Obesidad como factor de riesgo para el desarrollo de infección de vías urinarias en edad pediátrica: una revisión sistemática

Abstract

Las infecciones de vías urinarias o del tracto urinario (ITU) son una de las entidades más frecuentes en la niñez, para esta enfermedad hay diversos factores de riesgo descritos en la literatura, y algunos estudios mencionan que la obesidad podría ser uno de ellos. Objetivo: Determinar si la obesidad es un factor de riesgo para el desarrollo de ITU en edad pediátrica. Métodos: Revisión sistemática de estudios observacionales en 6 bases de datos (PubMed, Scopus, Web of Science (WoS) - Core Collection , Ovid-Medline, Embase, Medline/WoS. Tras realizar las búsquedas se seleccionaron y extrajeron los datos de los estudios por duplicado, se evaluó el riesgo de sesgo para cada estudio con la herramienta adecuada para cada caso. Se metaanalizaron los resultados siguiendo un modelo de efectos aleatorios anticipando heterogeneidad. Resultados: Se obtuvieron finalmente 4 estudios en la selección final, de un total de 1011 estudios, 1010 al ejecutar la estrategia de búsqueda y 1 estudio de la búsqueda manual; la edad más frecuente en los estudios incluidos, fue menores de 3 años. En el meta-análisis la obesidad estuvo asociada con los desenlaces propuestos; se obtuvo un OR de 2.97 (IC 95%: 1.91 - 4.63; I 2=57%) para el desenlace de ITU, para pielonefritis aguda se obtuvo un OR de 2.93 (IC 95%: 1.95 - 4.41; I 2=1%), mientras que para el desenlace de cistitis se obtuvo un OR de 2.56 (IC 95%: 1.06 - 6.19; I 2=76%). Discusión: El riesgo de desarrollar tanto ITU como pielonefritis aguda es 3 veces mayor para los pacientes pediátricos que padecen obesidad, probablemente por la alteración en la respuesta inmunológica a infecciones que el estado de obesidad predispone. Conclusiones: La obesidad es un factor de riesgo para infecciones de tracto urinario, tanto pielonefritis aguda como cistitis.