Evaluación de la variabilidad de la frecuencia cardíaca como indicador predictivo de la gravedad de apendicitis aguda

Abstract

Evaluar si en pacientes con apendicitis aguda, la variabilidad de la frecuencia cardíaca es un indicador predictivo de la gravedad en el Hospital Regional Docente de Trujillo durante el periodo de estudio comprendido entre marzo del 2024 y junio del 2024. Material y Métodos: Se realizó un estudio transversal y prospectivo en 144 pacientes sometidos a apendicectomía. La muestra incluyó 111 pacientes con apendicitis complicada y 33 con apendicitis no complicada. Se evaluaron datos clínicos, parámetros de VFC y su capacidad predictiva para la apendicitis complicada. La VFC se midió como la diferencia entre la frecuencia cardiaca mínima y máxima durante tres minutos antes de la inducción anestésica. Se utilizó la prueba t de Student y la curva ROC para el análisis estadístico. Resultados: Los pacientes con apendicitis complicada tuvieron un mayor tiempo de enfermedad (2,05 ± 0,71 vs. 1,15 ± 0,36 días, p = 0,001) y mayor recuento leucocitario (15,696,63 ± 4,530,74 vs. 13,465,52 ± 3,375,71, p = 0,010). La VFC fue significativamente menor en los casos complicados (10,24 ± 4,72 vs. 14,58 ± 4,78, p = 0,001). El área bajo la curva ROC fue 0,750 (IC 95%: 0,665-0,834), indicando una capacidad predictiva moderada de la VFC para la apendicitis complicada. Conclusiones: La variabilidad de la frecuencia cardiaca mostró una asociación con la gravedad de la apendicitis aguda, con una menor VFC en los casos complicados. La curva ROC sugiere que la VFC podría ser un predictor moderado para la identificación de apendicitis complicada

To evaluate whether heart rate variability (HRV) is a predictive indicator of severity in patients with acute appendicitis at the Regional Teaching Hospital of Trujillo during the study period from March 2024 to June 2024. Materials and Methods: A cross-sectional and prospective study was conducted in 144 patients who underwent appendectomy. The sample included 111 patients with complicated appendicitis and 33 with uncomplicated appendicitis. Clinical data, HRV parameters, and their predictive capacity for complicated appendicitis were evaluated. HRV was measured as the difference between the minimum and maximum heart rate over three minutes before anesthetic induction. The Student's t-test and the ROC curve were used for statistical analysis. Results: Patients with complicated appendicitis had a longer duration of illness (2.05 ± 0.71 vs. 1.15 ± 0.36 days, p = 0.001) and a higher leukocyte count (15,696.63 ± 4,530.74 vs. 13,465.52 ± 3,375.71, p = 0.010). HRV was significantly lower in complicated cases (10.24 ± 4.72 vs. 14.58 ± 4.78, p = 0.001). The area under the ROC curve was 0.750 (95% CI: 0.665-0.834), indicating a moderate predictive capacity of HRV for complicated appendicitis. Conclusions: Heart rate variability was associated with the severity of acute appendicitis, with lower HRV in complicated cases. The ROC curve suggests that HRV could be a moderate predictor for identifying complicated appendicitis