UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD PROGRAMA DE ESTUDIO DE ENFERMERÍA TESIS PARA OBTENER EL TÍTULO PROFESIONAL DE LICENCIADA EN ENFERMERÍA Funcionamiento familiar relacionado con la ansiedad en adolescentes de nivel secundario en la institución educativa Los Pinos, Trujillo – 2023 Línea de Investigación: Enfermería: Cuidado de la Salud de la Persona, Familia y Comunidad Autoras: Ciudad Irribarren, Maria Daniella Vega Vereau, Eva Luz Jurado Evaluador: Presidenta:Marin Araneda, Miriam Javiela Secretaria: Gonzalez Valdivia, Gloria Isabel Vocal: Cruzado Donato, Gissela Asesora: Cueva Loyola, Flor Emperatriz Código Orcid: https://orcid.org/0000-0002-9670-1260 TRUJILLO – PERÚ 2023 Fecha de Sustentación: 2023/12/21 Declaración de originalidad Yo, Ms. Flor Emperatriz Cueva Loyola, docente del Programa de Estudio de Enfermería, de la Universidad Privada Antenor Orrego, asesora de la tesis de investigación titulada “Funcionamiento familiar relacionado con la ansiedad en adolescentes de nivel secundario en la institución educativa Los Pinos, Trujillo”, autoras: Ciudad Irribarren Maria Daniella y Vega Vereau Eva Luz, dejo constancia de lo siguiente: • El mencionado documento tiene un índice de puntuación de similitud 5%. Así lo consigna el reporte de similitud emitido por el software Turnitin el 8/12/2023. • He revisado con detalle dicho reporte y la tesis„ y no se advierte indicios de plagio. • Las citas a otros autores y sus respectivas referencias cumplen con las normas establecidas por la Universidad. Lugar y fecha: Trujillo, 8/12/2023 CIUDAD IRRIBARREN MARIA DANIELLA DNI: 70318765 CUEVA LOYOLA FLOR EPERATRIZ DNI: 06294290 ORCID: https://orcid.org/0000-0002-9670-1260 VEGA VEREAU EVA LUZ DNI: 72074546 Dedicatoria Le agradezco a Dios por haberme acompañado y guiado a lo largo de mi carrera, por ser mi fortaleza en los momentos de debilidad y por brindarme una vida llena de aprendizajes, experiencias y sobre todo felicidad. A mi madre por su amor y apoyo incondicional, pues sin ella no lo hubiera logrado. A mi padre en el cielo, que ha guiado mi camino hasta el final. A mi esposo y mi hijo que me apoyaron y alentaron para continuar y no rendirme jamás. Gracias a ellos, puedo decir que se logró. Daniella i A Dios, por la vida y las oportunidades, porque está conmigo en cada paso que doy, cuidándome y dándome fuerzas para continuar. Con mucho cariño a mis padres Jorge y Flor por todo su amor, apoyo, sacrificio y por haberme formado con buenos sentimientos, hábitos y valores. A mi pareja Brayhan Vásquez y a mi hija Leah Ellie por ser la bendición más grande que Dios me ha enviado y mi mayor motivo, el cual me impulsa a seguir adelante. Eva ii Agradecimiento A Dios, por guiarnos a cumplir nuestra meta de ser profesionales. A nuestros padres, por su apoyo y amor incondicional. A nuestra asesora, por compartir su conocimiento para la elaboración de la presente investigación. Daniella y Eva iii Resumen La presente investigación tuvo como objetivo determinar la relación entre el funcionamiento familiar y la ansiedad en adolescentes de nivel secundario en la institución educativa Los Pinos, Trujillo – 2023. El estudio fue correlacional y diseño no experimental. La muestra estuvo compuesta por 197 adolescentes, a los cuales se les aplicó una ficha sociodemográfica y dos cuestionarios. Los resultados muestran que, el 72% de estudiantes procede de una familia nuclear, en relación al funcionamiento familiar el 90% presenta una cohesión de nivel medio, en la dimensión adaptabilidad el 85% presenta un nivel medio y en general en el funcionamiento familiar, el 36% de los adolescentes tienen un nivel medio. En relación a la ansiedad, el 70% de los adolescentes tienen una ansiedad estado de nivel medio, en la dimensión ansiedad rasgo el 79% tienen un nivel medio y respecto a la ansiedad en general, el 81% de los adolescentes tienen un nivel medio. La dimensión cohesión y adaptabilidad del funcionamiento familiar presentan correlaciones de manera inversa y significativa (p < 0.05) con la ansiedad. En conclusión, se determinó que entre las variables funcionamiento familiar y ansiedad en adolescentes del nivel secundario existe una correlación inversa moderada y significativa (Rho = 0.428, p < 0.05). Palabras clave: funcionamiento familiar, ansiedad, adolescentes iv Abstract The aim of this research was to determine the relationship between family functioning and anxiety in secondary school adolescents at Los Pinos educational institution, Trujillo - 2023. The study was correlational and non-experimental design. The sample consisted of 197 adolescents, to whom a sociodemographic form and two questionnaires were applied. The results show that 72% of the students come from a nuclear family; in relation to family functioning, 90% present a medium level of cohesion; in the adaptability dimension, 85% present a medium level; and in general, 36% of the adolescents have a medium level of family functioning. In relation to anxiety, 70% of the adolescents have a medium level of state anxiety, 79% have a medium level of trait anxiety and 81% of the adolescents have a medium level of anxiety in general. The cohesion and adaptability dimensions of family functioning show inverse and significant correlations (p < 0.05) with anxiety. In conclusion, it was determined that there is a moderate and significant inverse correlation (Rho = 0.428, p < 0.05) between the variable’s family functioning and anxiety in adolescents at the secondary level. Keywords: family functioning, anxiety, adolescents v Presentación Ms. Miriam Javiela Marin Araneda Presidenta Ms. Gloria Isabel Gonzalez Valdivia Secretaria Ms. Tania Gissela Cruzado Donato Vocal vi Índice de contenidos Dedicatoria.......................................................................................................... 