UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO 
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA 
SEGUNDA ESPECIALIDAD PROFESIONAL DE MEDICINA 
 
PROYECTO DE INVESTIGACIÓN PARA OPTAR EL TÍTULO DE SEGUNDA 
ESPECIALIDAD PROFESIONAL DE MÉDICO ESPECIALISTA GINECOLOGIA Y 
OBSTETRICIA 
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Factores clínicos y epidemiológico de infección materna por corioamnionitis 
en el Hospital Belén de Lambayeque 2021-2023 
_________________________________________________________________ 
Área de investigación: 
Medicina Humana 
 
Autor: 
Ramírez Zelada, Alan Víctor 
 
Asesor: 
Vásquez Barahona, Edinson 
Código Orcid: https://orcid.org/0000-0001-5949-3733  
 
TRUJILLO - PERÚ 
2024 
  
 
 
 
  
2 
 
Declaración de originalidad 
 
Yo, Vásquez Barahona Edinson, docente del Programa de Estudio Segunda 
Especialidad de Medicina, de la Universidad Privada Antenor Orrego, asesor del 
proyecto de investigación titulado “Factores clínicos y epidemiológico de infección 
materna por corioamnionitis en el Hospital Belén de Lambayeque 2021-2023”, 
autor Ramírez Zelada Alan Víctor, dejo constancia de lo siguiente: 
 
• El mencionado documento tiene un índice de puntuación de similitud de 
12%. Así lo consigna el reporte de similitud emitido por el software Turnitin 
el 31 de enero del 2024 
• He revisado con detalle dicho reporte y el proyecto de investigación, 
“Factores clínicos y epidemiológico de infección materna por corioamnionitis 
en el Hospital Belén de Lambayeque 2021-2023”, y no se advierte indicios de 
plagios. 
• Las citas a otros autores y sus respectivas referencias cumplen con las 
normas establecidas por la Universidad. 
 
Trujillo, 14 de febrero del 2024 
 
 
 
Orcid: https://orcid.org/0000-0001-5949-3733 
  
3 
 
I. DATOS GENERALES 
 
1. TÍTULO Y NOMBRE DEL PROYECTO 
Factores clínicos y epidemiológicos de infección materna por corioamnionitis 
en el Hospital Belén Lambayeque 2021-2023. 
 
2. LÍNEA DE INVESTIGACIÓN 
Salud Materna Perinatal. 
 
3. TIPO DE INVESTIGACIÓN 
3.1. De acuerdo con la orientación o finalidad: Aplicada. 
3.2. De acuerdo con la técnica de contrastación: Descriptiva. 
 
4. ESCUELA PROFESIONAL Y DEPARTAMENTO ACADÉMICO 
Unidad de Segunda Especialidad de la Facultad de Medicina Humana. 
 
5. EQUIPO INVESTIGADOR 
5.1. Autores: Alan Víctor Ramírez Zelada. 
5.2. Asesor: Edinson Vásquez Barahona. 
 
6. INSTITUCIÓN Y/O LUGAR DONDE SE EJECUTA EL PROYECTO 
Hospital Belén de Lambayeque. 
 
7. DURACIÓN 
Fecha de Inicio: enero 2021 
Fecha de término: marzo 2023 
  
4 
II. PLAN DE INVESTIGACION 
 
1. RESUMEN EJECUTIVO DEL PROYECTO DE TESIS 
Identificar los Factores clínicos y epidemiológicos de infección materna por 
corioamnionitis en el Hospital Belén Lambayeque 2021-2023. 
 
Palabras Claves: Corioamnionitis, factores epidemiológicos y embarazo alto 
Riesgo. 
 
2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 
Según (Abehsera, 2019.) La corioamnionitis es una infección multimicrobiana y 
bacterias gran negativas y positivas, tras el subir a la cavidad uterina de 
microorganismos patógenos, aerobios y anaerobios, que afectan membrana 
interna y externa de la placenta materna por ende afecta a la madre y al feto. 
Causante de la morbilidad materna y fetal, siendo más común la ruptura 
prematura de membranas y el parto pretérmino. De complicaciones neonatales 
y maternas. La corioamnionitis clínica es el diagnóstico relacionado con la 
infección más común realizado en las unidades de trabajo de parto en todo el 
mundo. Tradicionalmente se cree que se debe a la invasión microbiana de la 
cavidad amniótica, que provoca una respuesta inflamatoria materna 
caracterizada por temperatura mayor o igual 38 grados celcius, dolor ala 
palpacion superficial, taquicardia materna y además leucocitosis. La afección a 
menudo se asocia con taquicardia fetal y líquido amniótico maloliente.  
Según (Villamor, 2018) La corioamnionitis clínica es la causante de las 
complicaciones del 2 y el 11 % de todos los embarazos y en aproximadamente 
el 5 % de los casos el producto en cavidad uterina está infectado; se presenta 
más en los partos pretérmino. En cambio, la corioamnionitis histológica. Ocurre 
en aproximadamente el 20% de los embarazos a término temprano y en el 60% 
de los embarazos prematuros. 
La variabilidad de las manifestaciones clínicas entre unos casos y otros 
imposibilita la aplicación de los mismos criterios diagnósticos a todos los 
pacientes. El examen patológico de la placenta y las membranas fetales sigue 
siendo una parte fundamental para comprender la magnitud de los síntomas de 
5 
la corioamnionitis. Aunque para poder realizar el examen anatomopatológico 
es necesario que se produzca el nacimiento del feto. Ningún caso de 
corioamnionitis puede estudiarse completamente sin el examen 
anatomopatológico de las membranas fetales y la placenta, feto. 
Respecta al riesgo de infecciones maternas aumenta por varios factores 
predisponentes; que incluyen patologías agravantes como (diabetes mellitus, 
obesidad, malnutrición, anemia crónica, anemia microcitica, vaginitis aguda se 
incluyen también intervenciones de profesionales y condiciones no esperadas 
en el parto tales como: rotura de membranas prolongada, revisión manual 
dilatación cervical en trabajo de parto, perdida tapón mucoso más de 48 h, coito 
preparto, extraer con las manos la placenta y intervención quirúrgica como es 
la cesárea. El plan para disminuir las enfermedades infectocontagiosas 
maternas durante el parto y sus complicaciones agudas se van principalmente 
por disposiciones preventivas. 
Del estudio se formula la siguiente cuestión de investigación: ¿Cuáles son los 
factores clínicos y epidemiológicos de la infección materna por corioamnionitis 
en el Hospital Belén Lambayeque 2021-2023? 
 
