Asociación clínico-tomográfica de la rinosinusitis crónica

Abstract

OBJETIVOS: Determinar la concordancia entre el grado de severidad del diagnóstico clínico y el diagnóstico tomográfico de la rinosinusitis crónica. MATERIALES Y MÉTODOS: Se llevó a cabo un estudio observacional, analítico, de corte transversal; que incluyó a 260 pacientes con diagnóstico de rinosinusitis crónica del Hospital Víctor Lazarte Echegaray, que contaron con tomografía de senos paranasales informada. Los datos se obtuvieron de la historia clínica utilizando el instrumento de recolección de datos creado por los autores para estimar la severidad clínica, y la escala de Lund-Mackay modificada para la severidad tomográfica. La concordancia entre la severidad de ambos diagnósticos fue estimada con la prueba Índice de Kappa con índice de confianza al 95%. RESULTADO: La edad media fue 54.2 ± 14.66 años. Fueron 61.5% pacientes mujeres y 38.5% varones. Se encontró una concordancia k=0.02 entre los diagnósticos clínico y tomográfico de severidad de la RSC con IC 95% [-0.07- 0.10], p>0.05. La cirugía previa otorrinolaringológica, tabaquismo, diabetes mellitus y poliposis nasal mostraron un valor de p<0.05. CONCLUSIONES: El estudio de la concordancia entre el grado de severidad del diagnóstico clínico y el diagnóstico tomográfico de la rinosinusitis crónica, permite inferir que ambos diagnósticos tienen una concordancia leve o insignificante para la evaluación del grado de severidad del diagnóstico de rinosinusitis crónica.

OBJETIVE: To determine the concordance between the severity degree of the clinical diagnosis and the tomographic diagnosis of chronic rhinosinusitis. MATERIAL AND METHODS: An observational, analytical, cross-sectional study was carried out; which included 260 patients diagnosed wit h chronic rhinosinusitis at Víctor Lazarte Echegaray Hospital, who had an informed sinuses tomography. The i nformation was obtained from the clinical history using the data collection instrument created by the authors to estimate the clinical severity, and the modified Lund-Mackay scale for the tomographic severity. The correlation between the concordance of both diagnoses was estimated with the Kappa Index test with 95% confidence index RESULTS: The average age was 54.2 ± 14.66 years. There were 61.5% female patients and 38.5% male patients. It was found a k=0.02 concordance between the severity clinic and tomographic diagnose with a 95% CI [-0.07 - 0.10], p>0.05. Previous otorhinolaryngology surgery, smoking, diabetes mellitus and nasal polyps showed a p<0.05 value CONCLUSIONS: The study of the concordance between the severity degree of the clinical diagnosis and the tomographic diagnosis of chronic rhinosinusitis, allows inferring that both diagnoses have a slight or insignificant concordance for the evaluation of the severity degree of the diagnosis of chronic rhinosinusitis.