1 Agradecimiento ................................................................................................. iii Resumen ............................................................................................................ iv Abstract .............................................................................................................. v Presentación ..................................................................................................... vi Índice de tablas ............................................................................................... viii I. INTRODUCCIÓN ........................................................................................ 1 1.1. Problema de investigación .......................................................................... 1 1.2. Objetivos..................................................................................................... 2 1.3. Justificación ................................................................................................ 3 II. MARCO DE REFERENCIA ........................................................................ 5 2.1. Marco teórico .............................................................................................. 5 2.2. Antecedentes de estudio .......................................................................... 11 2.3. Marco conceptual ..................................................................................... 15 2.4. Sistema de hipótesis ................................................................................. 15 2.5. Variables e indicadores ............................................................................ 15 III. METODOLOGÍA....................................................................................... 18 3.1. Tipo y nivel de investigación ..................................................................... 18 3.2. Población y muestra ................................................................................. 18 3.3. Diseño de Contrastación........................................................................... 19 3.4. Técnicas e Instrumentos de investigación ................................................ 20 3.5. Procesamiento y análisis de datos ............................................................ 22 3.6. Consideraciones éticas............................................................................. 22 IV. RESULTADOS ......................................................................................... 23 4.1. Análisis e interpretación de los resultados ................................................ 23 4.2. Docimasia de hipótesis ............................................................................. 29 V. DISCUSIÓN .............................................................................................. 30 CONCLUSIONES .............................................................................................. 34 RECOMENDACIONES ...................................................................................... 35 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS .................................................................. 36 ANEXOS ............................................................................................................ 41 vii Índice de tablas Tabla 1 Descripción del tipo de familia en adolescentes de nivel ......................... 23 Tabla 2 Descripción del tipo de edad en adolescentes de nivel secundario de la institución educativa Los Pinos, 2023..................................................................... 23 Tabla 3 Descripción del sexo en adolescentes de nivel secundario de la institución educativa Los Pinos, 2023 ..................................................................................... 24 Tabla 4 Nivel del funcionamiento familiar, según las dimensiones: cohesión y adaptabilidad en adolescentes de nivel secundario de la institución educativa Los Pinos ...................................................................................................................... 25 Tabla 5 Nivel de ansiedad según las dimensiones: ansiedad rasgo y ansiedad estado en adolescentes de nivel secundario de la institución educativa Los Pinos . ............................................................................................................................ 26 Tabla 6 Relación entre las dimensiones del funcionamiento familiar y la ansiedad en adolescentes de nivel secundario de la institución educativa Los Pinos .......... 27 Tabla 7 Relación entre el funcionamiento familiar y la ansiedad en adolescentes de nivel secundario de la institución educativa Los Pinos, Trujillo – 2023 .............. 28 Tabla 8 Comprobación de la hipótesis .................................................................. 29 viii I. INTRODUCCIÓN 1.1. Problema de investigación Según datos del Instituto Nacional de Estadísticas y Censos (INEC) de Ecuador, en el año 2020 reportó que el 65% de las familias experimentan disfuncionalidades, lo que tiene un impacto significativo en la vida de sus hijos. Esto conlleva una serie de consecuencias primarias para los niños, que incluyen la dependencia emocional, la inseguridad, la ansiedad, dificultades en la socialización, tendencia a desarrollar adicciones, la depresión y la manifestación de conductas antisociales, entre otras (1). La familia y la sociedad representan el entorno más cercano para una persona, en las cuales encuentra oportunidades para establecer relaciones familiares, sentimentales, amicales o laborales, su capacidad para sustentarse económicamente y su participación en actividades significativas. Asimismo, estas circunstancias están estrechamente vinculadas