3. ANTECEDENTES DEL PROBLEMA 
 (Daifotis, 2020) Con la finalidad de calcular los factores de riesgo de infección 
materna posparto después de un parto vaginal espontáneo complicado por 
corioamnionitis; el estudio fue retrospectivo de parto vaginal espontáneo con 
corioamnionitis diagnosticada clínicamente en un solo centro. La conclusión 
más importante fue que las infecciones posparto ocurren en aproximadamente 
1/15 mujeres que dan a luz por vía vaginal con corioamnionitis, y las que dan 
parto antes de las 32 semanas de gestación tienen un mayor riesgo.  
(Venkatesh, 2019) Investigaron la asociación de la corioamnionitis y su 
duración con resultados maternos adversos según el modo de parto; fue un 
estudio de cohorte retrospectivo, se consideró partos únicos a las 23 semanas 
de gestación (221 274 partos evaluados, 62 331 por cesárea). La conclusión 
fue que la corioamnionitis (pero no la duración estimada), se asoció con 
mayores probabilidades de resultados maternos adversos con el parto por 
6 
cesárea. Este hallazgo tiene implicaciones para los programas de atención 
para prevenir la morbilidad materna después de una cesárea complicada por 
corioamnionitis.  
 (Racusin, 17 de febrero de 2021) El estudio (Daifotis, 2020) compara los 
resultados adversos neonatales y maternos compuestos entre los embarazos 
de bajo riesgo con y sin corioamnionitis. Se dirigió un estudio de cohorte 
retrospectivo, utilizando datos de estadísticas vitales de EE. UU. La población 
de estudio se limitó a embarazos únicos a término, de bajo riesgo. Los 
embarazos se clasificaron en aquellos afectados y no afectados por 
corioamnionitis. La conclusión refiere que, entre los embarazos de bajo riesgo, 
la corioamnionitis se relaciona con un mayor riesgo de resultados 
desfavorables neonatales y maternos combinados. También aumenta la 
mortalidad infantil. 
 Según (Arias, 29 de junio de 2018) En su estudio descriptivo, determinaron la 
presencia de corioamnionitis histológica en mujeres embarazadas en trabajo 
de parto pretermino temprano y los probables factores de riesgo y la agrupación 
con clínica compatible. En 160 gestantes menores de 37 semanas de gestación 
con parto prematuro en las que se utilizó la placenta para estudio 
histopatológico durante 2 años en un hospital. Empleó la razón de prevalencia 
como medida de asociación estadística medica y la OR diagnóstica (ORD), 110 
placentas dieron confirmado a corioamnionitis en la muestra histológica, para 
una prevalencia del 68,75%, la prevalencia mayor en gestaciones menores de 
34 semanas (RP = 1,48). En cuanto a la asociación de signos y síntomas, se 
encontró una asociación significativa con fiebre materna (DOR = 4,7), 
frecuencia cardíaca acelerada (DOR = 4,22), frecuencia fetal aumentada (DOR 
= 3,74), ausencia de movimientos respiratorios (DOR = 5,16), líquido amniótico 
inferior a 2 cm (DOR = 5,67) y presencia de neutrofilia (DOR = 
2,97). Concluyendo que la prevalencia de corioamnionitis confirmada por 
anatomopatológica fue del 67% en partos pretérmino y fue distinto de acuerdo 
con la edad estacional.  
 (Ortiz, 2016) Encontraron la prevalencia corioamnionitis fue mayor a menor 
edad estacional y el efecto fue el mayor riesgo de sepsis materna, fetal y muerte 
7 
neonatal temprana así como bajo peso al nacer, restricción del crecimiento 
intrauterino.  
 (De la Cruz CC, 2020) Determinaron los resultados recién nacidos, el tiempo 
de hospitalización en servicio neonatología uci, el uso de ventilación mecánica, 
oxigeno-terapia y morbilidad asociada de gestantes con corioamnionitis en el 
Instituto Nacional Materno Perinatal (INMP). El tamaño de la muestra fue de 
361 pacientes. Los resultados obtenidos fueron partos pretérminos un 51,5%, 
la estancia hospitalaria fue de 42,6% > 7 días, 58 % de los prematuros extremos 
requirieron terapia de oxígeno en uci neo, 15,4% de los prematuros moderados 
y tardío requirieron sistema ventilación por neonatología, de las morbilidades 
asociadas, 56,2% fue sepsis neonatal, hiperbilirrubina 38%, taquipnea 
transitoria 24,9%, neumonía 19,7%, entre otras. Solo el 7.8% fallecieron. En 
conclusión, la corioamnionitis se relaciona con múltiples morbilidades, aumento 
la hospitalización servicio neo uci (> 7 días) y el uso de terapia de oxigeno y 
