Acretismo placentario con compromiso vesical en altura: reporte de caso y revisión de la literatura

Abstract

El acretismo placentario es una complicación compleja. Según el grado de profundidad se clasifica en placenta acreta, increta y percreta, siendo esta última una presentación rara. Presentamos el caso de una segundigesta de 28 años, con lugar de procedencia a 2750 metros sobre el nivel del mar (m.s.n.m.), antecedente de una cesárea anterior hace aproximadamente 4 años, quien ingresa por consultorio externo debido a estudio ecográfico sugestivo de probable Acretismo Placentario (AP) con invasión vesical realizada en el tercer trimestre, motivo por el cual es hospitalizada para estudio y terapéutica. Sometida a cirugía por equipo multidisciplinario, a cesárea-histerectomía modificada, con resección parcial de vejiga y ligadura de hipogástricas con corta estancia en Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) y hospitalización sin complicaciones urológicas posteriores. La detección temprana permite una planificación preoperatoria adecuada con equipo multidisciplinario especializado, considerando la participación temprana del urólogo en la toma de decisiones.

Placenta accreta is a complex complication. According to the degree of depth, its classified into placenta accreta, increta and percreta, the latter being a rare presentation. We present the case of woman 28-year-old in second pregant, with a place of origin at 2570 meters above sea level (m.s.n.m,) a history of a previous cesarean section approximately 4 years ago, who was admitted to an outpatient clinic due to an ultrasound study suggestive of probable Placenta Accreta (PA) with bladder involvement performed in the third trimestrer, which is why she is hospitalized for study and therapy. She underwent surgery by a multidisciplinary team, a modified cesarean sectionhysterectomy, with partial resection of the bladder and hypogastric ligation with a short stay in the Intensive Care Unit (ICU) and hospitalization without complications. Early detection allows adequate preoperative planning with a specialized multidisciplinary team, considering the early participation of the urologist in taking decision.