Dispersión del intervalo QT como indicador pronóstico de mortalidad en pacientes con trauma grave en el hospital regional docente de Trujillo entre Enero 2010 – Diciembre 2013

Abstract

Determinar si la dispersión del intervalo QT es un indicador pronóstico de mortalidad en pacientes con trauma grave en el Hospital Regional Docente de Trujillo entre enero 2010 – diciembre 2013. MATERIAL Y MÉTODO: Realizamos un estudio observacional, analítico, de casos y controles anidados, que evaluó 74 pacientes con trauma grave distribuidos en dos grupos, Casos: 36 pacientes que fallecieron y Controles: 38 pacientes que sobrevivieron. RESULTADOS: La edad promedio en los casos y controles fueron 57 ± 18,85 y 39,08 ± 17,71 años (p < 0,001) respectivamente, y con respecto al sexo el 72,22% de los pacientes del grupo de casos fueron varones y 81,58% en los controles. El trauma cerrado estuvo presente en el grupo de casos y controles en el 58,33% y 47,37% respectivamente (p > 0,05). Los promedios del intervalo QT, intervalo QT mínimo, intervalo QT máximo y la dispersión del intervalo QT en los casos fueron 363,78 ± 37,78; 406,72 ± 21,97, 459,11 ± 23,55 y 56,28 ± 19,17 y en los controles fueron 335,66 ± 82,90; 412,39 ± 24,68, 432,76 ± 30,11 y 23,08 ± 13,66 (p < 0,05, p > 0,05, p < 0,001 y p < 0,001 respectivamente). El 30,56% y 0% respectivamente de los pacientes de los casos y controles tuvieron un valor ≥ 70 mms (p < 0,001), mostrando una sensibilidad, especificidad, VPP y VPN de 30,56%, 100%, 100% y 60,32% respectivamente; con un rendimiento diagnóstico del 91%. CONCLUSIONES: La dispersión del intervalo QT mostró ser un indicador pronóstico con un buen rendimiento diagnóstico para predecir mortalidad en pacientes con trauma grave. PALABRAS CLAVES: Dispersión del intervalo QT, mortalidad, trauma grave

To determine whether QT dispersion is a prognostic indicator of mortality in patients with severe trauma in Trujillo Regional Teaching Hospital January 2010 - December 2013 MATERIAL AND METHODS: We conducted an observational, analytical, nested case-control study, which evaluated 74 patients with severe trauma divided into two groups, cases: 36 patients who died and controls: 38 patients who survived. RESULTS: The mean age of cases and controls were 57 ± 18,85 and 39,08 ± 17,71 years (p < 0,001), and with respect to sex 72,22% of patients in the case group were male and 81,58% in controls. Blunt trauma was present in the group of cases and controls in 58,33% and 47,37% respectively (p > 0,05). The mean QT interval, QT interval minimum, maximum QT interval and QT dispersion in cases were 363,78 ± 37,78, 406,72 ± 21,97, 459,11 ± 23,55 and 56,28 ± 19,17 and controls were 335,66 ± 82,90, 412,39 ± 24,68, 432,76 ± 30,11 and 23,08 ± 13,66 (p < 0,05, p > 0,05, p < 0,001 and p < 0,001 respectively). The 30,56% and 0% of patients in the cases and controls had a value ≥ 70 mms (p < 0,001), showing a sensitivity, specificity, PPV and NPV of 30,56%, 100%, 100% and 60,32%, respectively, with a diagnostic performance of 91%. CONCLUSIONS: The QT interval dispersion as a prognostic indicator showed a good diagnostic performance for predicting mortality in patients with severe trauma.