a factores sociales y económicos. Por ello, los comportamientos y actitudes de los padres juegan un papel relevante en este contexto, especialmente desde la infancia hasta la adolescencia (2). Por otro lado, en el año 2019, aproximadamente 301 millones de personas experimentaron problemas de ansiedad, incluidos 58 millones de niños y adolescentes. Este trastorno se caracterizó por niveles elevados de miedo y preocupación, lo que dio lugar a alteraciones significativas en el comportamiento. Los síntomas suelen ser lo suficientemente graves que causan un malestar importante y además afecta de forma negativa el funcionamiento diario de las personas (3). Por otra parte, la ansiedad es una respuesta emocional natural que experimentan las personas en situaciones complicadas. Puede manifestarse de manera adaptativa para prepararlos psicológicamente ante desafíos, pero en exceso, puede resultar abrumadora e incapacitante. En su forma más extrema, la ansiedad puede desencadenar ataques de pánico, que varían en expresión, pero suelen incluir síntomas como dificultad para respirar, mareos, palpitaciones y 1 sudoración, a menudo acompañados de sentimientos de vulnerabilidad y pensamientos preocupantes sobre la muerte. Tal es así que, la adolescencia es una etapa que no está exenta de ansiedad (4). En el Perú, desde hace tiempo la salud mental es una cuestión que no recibe la atención necesaria, y es evidente que los trastornos mentales están en constante aumento. Por ejemplo, el número de atenciones por problemas de salud mental ha experimentado un incremento significativo, pasando de 1,368,950 en 2021 a 1,631,940 en 2022, lo que significa más de 4,471 atenciones diarias. La pandemia ha agravado la situación, especialmente entre los jóvenes, donde la ansiedad se ha convertido en uno de los trastornos más prevalentes. Según el Ministerio de Salud el retorno de la virtualidad a la presencialidad ha generado una intensa ansiedad social en muchos adolescentes (5,6). En nuestras prácticas comunitarias en la institución educativa Los Pinos, se pudo identificar y atender adolescentes que han experimentado algunas situaciones de conflicto al relacionarse con sus compañeros de clase, por no saber expresar sus inquietudes, se les observa ansiosos, irritables, y en el diálogo con los docentes estos expresan que muchos de los adolescentes muestran ansiedad, angustia, inestabilidad emocional, tristeza, soledad, entre otros sentimientos y emociones y que generalmente los padres no se acercan al colegio para saber sobre su estado emocional de sus hijos. Ante esta situación, surgió la siguiente interrogante. 1.1.1. Enunciado del Problema ¿Cuál es la relación entre el funcionamiento familiar y la ansiedad en adolescentes de nivel secundario en la institución educativa Los Pinos, Trujillo - 2023? 1.2. Objetivos 1.2.1 Objetivo General Determinar la relación entre el funcionamiento familiar y la ansiedad 2 en adolescentes de nivel secundario en la institución educativa Los Pinos, Trujillo – 2023. 1.2.2 Objetivos Específicos - Describir las características sociodemográficas: tipo de familia, etapa de la adolescencia, sexo en adolescentes de nivel secundario en la institución educativa Los Pinos. - Identificar el nivel de ansiedad según las dimensiones: ansiedad rasgo y ansiedad estado en adolescentes de nivel secundario en la institución educativa Los Pinos. - Identificar el nivel del funcionamiento familiar, según las dimensiones: cohesión y adaptabilidad en adolescentes denivel secundario en la institución educativa Los Pinos. - Analizar la relación entre las dimensiones del funcionamiento familiar y la ansiedad en adolescentes de nivel secundario en la institución educativa Los Pinos. 1.3. Justificación La justificación teórica se apoya en la necesidad de profundizar en la comprensión de la relación entre el funcionamiento familiar y la ansiedad en adolescentes, específicamente en la institución educativa Los Pinos, Trujillo, para contribuir al desarrollo de estrategias de intervención más efectivas y contextualmente relevantes. Desde una perspectiva teórica, la importancia de este estudio se centra en la creciente inquietud por la salud mental de los adolescentes y su potencial impacto en diferentes esferas de sus vidas, tales como el desempeño académico y las relaciones interpersonales. La evidencia de una relación entre el funcionamiento familiar y la ansiedad tiene implicaciones sustanciales que resaltan la necesidad de implementar programas de apoyo específicos en la Institución Educativa Los Pinos. La utilidad metodológica de la investigación se justificó por la rigurosidad 3 y relevancia del método cuantitativo empleado, permitiendo obtener una profunda comprensión de la relación entre el funcionamiento familiar y la ansiedad en adolescentes. Al focalizarse en una institución educativa específica, se logró recopilar datos concretos y aplicables a ese contexto particular, incrementando la validez de los resultados. Desde la perspectiva de la justificación social, este estudio ofrece beneficios a la sociedad al abordar la creciente inquietud en torno a la salud mental de los adolescentes. La identificación de factores familiares vinculados a la ansiedad en esta fase crucial de la vida ha propiciado la implementación de medidas concretas, fomentando entornos familiares más saludables. 