgico ≤ 4, tuvieron 24 veces mayor probabilidad de fallecer, con un RR 24.00 (IC 95% 3.43-167.53), mientras que, para la morbilidad tiene 5 veces mayor probabilidad de presentar alguna complicación mayor durante los 30 días posteriores a la intervención, con un RR 7.0 (IC 95% 2.75-17.80), el Apgar Quirúrgico ≤ 4 tuvo asociación significativa con la morbimortalidad, con un p <0.001. Por otro lado, se observa que la edad de los pacientes que tuvieron deceso fue un promedio de 77 años, con un RIC (66-85). Así mismo, las variables asociadas fueron; la edad, el género y la clasificación de ASA, con un (p 0.002), (p 0.027) y (p 0.000), respectivamente. Finalmente, se observa que la edad de los pacientes con complicaciones mayores fue de un promedio de 73 años, con un RIC (63-81), las variables que tienen asociación fueron; la edad y la clasificación de ASA, con un (p 0.032) y (p 0.000), respectivamente. Conclusiones: El Score Apgar Quirúrgico con un punto de corte ≤ 4, tiene asociación con la aparición de morbimortalidad de los pacientes sometidos a laparotomía

To determine if the surgical Apgar score is associated with the appearance of morbidity and mortality in postoperative laparotomy patients. Materials and methods: The present study is a retrospective cohort, where the participants were patients over 18 years of age, of both sexes, who underwent laparotomy by the emergency and inpatient care service of the Hospital de Alta Complejidad “Virgen de la Puerta”, during January 2020 to December 2023. Results: This study identified that patients undergoing laparotomy who presented a Surgical Apgar score ≤ 4, had a 24 times greater probability of dying, with an RR 24.39 (95% CI 3.49-170.57), while for morbidity there is 5 times greater probability of presenting a major complication during the 30 days after the intervention, with a RR 5.73 (95% CI 2.50-13.10), Surgical Apgar ≤ 4 had a significant association with morbidity and mortality, with a p <0.001. On the other hand, it is observed that the age of the patients who died was an average of 77 years, with an IQR (66-85). Likewise, the associated variables were; age, gender and ASA classification, with a (p 0.002), (p 0.027) and (p 0.000), respectively. Finally, it is observed that the age of the patients with major complications was an average of 73 years, with an IQR (63- 81), the variables that have an association were; age and ASA classification, with a (p 0.032) and (p 0.000), respectively.