Características obstétricas de pacientes puerperas sometidas a histerectomía de emergencia del Hospital Santa Rosa Piura

Abstract

Objetivo: Determinar las características obstétricas y factores asociados de las pacientes puérperas sometidas a Histerectomía Obstetrica de emergencia en Hospital de la Amistad Perú-Corea Santa Rosa II-2, Piura durante los años 2017-2019. Métodos: Estudio analítico, observacional, de diseño casos y controles. La población de casos fueron las pacientes sometidas a histerectomía. La unidad de análisis serán las historias clínicas de paciente sometidas a HO que cumplan los criterios de selección. Se recogieron los datos necesarios y se consignaron en la ficha de recolección de datos confeccionada previamente. Los datos fueron procesados en STATA V.15. Resultados: Se encontraron 66 casos de pacientes puérperas que se les realizó histerectomía, la histerectomía más frecuente fue la total 38(57.58%), el motivo más frecuente histerectomía fue atonía uterina con 21(31.82%) casos, se encontró asociado procedencia rural RP:1.53 IC 95%: (1.08-2.16), valor p=0.016, edad gestacional pretérmino RP: 1.65 IC 95%: (1.20-2.26), valor p=0.002, tener menos de 6 controles RP: 1.96 IC 95%: (1.38-2.78), p<0.001, período intergenésico corto RP: 1.60 IC 95%: (1.13-2.27), valor p=0.008, parto vía cesárea RP: 1.79 IC 95%: (1.15-2.77), valor p=0.01, presentar durante la gestación síndrome de Hellp RP: 2.03 IC95%: (1.70-2.42), p<0.001, presentar dos cesáreas como antecedente RP: 1.55 IC 95%: (1.05-2.27), valor p=0.027 y tres cesáreas RP:1.87 IC 95%: (1.35-2.61), p<0.001. Conclusiones: Se encontró que los factores asociados a histerectomía en puérperas fueron atonía uterina en primer lugar seguido de rotura uterina y sepsis puerperal, procedencia rural, parto pre-término, inadecuado control prenatal, período intergenésico corto, tipo de parto por cesárea y antecedente de cesáreas a partir de 2, y finalmente presentar durante la gestación síndrome de Hellp.

Objective: To determine the obstetric characteristics and associated factors of postpartum patients undergoing Emergency Obstetric Hysterectomy at Hospital de la Amistad Perú-Corea Santa Rosa II-2, Piura during the years 2017-2019. Methods: Analytical, observational, case-control design study. The case population was patients who underwent hysterectomy. The unit of analysis will be the clinical histories of patients submitted to OH that meet the selection criteria. The necessary data were collected and recorded on the previously prepared data collection sheet. The data were processed in STATA V.15. Results: We found 66 cases of postpartum patients who underwent hysterectomy, the most frequent hysterectomy was the total 38(57.58%), the most frequent reason for hysterectomy was uterine atony with 21(31).82%) cases, rural origin was found to be associated with ROP:1.53 CI 95%: (1.08- 2.16), p value=0.016, preterm gestational age ROP: 1.65 CI 95%: (1.20-2.26), p value=0.002, having less than 6 controls ROP: 1.96 95% CI: (1.38-2.78), p<0.001, short intergenital period ROP: 1.60 95% CI: (1.13-2.27), p=0.008, cesarean delivery ROP: 1.79 95% CI: (1.15-2.77), p=0.01, present during gestation Hellp syndrome ROP: 2.03 CI95%: (1.70-2.42), p<0.001, present two cesarean sections as background ROP: 1.55 CI 95%: (1.05-2.27), p value=0.027 and three cesarean sections ROP: 1.87 CI 95%: (1.35-2.61), p<0.001. Conclusions: We found that factors associated with postpartum hysterectomy were in the first place uterine atony followed by uterine rupture and puerperal sepsis, rural origin, preterm delivery, inadequate prenatal control, short intergenesic period, type of cesarean delivery and history of cesarean from 2, and finally presenting Hellp syndrome during pregnancy.