4 II. MARCO DE REFERENCIA 2.1. Marco teórico La presente investigación adopta un enfoque sistémico, considerando a la familia como un sistema humano en el que padres e hijos forman una red de intercambio de información. Se identifican variables estructurales que delinean la dinámica familiar. La frontera representa una línea imaginaria que separa el sistema familiar de su entorno, regulando la cantidad y calidad de información que fluye dentro y fuera del sistema. Los límites de los subsistemas definen las divisiones entre diferentes subsistemas dentro de la familia, regulando qué información se comparte y la participación de cada uno. Las distancias se refieren a los espacios que facilitan o dificultan la cercanía emocional y física entre los miembros familiares (7). Asimismo, los roles y funciones no solo describen las expectativas asociadas a cada individuo, sino también las restricciones. Mientras tanto, la jerarquía hace referencia a la posición cualitativa y cuantitativa de cada miembro en el sistema, determinando su autoridad y poder. Por último, el contexto aborda las etapas de vida individual y cómo enfrentar los desafíos y situaciones de desarrollo dentro de ese marco (7). Además, la familia, sin importar su conformación y dinámica, es un proceso que representa la etapa inicial de la supervivencia humana. En este contexto, se fomenta el cuidado y la socialización a través de la interacción, unión y la transmisión de principios, valores y tradiciones. En este proceso se desarrollan procesos de adaptación en niveles físicos, mentales, espirituales y sociales (8). De igual importancia, los padres desempeñan un papel esencial en respaldar el bienestar mental de sus hijos. El vínculo entre padres e hijos, basado en un cuidado cariñoso y atento, establece cimientos sólidos para su desarrollo emocional y social. Este apoyo parental no solo brinda un sentido de seguridad y pertenencias, sino que también moldea la forma en que los niños aprenden a comprender y gestionar sus emociones. Los 5 padres pueden actuar como modelos a seguir, enseñando a sus hijos estrategias efectivas para expresar sus sentimientos y enfrentar el estrés de manera saludable. Al promover una comunicación abierta y talentosa, los padres fomentan la confianza en sí mismos (9). Por ello, Arias (10) aborda la familia desde diversos tipos. Familia nuclear, estructurada de manera convencional con padres e hijos, donde los roles de género siguen patrones predefinidos. Las familias extendidas que abarcan múltiples generaciones y parientes adicionales, generalmente lideradas por una figura patriarcal. Las familias comunales representan grupos sociales organizados de manera cooperativa, asumiendo roles familiares y fomentando la solidaridad. Las familias monoparentales están compuestas por un único progenitor responsable tanto de la crianza como del sustento de los hijos. Por último, las familias reconstruidas surgen de nuevas uniones después de separaciones o fallecimientos de uno o ambos padres. Respecto al funcionamiento familiar, Olson et al. (11) señalan que es una red compleja de interacciones y vínculos emocionales que se entrelazan entre sus miembros, reflejando la salud de las relaciones familiares. Es esencial para la cohesión y el bienestar del grupo. Además, implica la capacidad de la familia para afrontar los desafíos que se presentan a lo largo de su ciclo de vida, como transiciones, crisis y cambios. Un funcionamiento familiar saludable promueve la resiliencia, la comunicación efectiva y la adaptabilidad, factores cruciales para el equilibrio emocional y el crecimiento de sus miembros en el contexto de una sociedad en evolución constante. También, el funcionamiento familiar se refiere a la percepción que tiene un individuo sobre el cuidado y apoyo proporcionado por su núcleo familiar. Igualmente, el funcionamiento familiar es un factor crucial que se relaciona con la vulnerabilidad de los adolescentes a ser víctimas de terceros. La dinámica familiar, marcada por la comunicación abierta y el apoyo, puede 6 actuar como un escudo protector para los jóvenes, brindándoles herramientas sólidas para reconocer y resistir situaciones perjudiciales. Por otro lado, en familias donde la disfunción y la falta de conexión son prevalentes, los adolescentes pueden sentirse más desamparados y susceptibles a influencias negativas externas (12,13). Igualmente, el funcionamiento familiar desempeña un papel crucial en la regulación emocional, desarrollo emocional y social de los adolescentes. Un ambiente familiar caracterizado por el apoyo emocional y la comunicación abierta permite a los jóvenes aprender a identificar y expresar sus emociones de manera saludable, ayudándoles a manejar la ansiedad. Por otro lado, en familias con falta de apoyo o conflictos constantes los adolescentes pueden enfrentar dificultades emocionales que afectan su bienestar y concentración académica (14). El funcionamiento familiar se evalúa mediante cinco aspectos cruciales: adaptabilidad, se refiere a la capacidad de ajustarse a cambios y desafíos. Cooperación, destaca la colaboración en objetivos comunes. Desarrollo, implica apoyo emocional y educativo para el crecimiento individual y colectivo. Afectividad, se relaciona con expresar emociones positivas y fomentar un entorno seguro. Capacidad para resolver problemas, mide la habilidad de afrontar conflictos de manera constructiva. Estos aspectos interactúan para influir en la calidad de las relaciones y el bienestar familiar (15). Tal es así que, para analizar el funcionamiento familiar se deben considerar dos dimensiones: Cohesión, se refiere a la calidad de las conexiones emocionales entre los miembros de la familia. Esto implica analizar cómo los miembros establecieron límites, a quién se alían dentro de la familia, cuánto tiempo y espacio comparten en armonía y privacidad, la aprobación de las amistades individuales, su capacidad para tomar decisiones conjuntas y su habilidad para llevar a cabo proyectos, pasatiempos y metas compartidas. Adaptabilidad, se define como la capacidad de la familia para 7 ajustar el sistema de poder y las reglas establecidas en respuesta a situaciones estresantes o cambios en el desarrollo familiar. En esencia, se