Factores de riesgo para infección del sitio operatorio en pacientes postcesarea en Hospital de Apoyo II-2 Sullana. 2015-2018

Abstract

INTRODUCCIÓN: La tasa de cesárea presenta un incremento notable en los últimos años, asimismo existe un aumento de las complicaciones postcesarea. La infección del sitio operatorio es la complicación que presenta mayor morbilidad en las puérperas presentándose en un promedio de 6% siendo un motivo importante de estancia hospitalaria prolongada produciendo un incremento en la demanda de los gastos de atención médica. OBJETIVOS: Precisar los factores de riesgo de infección de sitio operatorio en pacientes postcesarea en el Departamento de GínecoObstetricia del Hospital de Apoyo II-2 de Sullana. MATERIAL Y METODOS: Se realizó un estudio analítico, retrospectivo, observacional, de casos y controles. Se utilizó una muestra de 50 pacientes para los casos y 150 para los controles. Durante el 01 de enero del 2015 al 31 de diciembre del 2018. Se comparó las características sociodemográficas, ginecoobstétricas de las pacientes y las características de la cesárea para poder identificar los factores de riesgo para adquirir ISO postcesarea. Para el análisis de las variables cualitativas se usó la frecuencia, para las variables cuantitativas se utilizó el promedio y desviación estándar, para el análisis estadístico inferencial se aplicó la prueba Chi cuadrado. RESULTADOS: El 50% de los casos presenta de 24 años a más, 70 % eran convivientes, 54% presentaba secundaria completa y 52% pertenecían a zonas urbanas, no se encontró asociación significativa con estas variables. El 48% de los casos eran multíparas, 88% presento de 4 a más tactos vaginales OR 4,2 (IC: 2,2 -8,808), el 26% presento obesidad OR= 9,555 (IC 4.100 - 21.558), el 16% presento RPM prolongado OR = 4,380 (IC 1,289 -14,351). El 88% de los casos presento cesárea de emergencia OR 6,4 (IC 3,2 – 12,754), el 88% no utilizo profilaxis antibiótica OR 0,422 (IC 0,223-0.812), el 74% presento un tiempo quirúrgico de 31 a 50 min. CONCLUSIÓN: Tanto la obesidad, el tipo de cesárea, el RPM prolongado y la realización de 4 a más tactos vaginales durante el trabajo de parto son factores de riesgo para la infección del sitio operatorio postcesarea. No demostraron asociación significativa las variables características sociodemográficas, corioamnionitis y tiempo quirúrgico prolongado con el desarrollo de ISO postcesarea.

INTRODUCTION: The cesarean section rate has shown a notable increase in recent years, as well as an increase in post-procedural complications. Infection of the operative site is the complication that presents the highest morbidity in postpartum women, presenting an average of 6% as an important reason for prolonged hospital stay, producing an increase in the demand for medical care expenses. OBJECTIVES: Precision of risk factors of infection in the workplace in the Department of Gynecology of Hospital de Apoyo II-2 of Sullana. MATERIAL AND METHODS: An analytical, retrospective, observational, case and control study was conducted. A sample of 50 patients is shown for the cases and 150 for the controls. During January 01, 2015 to December 31, 2018. We compared the sociodemographic, gyneco-obstetric characteristics of the patients as well as the characteristics of the cesarean section to be able to identify the risk factors for acquiring post-cesarean SSI. For the analysis of qualitative variables the frequency is used, for the quantitative variables the average and the standard deviation are used, for the inferential statistical analysis the Chi square test is applied. RESULTS: 50% of the cases presented 24 years of age, 70% lived together, 54% presented complete secondary education and 52% belonged to urban areas. No significant association was found with these variables. 48% of cases were multiparous, 88% had 4 or more vaginal strokes OR 4.2 (CI: 2.2-8.898), 26% presented obesity obesidad OR= 9,555 (IC 4.100 - 21.558), 16% presented Prolonged RPM OR = 4,380 (IC 1,289 -14,351). 88% of cases presented emergency cesarean section OR 6.4 (CI 3.2-12.1254), 88% did not use antibiotic prophylaxis OR 0.422 (CI 0.223-0.812), 74% presented a surgical time of 31 to 50 min. CONCLUSION: Both obesity, type of cesarean section, prolonged PROM and performing 4 more vaginal strokes during labor are risk factors for post- cesarean site infection. The variables sociodemographic characteristics, chorioamnionitis and prolonged surgical time with post-cesarean SSI development did not show a significant association.