Taponamiento cardíaco como manifestación inicial de carcinomatosis linfangítica pulmonar. Reporte de caso

Abstract

Antecedente: La carcinomatosis linfangítica es una enfermedad metastásica infrecuente, asociada a distintos tipos de neoplasias malignas, entre ellas el cáncer de pulmón con incidencia menor al 6%. Tiene una presentación clínica inespecífica y una elevada tasa de mortalidad. En este caso clínico se presenta a un varón joven que acude por tos no productiva, disnea progresiva y dolor torácico; se diagnostica inicialmente un taponamiento cardíaco. Dentro del estudio se excluyen causas infecciosas, metabólicas y autoinmunes. Debido a los hallazgos tomográficos compatibles con carcinomatosis linfangítica se sospecha de etiología neoplásica. En los resultados de biopsia de pericardio y pulmón se concluye tumor maligno primario pulmonar. Debido a la enfermedad avanzada, el paciente recibe un tratamiento paliativo y fallece 68 días después de su ingreso. Conclusión: La carcinomatosis linfangítica es una manifestación tardía de una neoplasia, su presentación clínica es variada por lo que su diagnóstico es difícil con necesidad de anatomía patológica. Una vez establecido el diagnóstico el pronóstico es sombrío y la tasa de mortalidad es elevada

Background: Lymphangitic carcinomatosis is a rare metastatic disease associated with different types of malignant neoplasms, including lung cancer with an incidence of less than 6%. It has a nonspecific clinical presentation and a high mortality rate. In this clinical case, a young man presented with a nonproductive cough, progressive dyspnea, and chest pain; a previously diagnosed cardiac tamponade. The study excludes infectious, metabolic and autoimmune causes. Due to the tomographic findings compatible with lymphangitic carcinomatosis, a neoplastic etiology is suspected. The results of the pericardial and lung biopsy concluded a primary malignant lung tumor. Due to advanced disease, the patient receives palliative treatment and dies 68 days after admission. Conclusion: Lymphangitic carcinomatosis is a late manifestation of a neoplasm, its clinical presentation is varied so its diagnosis is difficult with the need for pathological anatomy. Once the diagnosis is established, the prognosis is bleak and the mortality rate is high.