trata de encontrar un equilibrio entre la estabilidad y la capacidad de cambiar en función de las circunstancias (16). Por último, la importancia del funcionamiento familiar se basa en que este representa un papel fundamental en el desarrollo de la autoeficacia académica de los adolescentes, así como en su habilidad para regular sus emociones. La dinámica familiar puede tener un impacto positivo en la confianza que los estudiantes tienen en sus habilidades académicas. Un entorno familiar solidario y de apoyo puede fomentar la autoestima y la creencia en que pueden alcanzar el éxito en sus estudios. Además, un ambiente familiar saludable puede ayudar a los estudiantes a aprender a manejar y regular sus emociones de manera efectiva (16). Sin embargo, en el bienestar de los adolescentes no solo se debe a las buenas relaciones familiares, sino también a la salud mental, es por ello que, esta se ha convertido en una preocupación global de gran relevancia en la sociedad contemporánea. En un mundo caracterizado por la velocidad, las demandas constantes, las presiones sociales y el estrés se ha arraigado profundamente en las vidas cotidianas de las personas. Este estrés crónico y a menudo invisible ejerce una influencia significativa en la salud mental, desencadenando una serie de consecuencias (17). La persona con salud mental está en estado de equilibrio emocional haciendo que se siente mentalmente saludable con la habilidad de tomar decisiones y manejar su comportamiento de manera efectiva en su vida cotidiana. Esto también implica la capacidad de establecer relaciones sólidas, llevar a cabo actividades académicas, tomar decisiones informadas y participar en diversas actividades (18). De otro lado, las situaciones de ansiedad pueden condicionar problemas de salud relacionados a las alteraciones digestivas, dolor de cabeza, entre 8 otros, así como padecimientos físicos como cáncer, problemas cardiacos, etc., los cuales pueden generar reacciones psíquicas directas mediante la afectación del sistema nervioso o indirectas como la reacción ante ella. Por ello que cuando existe conciencia de lo que sucede en el cuerpo, no es fácil distanciarse de ello, lo cual genera una manifestación en la parte biológica, psicológica, social y espiritual de la persona (19). Además, la ansiedad puede afectar a personas de todas las edades y orígenes, y sus efectos pueden ser abrumadores. En los adolescentes que se encuentran en cambios fundamentales en su funcionamiento biológico, cognitivo, social y familiar, y que a la vez estén enfrentando situaciones como la separación de los padres, bajo rendimiento académico, bullying entre compañeros, etc., los expone a presentar niveles más altos de estrés y emociones intensas como la ansiedad, contribuyendo a que se vuelvan más vulnerables ante los obstáculos de la vida (20). Asimismo, durante la adolescencia, una etapa de transición entre la niñez y la adultez, los adolescentes enfrentan cambios en diversos aspectos de sus vidas: físicos, emocionales, sociales y espirituales. Esta etapa se asocia con desafíos debido a tres aspectos: mayores conflictos con los padres, cambios en el estado de ánimo y la participación en conductas de riesgo. Estos aspectos tienen momentos críticos y puede generar tensiones en el entorno familiar; el conflicto con los padres en la primera adolescencia, los cambios en el estado de ánimo en la adolescencia intermedia y las conductas de riesgo en la adolescencia avanzada. Se ha observado que factores familiares como la presencia de depresión, ansiedad o abuso de sustancias en uno de los padres, pueden aumentar la probabilidad de que los hijos desarrollen ansiedad social (21,22,23). Es así que, en la teoría psicoanalítica de Freud, se exploró la ansiedad desde la perspectiva del análisis de la actividad mental, delineando las tres teorías reconocidas sobre este fenómeno. En su primera teoría, planteó un modelo económico que concebía la ansiedad como una acumulación de 9 excitación física en búsqueda de liberación a través de la vía somática, sin implicaciones psicológicas. Pero, en una etapa posterior, propuso que esta acumulación se gestaba a raíz de la represión de un impulso inaceptable que intentaba emerger en la conciencia. En su tercera formulación, modificó su enfoque al sugerir que el proceso represivo resultaba ser la consecuencia y no la causa de la ansiedad. Finalmente, definió la ansiedad como una respuesta interna que alerta sobre un peligro, originada en experiencias traumáticas durante los primeros años de vida (24,25,26). Como definición la ansiedad es una respuesta emocional compleja que abarca sentimientos de preocupación, inquietud, nerviosismo y aprensión. Esta experiencia se caracteriza por la activación del sistema nervioso autónomo, lo que desencadena respuestas fisiológicas como aumento del ritmo cardíaco y sudoración. La ansiedad puede ser una reacción natural ante situaciones estresantes, pero cuando se vuelve crónica o excesiva, puede tener efectos perjudiciales en la salud mental y física, subrayando la importancia de su comprensión y manejo adecuado en el ámbito de la salud (27, 28, 29). De igual forma, la ansiedad representa un mecanismo de protección natural ante situaciones amenazantes, lo que puede llevar a experimentar sensaciones desfavorables como preocupación, irritabilidad, agitación, hipervigilancia e inquietud. Sin embargo, si esta respuesta se vuelve incontrolable y persistente en el individuo, puede desarrollarse en una condición de ansiedad patológica (30). La ansiedad rasgo es un tipo que no es fácilmente perceptible en la conducta diaria y requiere observación constante para detectar aumentos en los niveles de ansiedad. Este tipo se asocia con un patrón de comportamiento más estable y constante, lo que significa que