métodos ventilación invasiva asistida (> 7 días). 
 (Guillén N, 28 de agosto de 2020) A través de un estudio cohorte realizada en 
un hospital del Perú, se evaluó el riesgo de parálisis cerebral en prematuros 
menores de 34 semanas expuestos a corioamnionitis confirmado por patología 
(CAP). La muestra fue de 85 prematuros, de los cuales 47,1% eran mujeres. El 
42% nacieron expuestos a CAP. Llegaron a la conclusión de que la 
corioamnionitis fue un factor desencadenante para producir lesiones cerebrales 
en prematuros moderados o tardíos, para hemorragia intraventricular, parálisis 
cerebral durante los inicios de los 7 días y lesiones de la sustancia blanca 
cerebral entre los 7 y 30 días de edad. A los prematuros tardíos y muy 
prematuros con CAP presentaron lesiones cerebrales más incapacitantes con 
secuelas crónicas. 
(Miranda, octubre de 2018) En su estudio descriptivo, tipo validación de 
pruebas diagnósticas, realizada en el Maternidad de Lima. Se buscaba 
demostrar la utilidad del nivel de proteína C-reactiva en contraste con el 
recuento de leucocitos materno en la predicción de corioamnionitis confirmada 
por anatomopatológica en gestantes con rotura prematura de membranas 
antes de tiempo. La edad estacional era mayor o igual 22 semanas y menor de 
37 semanas, con rotura prematura de membrana. Los resultados que se 
8 
obtuvieron fueron, la incidencia de corioamnionitis confirmada 
anatomopatológica fue de 76,3%, la rotura sucedió en gestantes de 25 a 30 
años (31,2%) y en nulíparas. Como conclusión el examen laboratorial de PCR 
era más creíble que el hemograma sanguíneo materno viendo principalmente 
en este estudio la formula leucocitaria materno, además del porcentaje de 
neutrófilo o abastonados elevados como parte ayuda diagnostica en la 
presunción clínica de corioamnionitis en gestantes con rotura prematura de 
membranas pretérmino. 
(Lukanovic, 2023- 24 de mayo) En este articulo refiere que la corioamnionitis 
es el término que se menciona a un proceso infección que afecta líquido 
amniótico, placenta, decidua, vasos, membranas, cordón, feto, es más una 
inflamación crónica a pesar del término corioamnionitis aguda, que es el 
diagnostico médico más usado a nivel mundial. 
Con respecto al tratamiento la corioamnionitis aguda no hay consenso mundial 
de esquema de tratamiento, siendo los fármacos más utilizados en primera 
línea la amoxicilina, ampicilina, gentamicina, por lo cual el tratamiento definitivo 
no son los antibióticos si no finalización del embarazo bajo inducción de parto, 
cesárea, la experiencia de los antibióticos es independiente en cada país, 
región, o cuidad. 
En esta revista se determinó que la corioamnionitis es una infección que se 
divide en crónica, subaguda, aguda. 
La corioamnionitis aguda para que se dé la enfermedad es factor de riesgo ser 
gestantes de 34 s. 
(Fowler, 2023) Determino que la corioamnionitis es una infección que puede 
preparto, durante el trabajo de parto, postparto. Puede ser aguda, subaguda o 
crónica. Se asocia con enfermedad membrana hialina, retinopatía del 
prematuro, muy bajo peso al nacer y deterioro del desarrollo cerebral en el bebé 
prematuro. El tipo corioamnionitis crónica es común. Esta terminología se 
refiere a la corioamnionitis histológica. La corioamnionitis histológica a término 
rara vez es infecciosa. 
La forma de presentación clínica de la corioamnionitis se define como 
corioamnionitis aguda. En todas corioamnionitis es necesario el estudio de 
9 
anatomopatológica. En la corioamnionitis histológica, los síntomas pueden 
estar ausentes y la placenta o los cultivos pueden no mostrar evidencia de 
corioamnionitis. 
La corioamnionitis produce contracciones uterina y dilatación cervical mayor 
mayor a 3 cm en feto prematuro, rotura prolongada de membranas, trabajo de 
parto prolongado, tabaquismo, embarazo sin hijos, líquido teñido de meconio, 
múltiples exámenes vaginales posteriores a la rotura de membranas y en 
mujeres con infecciones bacterianas o virales conocidas. La corioamnionitis 
puede provocar morbilidad y mortalidad para la puérpera y el recién nacido si 
no se trata. La morbilidad y mortalidad neonatal aumentan en severidad y 
ocurrencia con gestaciones más tempranas. 
 
