Factores de riesgo preoperatorios asociados a conversión en apendicectomía laparoscópica por apendicitis aguda en el hospital Víctor Lazarte Echegaray de Enero 2010 a Diciembre 2013

Abstract

Determinar si existen indicadores preoperatorios clínicos y de imágenes que constituyan factores de riesgo asociados a conversión en apendicectomía laparoscópica por apendicitis aguda en el Hospital Víctor Lazarte Echegaray de Trujillo: Enero 2010 – Diciembre 2013.

Material y Métodos: Se llevó a cabo un estudio de tipo, analítico, observacional, seccional, transversal. La población de estudio estuvo constituida por 205 pacientes expxuestos a apendicectomía laparoscópica según criterios de inclusión y exclusión establecidos, distribuidos en dos grupos: con y sin conversión de técnica.

Resultados: El análisis estadístico sobre los factores de riesgo en estudio fueron : Cirugía abdominal previa (OR: 3.83; p<0.01), peritonitis difusa (OR: 5.52 ;p<0.01), apendicitis complicada (OR: 5.22; p<0.01), mayor tiempo de enfermedad (p<0.01), mayor recuento leucocitario (p<0.01), mayor puntaje de escala de Alvarado (p<0.01), apendicolito (OR: 2.71; p<0.05), fluido peritoneal (OR: 3.74; p<0.05).

Conclusiones: La cirugía abdominal previa, la peritonitis difusa, la apendicitis complicada, el mayor tiempo de enfermedad, el mayor recuento leucocitario, el mayor puntaje de la escala de Alvarado, la presencia ecográfica de apendicolito y fluido peritoneal son factores de riesgo asociados a conversión en apendicectomía laparoscópica por apendicitis aguda.

In order to determine if there are clinical, analytical and imagenology presurgical indicators like risk factors for conversion in laparoscopic appendicectomy in acute appendicitis in Víctor Lazarte Echegaray Hospital from Trujillo: January 2010 – December 2013. Methods: An analitical, observational, retrospective, cross -sectional investigation was conducted. The study population was conformed for 205 with laparoscopic appendicectomy for acute apendicitis by inclusion and exclusion criteria distributed into 2 groups: with and without conversion. Results: Statistical analysis about risk factors were: Previous abdominal surgery (OR: 3.83; p<0.01), diffuse peritonitis (OR: 5.52 ;p<0.01), complicated appendicitis (OR: 5.22; p<0.01), long time of disease (p<0.01), elevated leucocyte count(p<0.01), elevated punctuation Alavarado score (p<0.01), appendicolith (OR: 2.71; p<0.05), peritoneal fluid (OR: 3.74; p<0.05). Conclusions: Previous abdominal surgery, difuse peritonitis, complicated appendicitis, long time of disease, elevated leucocyte count, elevated punctuation of Alvarado score, appendicolith and peritoneal fluid are risk factors to conversión in laparoscopic appendicectomy in acute appendicitis