la persona tiende a actuar de manera consistente en diversas situaciones. Mientras que, la ansiedad estado se manifiesta como un estado emocional inmediato de una persona, es maleable y sujeta a cambios fisiológicos, y suele estar 10 marcada por preocupación y tensión que evoluciona con el tiempo, acompañada de cambios fisiológicos, una creciente sensación de tensión, preocupación y nerviosismo (31, 32). La respuesta de ansiedad involucra una serie de procesos interconectados que abarcan aspectos cognitivos, fisiológicos, conductuales y emocionales. Los procesos cognitivos: se centran en cómo el individuo procesa la información relacionada con la situación y su propio estado. Los signos cognitivos de ansiedad incluyen preocupación, miedo, percepción de vulnerabilidad, dificultades de concentración y memoria, problemas de razonamiento, sensación de irrealidad, entre otros. Los procesos fisiológicos: son desencadenados automáticamente por la activación de los sistemas nerviosos simpático y parasimpático en respuesta a situaciones percibidas como amenazantes o peligrosas. Los síntomas fisiológicos de la ansiedad abarcan la taquicardia, la tensión muscular, la sudoración, la hiperventilación, la opresión en el pecho, las parestesias y más (33). Por su parte, los procesos conductuales: se relacionan con las que una persona lleva a cabo para prevenir, controlar, enfrentar o escapar de una situación que percibe como peligrosa. Las respuestas conductuales pueden incluir paralización, precaución, evitación, búsqueda de seguridad y otras. Estos comportamientos pueden afectar la vida cotidiana y limitar el funcionamiento en áreas importantes. Los procesos afectivos: Se refieren a la experiencia subjetiva de la ansiedad y comprenden la reevaluación cognitiva de la activación fisiológica relacionada con la ansiedad. Los aspectos afectivos de la ansiedad se caracterizan por emociones negativas y desagradables como nerviosismo, tensión, aprehensión y agitación, que reflejan el malestar subjetivo experimentado (33). 2.2. Antecedentes de estudio Internacionales Hinostroza P, y Lima D, en el año 2023 realizaron una investigación para determinar la relación entre funcionalidad familiar y la ansiedad estado- 11 rasgo en adolescentes. Se basó en un enfoque cuantitativo, de alcance correlacional. La muestra lo formaron 218 participantes, a los cuales se les aplicó dos instrumentos: FF-SIL y IDARE. En los resultados se encontró que el 63% fueron varones y el 37% mujeres, además, se indicó que el funcionamiento familiar moderado fue el que prevaleció (49%) y en relación a la ansiedad-estado y ansiedad-rasgo se encontró un nivel medio con un 46% y 49%, respectivamente. Concluyó que, existe una relación indirecta y significativa entre el funcionamiento familiar y las dimensiones ansiedad- estado (rs=-0.48) y ansiedad-rasgo (rs=-0.56) (34). Moreno N, en el 2022, en Ecuador elaboró una investigación para determinar la relación entre el funcionamiento familiar y la ansiedad en adolescentes. Utilizó el enfoque cuantitativo, de corte transversal y nivel correlacional. La muestra estuvo compuesta por 90 estudiantes y aplicó como instrumentos el Cuestionario de Funcionamiento Familiar (FF-SIL) y la Escala de Ansiedad Rasgo-Estado (IDARE). En los resultados se encontró que la familia predominante fue la moderadamente funcional según el 57% y en relación a la ansiedad-estado prevaleció el nivel alto con un 43% y en la ansiedad-rasgo se encontró un nivel alto de acuerdo al 62%. Concluyó que, no existe relación significativa entre las variables (35). Caguana-Sopa, M, y Tobar-Viera, A, en el año 2022, en Ecuador realizaron un estudio para conocer la relación entre la funcionalidad familiar y el nivel de ansiedad en adolescentes. Se basó en un enfoque cuantitativo, de alcance descriptivo-correlacional. La muestra lo formaron 141 participantes, a los cuales se les aplicó dos instrumentos: Cuestionario de Funcionamiento Familiar FF-SIL y el Hamilton Anxiety Rating Scale (HAM- A). En los resultados se encontró que el nivel de ansiedad que prevaleció fue el leve (49%) y el nivel del funcionamiento familiar que prevaleció fue modernamente funcional (44%). Concluyó que, existe relación indirecta entre las variables (Rho de Spearman = -0.105) (36). Nacionales Blas A, y Manco G, en el año 2022, en Lima, efectuaron un estudio para 12 establecer la relación entre el funcionamiento familiar y la ansiedad en adolescentes. Se basó en un enfoque cuantitativo, de alcance correlacional. La muestra lo formaron 124 alumnos, a los cuales se les aplicó dos instrumentos: FACES III e IDARE. En los resultados se halló que el 62% de los participantes era de la edad intermedia, asimismo, se encontró una relación indirecta y significativa entre la cohesión y la ansiedad-estado y ansiedad rasgo, con un rs = -0.51 y -0.071, respectivamente, con un valor p=0.001. Concluyó que, existe relación entre las variables (37). Vega, K. en el año 2020, en Lima, realizó una investigación establecer si existe relación entre la funcionalidad familiar y ansiedad. El estudio se centró en un enfoque cuantitativo, de diseño no experimental, con corte transversal y nivel correlacional. La muestra estuvo compuesta por 35 estudiantes, a los cuales se les aplicó dos instrumentos: FACES III e IDARE. Se encontró como resultados que en la variable ansiedad prevaleció el nivel medio (57%). Asimismo, se evidenció una funcionabilidad media (52%). Se concluyó que, las variables son independientes en los adolescentes (38). Cartolin E, en el año 2019, en Lima, ejecutó un estudio para determinar la funcionalidad familiar en los estudiantes del nivel secundario. El estudio se centró en un enfoque cuantitativo, de diseño no experimental y nivel descriptivo. Para el estudio se tomó a 102 alumnos, y se aplicó como instrumento FACES III. Los resultados indicaron que el 63% de los estudiantes mostraron un nivel de funcionalidad familiar en el rango medio. En cuanto a la dimensión de cohesión, el 54% presentó una funcionalidad desprendida. En lo que respecta a la dimensión de adaptabilidad, el 78% mostró una funcionalidad caótica. Concluyó que, la funcionalidad familiar presentó un nivel medio (39). 