4. JUSTIFICACION DEL PROYECTO 
La investigación es importante porque, identifica los factores clínicos y 
epidemiológicos de la infección materna por corioamnionitis en un hospital del 
II nivel de atención en la región Lambayeque; por lo cual es importante conocer 
sobre esta patología y enfrentar con más exactitud el manejo terapéutico. 
La implicancia social repercute como beneficiarios; en primer lugar, al personal 
profesional especialista ginecólogos porque van a reconocer los factores de 
peligro que se presentan en esta región, y de manera indirecta a las gestantes 
que sufren esta enfermedad. 
Los resultados esperados están en relación con los hallazgos del estudio, en 
donde el 40% de estos problemas no se logra identificar el germen causal y 
reconocer que intervenciones como los múltiples tactos vaginales, la 
comorbilidad crónica de la madre que son factores determinantes en estos 
estudios. 
 
5. OBJETIVOS 
General 
Identificar los factores clínicos y epidemiológicos de la infección materna por 
corioamnionitis en el Hospital Belén Lambayeque 2021-2023. 
 
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Específicos  
• Determinar los factores clínicos de la infección materna por 
corioamnionitis en el Hospital Belén Lambayeque.  
• Evaluar los factores epidemiológicos de la infección materna por 
corioamnionitis en el Hospital Belén Lambayeque. 
• Establecer recomendaciones a los profesionales en el lugar de estudio 
para la toma de acciones en la evaluación, diagnóstico y tratamiento 
oportuno de la ruptura prematura de membranas pretérmino. 
 
6. MARCO TEORICO  
La (Andrew P. Norgan, 2022) corioamnionitis o infección intraamniótica es una 
inflamación aguda, de las membranas de la placenta, típica mente debida a una 
infección bacteriana multimicrobiana que sube por el canal vaginal porque las 
membranas que cubre el feto están rotas también podría ser entérica. La 
corioamnionitis podría ocurrir en gestantes que aparentemente no se a roto las 
membranas o tienen rotura alta, y es más común cuando tienen infección del 
tracto urinario o patógenos como micoplasmas genitales que conviven en la 
flora genital de una mujer, y muy rara vez está implicada la propagación por vía 
sanguínea, como sucede en bacterias como listeria monocytogenes. 
La corioamnionitis materna se clasifica en histológica, microbiológica y clínica. 
La corioamnionitis histológica materna se define como hallazgos patológicos 
en la histología placentaria, incluida la infiltración de neutrófilos en las 
membranas placentarias, funisitis (inflamación del cordón umbilical) o vasculitis 
fetal además histológicamente se divide etapas de acuerdo a su ubicación. La 
corioamnionitis microbiológica materna como la recuperación de organismos 
microbianos en el líquido amniótico o cultivos placentarios. La corioamnionitis 
clínica materna se caracteriza por fiebre materna, líquido amniótico maloliente, 
dolor a la palpación uterina, taquicardia materna o fetal y leucocitosis materna. 
Como manifiesta (Enrique Guevaa Rios, 2018) El papel patogénico de la 
corioamnionitis en el desarrollo de resultados adversos de la prematuridad, 
como displasia broncopulmonar, enterocolitis necrotizante, conducto arterioso 
11 
persistente, cerebro neonatal lesión o parálisis cerebral, sepsis, distrés 
respiratorio, recién nacido con bajo peso al nacer, retraso crecimiento 
intrauterino detectado por ecografia doopler. 
Definiciones histológicas 
La inflamación aguda caracterizada por la infiltración de neutrófilos en el corion 
y/o el amnios se denomina corioamnionitis aguda y puede afectar las 
membranas fetales placentarias y / o extra placentarias. La inflamación materna 
se refiere a la infiltración de neutrófilos y macrófagos principalmente maternos 
en los tejidos fetales del corion y el amnios. Los procesos inflamatorios que 
afectan ala placenta y todos sus partes anatómicas desde vasos sanguíneos 
así como componentes como es gelatina wharton. 
 
