Diámetro apendicular externo óptimo ultrasonográfico para el diagnóstico de apendicitis aguda en niños.

Abstract

Determinar si el diámetro apendicular externo ultrasonográfico de 7 mm tiene mayor rendimiento diagnóstico que el valor de 6 mm en niños con apendicitis aguda. MATERIAL Y MÉTODO: Se realizó un estudio observacional, analítico, de pruebas diagnósticas, que evaluó 68 niños que fueron sometidos a cirugía por apendicitis aguda en el periodo de estudio comprendido entre Enero del 2010 a Diciembre del 2013. RESULTADOS: La edad promedio en los pacientes con apendicitis aguda (AA) fue 12,51 ± 2,98 años y en aquellos sin AA fue 13,45 ± 2,58 años; la proporción de pacientes del sexo masculino en los pacientes con y sin AA fue 57,89% y 36,36% respectivamente. En lo que respecta al diámetro apendicular externo ultrasonográfico (DAE), se observó que el promedio global de los pacientes con diagnóstico preoperatorio de AA fue 7,64 ± 2,33 mm; en relación a los valores del DAE en los pacientes con y sin AA fueron 7,97 ± 2,38 mm y 5,89 ± 0,87. Al categorizar el DAE con un punto de corte de 6 mm se observó que el 77,19 % de los pacientes con AA tuvieron un DAE ≥ 6 mm y en los que no tuvieron AA sólo el 54,55%; cuando se categorizó el DAE con un punto de corte de 7 mm se observó que el 68,42 % de los pacientes con AA tuvieron un DAE ≥ 7 mm y en los que no tuvieron AA solo el 18,18%. Al calcular el área bajo la curva (a través de la curva ROC) del DAE con un punto de corte de 6 mm y del DAE con un punto de corte de 7 mm, se tuvieron los siguientes valores: DAE6 = 0,613 y DAE7 = 0,751. CONCLUSIONES: El diámetro apendicular externo ultrasonográfico de 7 mm tiene mayor rendimiento diagnóstico que el valor de 6 mm en niños con apendicitis aguda.

To determine whether ultrasound appendiceal outer diameter of 7 mm has higher diagnostic yield than the value of 6 mm in children with acute appendicitis. MATERIAL AND METHODS: We performed an observational, analytical study of diagnostic tests, which evaluated 68 children who underwent surgery for acute appendicitis in the study period between January 2010 to December 2013. RESULTS: The mean age of patients with acute appendicitis (AA) was 12.51 ± 2.98 years and in those without AA was 13.45 ± 2.58 years, the proportion of male patients in patients with and without AA was 57, 89 % and 36.36% respectively. Regarding the Outer appendiceal diameter (OAD) of Appendix seen by ultrasound, we observed that the overall rate of patients with preoperative diagnosis of AA was 7.64 ± 2.33 mm, compared to the values in the OAD patients with and without AA were 7.97 ± 2.38 and 5.89 ± 0.87 mm . By categorizing the OAD with a cut of 6 mm was found that 77.19 % of patients had a OAD AA ≥ 6 mm and in which not only the AA had 54.55 %, and the OAD categorized with a cutoff of 7 mm was found that 68.42% of patients had a MOD AA ≥ 7 mm and in which there were only 18.18 % AA . When calculating the area under the curve (through the ROC curve ) of the OAD with a cutoff of 6 mm and the OAD with a cutoff of 7 mm, the following values were taken : OAD6 = 0.613 and OAD7 = 0.751. CONCLUSIONS: The ultrasonographic outer appendiceal diameter of 7 mm has higher diagnostic yield than the value of 6 mm in children with acute appendicitis.