13 Locales Rodríguez R, y Rodríguez R, en el año 2023, en Trujillo, buscaron determinar la funcionalidad familiar y autoestima en estudiantes. El estudio se centró en un enfoque cuantitativo, de diseño no experimental y nivel correlacional. Para el estudio se tomó a 121 alumnos, y se aplicó como instrumento FACES III y la escala EAR. Los resultados indicaron que en la dimensión cohesión se encontró que prevaleció la cohesión desacoplada (52%) y en la dimensión adaptabilidad prevaleció la adaptabilidad flexible (42%). Concluyó que el funcionamiento familiar tuvo un nivel medio (68%) (40). Leyva, A. en el año 2023, en Trujillo, realizó un estudio para establecer la relación entre funcionamiento familiar y el estado de ánimo. El estudio se centró en un enfoque cuantitativo, de diseño no experimental y nivel correlacional. Para el estudio se tomó a 267 alumnos. Y como instrumentos se aplicaron el FACES III y el EVEA. Se encontró como resultado que el nivel que prevaleció en el funcionamiento familiar fue bajo (41%). Respecto a la dimensión de cohesión fue calificada como separada (37%) y la dimensión adaptabilidad fue valorada como caótica (69%). Concluyó que, existe relación entre las variables (41). García-Rodríguez D, y García-Rodríguez C, en el año 2020, en Trujillo, realizaron una investigación que tuvo como propósito determinar la relación entre Funcionamiento Familiar y Ansiedad Estado-Rasgo. Se llevó a cabo con una muestra de 212 adolescentes y se utilizaron dos herramientas: FACES IV e IDARE. Los resultados revelaron una relación negativa de intensidad leve entre el funcionamiento familiar y la ansiedad estado-rasgo. Además, se encontraron relaciones negativas altamente significativas entre la satisfacción familiar y tanto la ansiedad-estado como la ansiedad rasgo, con coeficientes de evaluación de -0,42 y -0,44, respectivamente. Concluyó que, existe una relación negativa de intensidad leve y estadísticamente significativa entre el funcionamiento familiar y la ansiedadestado-rasgo (Rho = -0.16, p=0.04) (42). 14 2.3. Marco conceptual o Funcionamiento familiar. Es la interacción de vínculos afectivos entre los miembros de una familia, junto con su habilidad para enfrentar los desafíos que surgen a lo largo de su ciclo de vida (11). o Ansiedad. Es una respuesta emocional que engloba sentimientos de preocupación, inquietud, nerviosismo y aprensión, acompañada de la activación del sistema nervioso autónomo (27). o Tipo de familia: Es una categoría específica que comparte características estructurales y dinámicas similares. Los diferentes tipos de familias pueden variar en tamaño, composición y roles, reflejando la diversidad de formas en que las personas organizan y viven sus vidas familiares (10) o Sexo: El sexo es el conjunto e características biológicas y fisiológicas que diferencian a los organismos en machos y hembras. En los seres humanos, el sexo está determinado principalmente por los cromosomas sexuales (43). o Edad: Es una medida temporal que indica el intervalo transcurrido desde el nacimiento hasta la fecha presente de la persona (44). 2.4. Sistema de hipótesis Hi: El funcionamiento familiar está relacionado con la ansiedad en adolescentes de nivel secundario en la institución educativa Los Pinos, Trujillo – 2023. H0: El funcionamiento familiar no está relacionado con la ansiedad en adolescentes de nivel secundario en la institución educativa Los Pinos, Trujillo – 2023. 2.5. Variables e indicadores  Variable: Ansiedad Definición operacional: - Indicador: Considerados en el Inventario de ansiedad: rasgo- 15 estado (IDARE) de Spielberger y Díaz elaborado en 1975. Con la actualización de la validación y confiabilidad de Alegría y Valderrama, 2022. - Dimensiones: ansiedad rasgo y ansiedad estado - Escala de medición de la variable: Ordinal - Categorías: Alto, medio y bajo - Índice: Alto (> 121) Medio (80-120) Bajo (< 80).  Variable: Funcionamiento familiar Definición operacional: - Escala de medición de la variable: Ordinal - Indicador: precisados en el Cuestionario de evaluación de cohesión y adaptabilidad familiar (FACES III) de Olson et al., elaborado en el 1985. Con la actualización de la validación y confiabilidad de Gutiérrez y Ipanaque, 2020. - Dimensiones: cohesión y adaptabilidad - Categoría: Alto, medio y bajo - Índice: Alto (>75) Medio (66-75) Bajo (<65).  Variable: Características sociodemográficas: tipo de familia, edad, sexo.  Tipo de familia: Definición operacional: - Escala: nominal - Indicador: Según su composición o constitución - Categoría: Familia nuclear: Es el tipo de familia estructurada de manera convencional, es decir, papá, mamá y hermanos. 16 Familia extendida: Abarca múltiples generaciones y parientes adicionales, es decir, papá, mamá, hermanos, abuelos o tíos. Familia monoparental: Está compuesta por un único progenitor responsable tanto de la crianza como del sustento de los hijos, que puede ser papá y hermanos o mamá y hermanos. Familia reconstruida. Surgen de nuevas uniones después de separaciones o fallecimientos de uno o ambos padres, lo que puede ser madre y padrastro o padre y madrastra.  