Epidemiología y factores de riesgo: 
La corioamnionitis o infección intraamniótica complica alrededor del 1 al 5% de 
los partos a término; sin embargo, las estimaciones pueden variar según los 
criterios de diagnóstico utilizados y los factores de riesgo. Por ejemplo, la 
corioamnionitis puede complicar hasta un tercio de los embarazos con trabajo 
de parto prematuro. La patogénesis de las infecciones intraamniótico es más 
comúnmente debido a infecciones ascendentes en la placenta y el corioamnios. 
La infección intrauterina también puede transmitirse por diseminación 
hematógena como en el caso de Listeria monocytogenes, o como una infección 
iatrogénica a través de procedimientos de diagnóstico prenatal o terapia fetal. 
 (Villamor, 2018) La corioamnionitis es una inflamación aguda presencia de 
neutrófilos a nivel histológico que afecta membrana corion, amnios (capa más 
interna), vasculatura de cordón umbilical y hay alto riesgo de sepsis neonatal, 
también de la madre, es infección generalmente ascendente, teniendo en 
cuenta los microorganismos más comunes son Ureaplasma 
urealyticum y Mycoplasma hominis. 
Es parte de la flora vaginal norma, pero también se puede contagiar vía 
hematógena como es caso listeria monocytogenes, se utilizan para el 
diagnóstico pruebas moleculares como es PCR, y cultivos de líquido amniótico, 
hemocultivo, cultivo fetal. 
12 
Para (viral g jainista, 2021) la corioamnionitis es una infección de etiología 
polimicrobiana, pero la inflamación estéril es la más común y afecta todos los 
órganos del feto y después parto la disfunción inmunitaria neonatal tiene que 
ver evolución de la corioamnionitis. 
 
Patología 
La unión coriodecidual es una gran interfaz entre la gestante y el producto, y 
las células defensa de la madre en la decidua pueden reconocer células fetales, 
específicamente trofoblastos coriónicos (es decir, corion leve). En 
circunstancias normales, no se produce una respuesta inflamatoria en la unión 
coriodecidual. 
Según (Andrew P. Norgan, 2022) Los neutrófilos son células de primera línea 
que en la gestante, pero cuando se aproximan a término de la gestación y 
trabajo de parto pueden comenzar aumentar pero hasta ciertos límites 
normales, cuando estos aumentan en número más de quince mil células por 
milímetro cubico pueden indicar que se está produciendo una infección. Lo cual 
explica fisiopatológicamente que los neutrófilos cuando están en la placenta 
están en el espacio Inter velloso, pero cuando hay gradiente quimiotáctico que 
los atrae se desplaza a cavidad corial, y eso se confirma histológicamente 
justamente al ver estas células en el microscopio estas células invaden por 
niveles poco a poco por ejemplo placa subcorial y van avanzando hasta epitelio 
generando muerte de tejido. Por tanto, la aumento de células neutrófilos en la 
placa coriónica es corioamnionitis patológica y la infección es polimicrobiana 
de la flora vaginal normal siendo los patógenos más comunes Ureaplasma 
urealyticum y Mycoplasma hominis Flora vaginal anaeróbica gram negativa 
(Bacteroides, Gardnerella), estreptococo del grupo B Peptostreptococcus, 
Escherichia coli, enterococos, Fusobacterium.  
 
Los neutrófilos que se acumulan en la interfaz materno-fetal se activan con una 
mayor supervivencia mediada por los factores anti apoptosis. La interacción 
entre neutrófilos, macrófagos, células T CD8 y células del estroma decidual 
regula la intensidad de la inflamación y la secreción de citocinas, quimiocinas y 
13 
prostaglandinas. El resultado neto es un ciclo de inflamación de 
retroalimentación que puede resultar en trabajo de parto y nacimiento 
prematuros. 
Según (Ji Hee Sung, 2021) La corioamnionitis aguda es patología diagnostica 
clínicamente en la gestante y laboratorial siendo fisiopatológica al ser evento 
agudo tiende a liberar prostaglandinas producto del estado inflamación estas 
mismas producen dilatación cervical comienzan amenaza de parto prematuro 
y después trabajo de parto prematuro. Al ser parto prematuro este recién nacido 
está expuesto a una gran gama de patologías como es parálisis cerebral, 
autismo, leucomalacia periventricular, hemorragia cerebral, retraso mental 
entre otras. 
 
Papel del inflamasoma en corioamnionitis histológica aguda 
El inflamasoma está implicado en la inflamación patológica (es decir, 
corioamnionitis histológica aguda) durante el parto humano a término; sin 
embargo, se desconoce su papel en el trabajo de parto prematuro espontáneo. 
 
Diagnostico 
Según (Enrique Guevaa Rios, 2018) La corioamnionitis clínica se diagnostica 
se realiza con datos clínicos, los mismos que fueron propuestos por Gibbs (26) 
por la presencia de fiebre materna (temperatura mayor o igual 39° C tomada 
en una oportunidad por vía oral) acompañada de ≥ 2 de los siguientes criterios: 
dolor a la palpación uterina (sensibilidad uterina anormal; descenso vaginal con 
mal olor; taquicardia fetal (frecuencia cardíaca> 160 latidos por minuto medidos 
durante 10 minutos como mínimo); y conteo de glóbulos blancos de > 12 000 
células / mm3), generalmente hay dolor a la palpación uterina superficial o 
profunda. Por otro lado, la anatomopatológica es un diagnóstico requiere de 
criterios de invasión de neutrófilos en la estructura de placa corial. 
 
 
 
14 
Complicaciones 
Según (Villamor, 2018) Las complicaciones son básicamente la prematuridad, 
todo lo que se relaciona con el prematuro como es asfixia, parálisis cerebral, 
mayor distrés respiratorio, bacteremia, sepsis tanto para la madre como al feto, 
además atonía uterina, desprendimiento de placenta, dilatación cervical más 
prolongada, mayor uso de oxitocina y de cesárea. 
 
