Conversión de colecistectomía laparoscópica en colecistitis aguda vs colecistitis crónica hospital regional docente de Trujillo 2008 - 2013

Abstract

Determinar si el porcentaje de conversión de colecistectomía laparoscópica a colecistectomía abierta es mayor en pacientes con Colecistitis Litiásica Aguda comparada con pacientes con Colecistitis Crónica atendidos en el servicio de Cirugía General del Hospital Regional Docente de Trujillo durante el periodo 2008-2013. Material y métodos: Estudio de cohorte retrospectiva que fue realizado en el Hospital Regional Docente de Trujillo en un periodo de 6 años; donde se compararon dos grupos; el primer grupo de 257 pacientes con colecistitis aguda, en quienes se realizó colecistectomía laparoscópica y el segundo grupo de 417 pacientes con colecistitis crónica también sometidos a colecistectomía laparoscópica . El género, la edad, el tiempo pasado desde el primer síntoma hasta la intervención laparoscópica y la duración de la colecistectomía laparoscópica fueron analizados como factores que pueden influir en esta conversión a cirugía abierta. Resultados: La edad media en pacientes con colecistitis agudas convertidas fue de 43,92 ± 15,564 años y en pacientes con colecistitis crónicas convertidas fue de 44,73 ± 12,109 años. El sexo masculino en colecistitis aguda presenta más riesgo (RR= 2,218 (IC 95% 1.04- 4.73). La media en pacientes con colecistitis agudas convertidas fue de 118,33 ± 38,15 minutos y pacientes con colecistitis crónicas convertidas fue de 109,286 ± 38,868 minutos. Según la distribución por tiempo desde el primer síntoma hasta la intervención laparoscópica, la media en pacientes con colecistitis agudas convertidas fue de 6,208 ± 3,83 días, en no convertidos fue de 6,112 ± 3,528 días. Conclusiones: El porcentaje de conversión en la colecistitis aguda es de 9.73% y de 4.8% en la colecistitis crónica. Asimismo se concluye que la colecistitis aguda, el género masculino y la duración de la colecistectomía laparoscópica mayor de 90 minutos en la colecistitis aguda como riesgos para conversión. Un tiempo de enfermedad mayor de 7 días hasta que se realice la cirugía laparoscópica es riesgo para que termine convirtiéndose.

Determinate if the percent of conversion of laparoscopic cholecystectomy to open procedure is higher in patients with acute cholecystitis compared with patients with chronic cholecystitis treated in the General Surgery Service of the Regional Docente Hospital of Trujillo during the period 2008-2013. Materials and methods: Retrospective cohort study that was conducted at the Regional Hospital of Trujillo in a period of 6 years, where two groups were compared, the first group of 257 patients with acute cholecystitis, in whom the laparoscopic cholecystectomy was performed and the second group included 417 patients with chronic cholecystitis who underwent laparoscopic cholecystectomy. Gender, age, time passed from the first symptoms till laparoscopic cholecystectomy and the duration of laparoscopic cholecystectomy were analyzed as factors that may influence this conversion to open surgery. Results: The mean age in patients with acute cholecystitis converted was 43.92 ± 15.564 years and in patients with chronic cholecystitis converted was 44.73 ± 12.109 years. Male in acute cholecystitis presents more risk (RR = 2.218 (95% CI 1.04-4.73). The mean in patients with acute cholecystitis converted was 118.33 ± 38.15 minutes and patients with chronic cholecystitis converted was 109.286 ± 38.868 minutes. According to the distribution time from first symptom to laparoscopic intervention in patients with acute cholecystitis converted the mean was 6,208 ± 3.83 days and in unconverted was 6.112 ± 3.528 days.