Eficacia del clobetasol al 0.05% comparado a tacrolimus al 0.1% en el tratamiento tópico de alopecia areata en el hospital Víctor Lazarte Echegaray durante Diciembre del 2015 a Mayo del 2016.

Abstract

Demostrar que el Clobetasol al 0.05% en crema es más eficaz que el Tacrolimus al 0.1% para el tratamiento de la Alopecia Areata localizada. Material y Métodos: Estudio prospectivo, longitudinal, con grupo control. La muestra estuvo constituida inicialmente por 97 pacientes del servicio de Dermatología del Hospital Essalud IV Víctor Lazarte Echegaray de Trujillo, de los cuales 88 cumplieron criterios de inclusión y exclusión, sometidos a muestreo probabilístico aleatorizado y distribuidos en dos grupos: 44 casos para el grupo experimental a quienes se aplicó Clobetasol en crema y 44 para el grupo control de Tacrolimus en ungüento. Se hizo control de los pacientes por 12 semanas para determinar el porcentaje de recuperación del cabello y comparar la eficacia de ambos fármacos. Resultados: Se evaluó a los dos grupos, experimental y control, con 44 pacientes cada uno. La edad fue de 33.23±11.27 y 36.64±12.98 para los grupos de Clobetasol y Tacrolimus respectivamente. En el primero, el género masculino tuvo el 56.82% de casos, mientras que en el segundo el género femenino tuvo 54.55%. El porcentaje promedio de pérdida de cabello en el grupo experimental descendió desde 25.09 a 11.95 en 12 semanas de control frente al descenso en el grupo control de 22.2 a 11.05. La eficacia de Clobetasol en la recuperación del cabello tuvo una media de 54.95±19.50, con rango de 16 a 100%, 5 casos presentaron reacciones adversas y ninguna en 88.6%. La eficacia de Tacrolimus en la recuperación del cabello tuvo una media de 48.57±13.25, rango de 5 a 74%, con 4 casos de reacciones adversas y ninguna en 90.9%. La comparación de la eficacia por recuperación de cabello mostró una diferencia de medias = 7.57, t = 1.795, p = 0.077. La comparación de la eficacia según reacciones adversas tuvo un chi2 = 0.124, p = 0.725, OR = 1.282, IC95% = 0.320-5.131. Conclusiones: La eficacia de Clobetasol frente a Tacrolimus es similar según recuperación del cabello y reacciones adversas. La elección del fármaco debe ser a criterio del médico tratante según experiencia y actualización.

To demonstrate that the Clobetasol 0.05 % cream is more effective than 0.1% tacrolimus for the treatment of localized alopecia areata. Material and Methods: Prospective, longitudinal study with a control group. The sample was initially composed of 97 patients from the Dermatology Essalud IV Hospital Victor Lazarte Echegaray Trujillo, of which 88 met the criteria for inclusion and exclusion, under randomized probability sampling and divided into two groups: 44 cases for the experimental group Clobetasol was applied to cream and 44 to control group Tacrolimus ointment. Control patients was 12 weeks to determine the percentage recovery of hair and compare the efficacy of both drugs. Results: the two groups, experimental and control, with 44 patients each were evaluated. The age was 33.23 ± 11.27 and 36.64 ± 12.98 for groups of Clobetasol and Tacrolimus respectively. In the first, the male had the 56.82% of cases, while in the second the female was 54.55%. The average percentage of hair loss in the experimental group decreased from 25.09 to 11.95 in 12 weeks of control over the decrease in the control group 22.2 to 11.05. The effectiveness of the recovery Clobetasol hair had an average of 54.95 ± 19.50, with a range of 16-100%, 5 cases and no adverse reactions in 88.6%. The efficacy of Tacrolimus in the recovery of hair had an average of 48.57 ± 13.25, range 5-74%, with 4 cases of adverse reactions and none in 90.9%. Comparison of efficacy for hair recovery showed a mean difference = 7.57, t = 1.795, p = 0.077. Comparison of efficacy according adverse reactions had a chi2 = 0.124, p = 0.725, OR = 1.282, 95% CI = 0320-5131. Conclusions: The effectiveness of Clobetasol versus Tacrolimus is similar as hair restoration and adverse reactions. The choice of drug should be at the discretion of the treating physician based on experience and updating.