Retinopatía del prematuro 
Es un trastorno vasoproliferativo de la retina en desarrollo y una de las principal 
causa de ceguera infantil en todo el mundo. La prematuridad y la 
oxigenoterapia posnatal se han asociado sistemáticamente con la ROP. Sin 
embargo, la ROP es una enfermedad multifactorial y muchos otros factores 
clínicos modificables se han asociado con un mayor riesgo de ROP. Estos 
incluyen, entre otros, hipoxia, hipercapnia, hiperglucemia, exposición a 
transfusiones de sangre o escaso aumento de peso posnatal. Además, datos 
clínicos y experimental recientes dan valor a la hipótesis de que múltiples 
impacto de infección / inflamación prenatal y posnatal están implicados en la 
etología y progresión de la ROP. 
 
Hemorragia intraventricular  
Es una de las complicaciones más comunes de la prematuridad. La IVH 
generalmente se inicia producto inflamación se produce vasculitis neuronales-
gliales en el cerebro en desarrollo y puede romper el revestimiento ependimario 
y extenderse hacia el ventrículo latera. La HIV grave (grados 3-4) se relación 
alta mortalidad en corto y largo plazo, mientras que los resultados a corto y 
largo plazo de las formas más leves de la HIV (grados 1-2) están menos 
establecidos. Varios estudios sugieren que la HIV se distribuye de manera 
desigual entre las diferentes causas principales de parto muy prematuro. Se 
estima que el 40% de los partos muy prematuros están asociados con la 
inflamación placentaria, que a menudo es subclínica. Esta inflamación puede 
localizarse en la placenta o membrana materna (corioamnionitis) o extenderse 
al feto, induciendo una respuesta inflamatoria, que se evidencia por funisitis. 
15 
 
La parálisis cerebral 
Es la complicación más común del recién nacido prematuro con madre 
corioamnionitis, con una prevalencia reportada de 1.5 a 4 por 1000 nacidos 
vivos. El costo de por vida para todos los pacientes con parálisis cerebral se 
estima en $ 11.5 mil millones. La etología de la parálisis cerebral es compleja 
y multifactorial. Uno de los mecanismos patogénicos clave es la inflamación 
perinatal. 
 
La displasia broncopulmonar 
Es la enfermedad que más afecta al prematuro, siendo una de las 
complicaciones principales y más comunes del parto muy prematuro. El grado 
de prematuridad factor de riesgo para hacer esta enfermedad pulmonar, pero 
se sugiere que los eventos inflamatorios y / o infecciosos desempeñan un papel 
clave en la supervivencia del recién nacido prematuro. 
 
La hipotiroxinemia transitoria del prematuro 
Es la disfunción tiroidea más común en los recién nacidos prematuros y se 
define por niveles bajos temporales de T4, T3 y TSH normal o baja. Los niveles 
bajos de T4 en bebés prematuros se asocian con déficit persistentes del 
desarrollo neurológico en la función cognitiva y motora. 
(Claudia Rueda, Corioamnionitis o triple I, 2022) Según los criterios de Gibbs y 
colaboradores en 1982 describieron los criterios de diagnóstico de 
corioamnionitis, pero al ser muy inespecíficos por lo que se plantea este 
protocolo del hospital universitario de Barcelona reemplazarlo por termino 
llamado TRIPLE I o inflamación intrauterina, clínicamente corioamnionitis o 
triple I ante la presencia de: Fiebre materna ≥ 38.0ºC tomada en dos 
oportunidades siendo el criterio principal y criterios accesorios: como es 
Taquicardia fetal mayor 160 lpm tomada durante mas 10 min, aumento células 
polimorfonucleares mayor 15000/mm3, descenso vaginal mal oliente. Siendo 
el criterio aislado de fiebre materna el principal para diagnóstico de 
16 
corioamnionitis ya que los demás criterios pueden ser accesorios o 
relacionados con la fiebre, y mucho menos el criterios diagnostico 
anatomopatológico que no es de importancia ante ser evento agudo en la 
emergencia obstétrica. 
 
7. HIPOTESIS 
No se plantea por ser un estudio descriptivo 
 
8. MATERIAL Y METODOLOGIA 
a. Diseño de estudio: 
Para (Fresno Chávez, 2018) Enfoque de la investigación cuantitativa permite 
recopilar información numérica y se apoya en la estadística . 
Tipo de estudio, descriptivo, porque se encarga de describir a las variables de 
estudio y establecen sus características.  
 
No experimental, transversal: 
El estudio es no experimental, porque no hay un control de las variables, 
asimismo no se realiza la manipulación de las variables.  
Se denomina que es transversal, porque la recopilación se realiza en un solo 
momento. Relacionado con la recolección de datos. 
 
A continuación, se muestra el esquema de investigación: 
X1 
M 
X2 
Donde: 
• M: Historias clínicas de pacientes  
• X1, X2: Factores clínicos, epidemiológicos 
• Y: Infección por corioamnionitis 
17 
 
b. Población, muestra y muestreo: 
La población estará conformada por las historias clínicas de pacientes con y 
sin diagnóstico de corioamnionitis, mediante histológico de la placenta en el 
Hospital Belén Lambayeque durante el periodo 2021-2023. 
Se considera la muestra un total de 80 historias clínicas de pacientes con y sin 
diagnóstico de corioamnionitis del 2021 al 2023. 
 
Inclusión: 
Historias clínicas de gestantes con y sin diagnóstico de corioamnionitis en el 
período del estudio. 
 
Exclusión: 
Historias clínicas de gestantes con otro tipo de infección materna. 
Historias clínicas con información incompleta.
18 
c. Definición operacional de variables: 
DEFINICIÓN DEFINICIÓN INSTRU 
VARIABLE TIPO ESCALA INDICADOR INDICE 
CONCEPTUAL OPERACIONAL MENTO 
DEPENDIENTE 
El diagnóstico es: Fiebre materna ≥ 
fiebre materna ≥ 38°  
38 ° criterio mayor 
Se caracteriza por Taquicardia 
y dos criterios 
fiebre materna, materna > 90 
menores: 
líquido amniótico latidos por minuto 
taquicardia 
maloliente, dolor a Taquicardia fetal 
Corioamnio materna, Si 
la palpación Cualitativa Nominal > 160 latidos por Ficha 
nitis clínica taquicardia fetal, No 
uterina, taquicardia minuto. 
irritabilidad 
materna o fetal y Irritabilidad 
uterina, 
leucocitosis uterina  
leucocitosis 
materna  
materna o líquido Perdida líquido 
amniótico que amniótico mal que 
huele mal huele mal 
19 
Leucocitosis> 
12000/mm3 
Cuantitativ
De razón Edad años Ficha 
a 
1= Urbana 
Cualitativa Nominal Procedencia Ficha 
2= Rural 
1= Ama de 
VARIABLES 
casa 
INDEPENDI Factores 
Factores de riesgo 2=Estudian
ENTES obtenidos de la 
asociados a Cualitativa Nominal Ocupación te Ficha 
Factores historia clínica las 
corioamnionitis 
pacientes  3=Profesioepidemiológ
nal 
icos 
4=otros 
1= Soltera 
2= 
Cualitativa Nominal Estado civil Ficha 
Convivient
e 
20 
3= Casada 
4=Divorcia
da 
Ruptura 
prematura de 1=Si 
Cualitativa Nominal Ficha 
membranas 2= No 
ovulares 
1=Si 
Cualitativa Nominal Infección vaginal Ficha 
2= No 
1=Si 
Cualitativa Nominal Infección urinaria Ficha 
2= No 
Tacto vaginal 1= < 3 
Cuantitativa Nominal Ficha 
frecuente 2= ≥ 3 
Trabajo de parto 1=Si 
Cualitativa Nominal Ficha 
estacionario 2= No 
21 
Consumo de 1=Si 
Cualitativa Nominal Ficha 
alcohol 2= No 
Consumo de 1=Si 
Cualitativa Nominal Ficha 
tabaco 2= No 
1=Vaginal 
Cualitativa Nominal Tipo de parto  Ficha 
2=Cesárea 
1= < 12 h 
2= 12 – 18 
Cualitativa Ordinal Duración de parto Ficha 
h 
3= > 18 h 
22 
d. Procedimientos y Técnicas: 
Procedimientos 
Solicitar que acceda el director del Hospital belén Lambayeque para que 
autorice la recopilación y el acceso a los datos. 
Reunirse con el encargado de las historias clínicas y encargado de estadística. 
Seleccionar los casos de historias clínicas del 2021 al 2023, con parto 
pretérmino y corioamnionitis 
 
Técnicas 
La técnica del estudio permite recopilar los datos por medio del instrumento, en 
este caso la ficha de recolección de datos, donde se recopilará los datos de la 
corioamnionitis, de acuerdo con los factores epidemiológicos, clínicos y de 
laboratorio. 
 
e. Plan de análisis de datos: 
Los datos serán procesados en el programa IBM SPSS Statistics 27. 
 
Estadística descriptiva 
Las variables cualitativas se presentarán en tablas con frecuencias absolutas y 
porcentuales y los gráficos si es que se necesita explicar una mayor cantidad 
de información, para variables cuantitativas se mostrará la media (mediana) y 
la desviación estándar (rango intercuartílico), previa verificación del supuesto 
de la normalidad. 
 
Estadística inferencial 
Para las variables cualitativas se usará la prueba Chi Cuadrado de Pearson y 
para las variables cuantitativas la prueba T-Stident y/o alternativamente la 
prueba no paramétrica de U de mann-Whitney, ambas con un nivel de 
significancia del 5% (p < 0.05) 
 
f. Aspectos éticos: 
El estudio por no ser experimental, no requiere de aspectos éticos; ni solicitar 
el consentimiento informado de la gestantes, ya que se trata de historias 
clínicas, pero si se tiene en cuenta la confidencialidad de las historias clínicas, 
23 
por eso los resultados se mostraran de forma general, sin que se identifique un 
resultado de un participante en particular, además no se solicitará ni registrará 
el nombre de la gestante de la historia clínica sólo se toman los datos 
relacionados a la infección de la corioamnionitis. 
 
9. CRONOGRAMA DE TRABAJO 
2021 
 
Elaboración del plan de 
       
Investigación 
Elaboración y prueba de los 
       
instrumentos 
Recolección de los Datos        
Tratamiento de los Datos        
Análisis de las Informaciones        
Constatación de hipótesis y 
       
formulación de conclusiones 
Formulación de Propuestas de 
       
Solución 
Elaboración del Informe Final        
Correcciones al Informe final        
Presentación        
Revisión de la Tesis        
Sustentación        
 
 
24 
Ene 
Feb 
Mar 
Abr 
May 
Jun 
Jul 
10. PRESUPUESTO DETALLADO 
Materiales 
Costo 
Total 
Descripción Unidad Cantidad unitario 
(S/.) 
(S/.) 
Libro de Metodología 
 1 S/ 120.00 S/ 120.00 
de Investigación 
Impresiones 2 cientos 200 S/ 0.15 S/ 40.00 
Copias 2 cientos 200 S/ 0.05 S/ 10.00 
Anillado 3 3 S/ 3.00 S/ 9.00 
Material de escritorio 10 10 S/ 1.00 S/ 10.00 
Total Materiales S/ 179.00 
 
Servicios 
Costo 
Detalle Unidad Cantidad Unitario Total (S/.) 
(S/.) 
Comunicaciones 103 
3 meses S/ 0.50 S/ 51.50 
(llamadas telefónicas) llamadas 
Internet 4 hrs. 120 hrs S/ 1.00 S/ 120.00 
48 
Movilidad S/ 1.20 S/ 1.20 S/ 57.00 
pasajes 
1 30 
Refrigerios refrigerio refrigerio S/ 5.00 S/ 150.00 
al día s 
Asesoría Especialista 4 días 8 horas S/ 50.00 S/ 400.00 
Total Servicios S/ 1,778.00 
 
Otros Varios 
Detalle Unidad Cantidad Valor (S/.) Total (S/.) 
USB 1 1 und. S/ 25.00 S/ 25.00 
Total Equipos S/ 25.00 
25 
TOTAL, GENERAL 
Materiales S/ 179.00 
Servicios S/ 1,778.00 
Otros Varios S/ 25.00 
Total, Presupuesto S/ 1,982.00 
 
  
26 
11. BIBLIOGRAFIA 
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perinatales de embarazos con corioamnionitis en un hospital de III nivel de 
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Revista Peruana de Investigación Materno Perinatal. De la Cruz CC, Munares 
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27 
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GVR, Chamorro LSD. Neonatal complications associated with the diagnosis of 
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highly complexity hospital in Colombia. R. Ortiz RAM, Parra JMT, Gaviria AMM, 
Gaviria MVM, Astudillo GVR, Chamorro LSD. Neonatal complications 
associated with the diagnosis of histological chorioamnionitis in patients with 
spontaneous preterm delivery in a highly complexity hospital in Colombia. R. 
15. Racusin. (17 de febrero de 2021). Chorioamnionitis and adverse outcomes in 
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17. Villamor. (12 de diciembre de 2018). Villamor , Fumagalli M, Mohammed Rahim 
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www. nlm.nih.gov/34211129/: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34211129/ 
  
28 
12. ANEXOS 
Anexo 1: Ficha de recolección de datos 
1. CARACTERÍSTICAS EPIDEMIOLÓGICAS 
a. Edad: _____ 
b. Procedencia: Urbana(  ) Rural(  ) 
c. Ocupación:  
d. Ocupación; Ama de casa (   )    Estudiante (   )    Profesional (   )    Otro (   ) 
e. Estado Civil: Soltera ( ) Conviviente ( ) Casada  ( ) Divorciada (     ) 
f. Infección vaginal: Si( ) No( ) 
g. Infección urinaria: Si( ) No( ) 
h. Poli tacto vaginal: < 3  ( )         ≥ 3    N°:__________ 
i. Trabajo de parto prolongado: Si( ) No( ) 
j. Consumo de alcohol: Si(  ) No(  ) 
k. Consumo de tabaco: Si(  ) No(  ) 
l. Tipo de parto: Vaginal (  ) Cesárea (  ) 
m. Duración de parto: < 12h ( ) 12 – 18 h ( ) > 18 h ( ) 
Duración: _____________ 
n. Rotura temprana de membranas: Si(  ) No(  ) 
 
2. CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS 
a. Fiebre materna ≥ 38°:      Si( ) No( ) 
b. Taquicardia materna > 90 latidos por minutos:  Si( ) No( ) 
c. Taquicardia fetal > 160 latidos por minuto:   Si( ) No( ) 
d. Irritabilidad uterina:      Si( ) No( ) 
e. Perdida líquido amniótico mal oliente:    Si( ) No( ) 
f. Leucocitosis > 12000/mm3:     Si( ) No( ) 
Diagnóstico de Corioamnionitis clínica:  Si( ) No( ) 
29