Etapa de la adolescencia: Definición operacional: - Escala: nominal - Indicador: Número de años cumplidos Categoría: Adolescencia temprana y adolescencia tardía. Índice: Adolescencia temprana: 10-14 años Adolescencia tardía: 15-19 años  Sexo Definición operacional: - Escala: nominal - Indicador: clasificación biológica del adolescente - Categoría: femenino y masculino 17 III. METODOLOGÍA 3.1. Tipo y nivel de investigación La investigación fue de tipo de básica, debido a que se basa en incrementar el conocimiento sobre las variables de estudio. Es de nivel correlacional, porque buscó medir la relación entre las variables. 3.2. Población y muestra 3.2.1. Población Estuvo constituido por 405 adolescentes escolarizados del primero a quinto año del nivel secundario de la Institución Educativa Los Pinos. Criterios de selección Criterios de inclusión - Adolescentes del nivel secundario de 10 a 19 años con asistencia regular a la I.E. - Adolescentes que acepten participar del estudio. Criterios de exclusión - Adolescentes que estén bajo tratamiento farmacológico psiquiátrico. 3.2.2. Muestra: tamaño y tipo de muestreo 3.2.2.1. Tamaño: El tamaño de la muestra está compuesto por 197 adolescentes. 𝑍2 ∗ 𝑁 ∗ 𝑝 ∗ 𝑞 𝑛 = 𝑒2(𝑁 − 1) + 𝑍2 ∗ 𝑝 ∗ 𝑞 1.962 ∗ 405 ∗ 0.5 ∗ 0.5 𝑛 = 0.052(405 − 1) + 1.962 ∗ 0.5 ∗ 0.5 n = 197 estudiantes n=197 estudiantes Leyenda: n: Muestra Z: Nivel de confianza 18 p: Posibilidad de éxito q: Posibilidad de fracaso e: Margen de error La muestra estuvo constituida por 197 estudiantes de nivel secundario en la institución educativa Los Pinos, Trujillo – 2023. 3.2.2.2. Tipo de muestreo Se aplicó el muestreo probabilístico, aleatorio simple. Tabla 1 Población de estudiantes del nivel secundario Grado Población Porcentaje Muestra Primero 78 22% 38 Segundo 72 22% 35 Tercero 87 21% 42 Cuarto 78 18% 38 Quinto 90 17% 44 Total 405 100% 197 3.3. Diseño de Contrastación La presente investigación fue de diseño no experimental, debido a que no se manipuló las variables. Se observó las variables en su entorno natural. Es correlacional porque buscó determinar la relación entre dos variables el funcionamiento familiar con la ansiedad. Y de corte transversal porque los datos se recopilaron en un solo momento (45). Esquema del diseño: Dónde: M = Adolescentes escolarizados 19 X1 = Funcionamiento familiar X2 = Ansiedad r = Relación entre funcionamiento familiar y ansiedad O = Observación o medida 3.4. Técnicas e Instrumentos de investigación Para la realización de la investigación se presentó una solicitud dirigida al director de la institución educativa (Anexo 1). Luego de obtener la autorización, se coordinó con los docentes de los diferentes grados y secciones para coordinar el día de la aplicación de los instrumentos. En relación a los estudiantes pertenecientes a la muestra por cada grado, se les explicó la finalidad del estudio y se solicitó su consentimiento para participar de manera voluntaria (Anexo 2); a quienes acepten se les leyó las instrucciones de los cuestionarios y tuvieron 30 minutos para responder las preguntas de los tres instrumentos. Se utilizó como técnica a la encuesta y la información se recogió a través de tres instrumentos: la Escala de Evaluación de Cohesión y Adaptabilidad -FACES III (46), elaborado en 1985 por David H. Olson, Joyce Portner y Yoav. Lavee, en el año 1985 en idioma inglés. Dicho instrumento consta de 20 ítems, los cuales se valoran nunca o casi nunca = 1, De vez en cuando = 2, Algunas veces = 3, Frecuentemente =4 y siempre o casi siempre = 5, asimismo, para evaluar la variable se tiene en cuenta el nivel: bajo (rango extremo) menor de 65 puntos, medio(rango medio): entre 66-75 puntos y alto (balanceada) mayor de 76 puntos. Respecto a la validez esta la realizaron los autores. La confiablidad en la dimensión cohesión fue de 0.78 y en la dimensión adaptabilidad de 0.82, y el de la variable fue 0.82 (Anexo 3). Ficha técnica: Autor: Olson, Joyce Portner y Yoav. Lavee Instrumento: Escala de Evaluación de Cohesión y Adaptabilidad (FACES III) Año: 1985 Idioma: inglés 20 Aplicabilidad: adolescentes Tiemplo de aplicación: 10 a 15 minutos Forma de aplicación: individual y colectiva En Perú la escala ha sido sometido a critica de 7 jueces expertos en el tema. Y validada en población adolescente por Gutiérrez e Ipanaque, obteniendo una confiabilidad de ω=0,88, la dimensión cohesión obtuvo una fiabilidad de ω=0,933 y el factor Adaptabilidad obtuvo una fiabilidad de ω= 0,894 (47). Asimismo, se utilizó el Inventario de Ansiedad Rasgo-Estado IDARE), elaborado el año 1970 por Spielberger, Gorsuch, Lushene, Vagg y Jacobs, en idioma inglés (18), fue adaptado por Spielberger y Díaz (12) en el año 2002, dicho instrumento consta de 40 ítems, los cuales se valoran no en lo absoluto = 1, un poco = 2, bastante = 3 y mucho = 4, además, para evaluar se tiene en cuenta el nivel: Alto (> 45), Medio (30- 44) y Bajo (< 30). Respecto a la confiablidad se encontró en la dimensión ansiedad-Estado de 0.92 y en la dimensión Ansiedad Rasgo de 0.89. Además, la duración es 20 minutos y de aplicación de forma individual y colectiva, cuya edad asciende entre 12 a 17 años (Anexo 4). Ficha técnica: Autor: Spielberger, Gorsuch, Lushene, Vagg y Jacobs Instrumento: Inventario de Ansiedad Rasgo-Estado IDARE Año: 1970 Idioma: inglés Aplicabilidad: adolescentes Tiemplo de aplicación: 20 minutos Forma de aplicación: individual y colectiva En Perú la escala ha sido validada por Alegría y Valderrama en el año 2022 en adolescentes de Trujillo, mediante 8 jueces realizó la validación de contenido, asimismo, obtuvo una confiabilidad de ω=0,95 para la variable, y la dimensión ansiedad-estado obtuvo una fiabilidad de ω=0,92 y para la ansiedad-rasgo se obtuvo una fiabilidad de ω= 0,89 (48). 21 Por último, se aplicó una ficha sociodemográfica, la cual estuvo compuesta por tres variables: tipo de familia, sexo y edad del adolescente. Información que permitirá contextualizar las variables de estudio (Anexo 5). 3.5. Procesamiento y análisis de datos La información recolectada se trabajó en una base de datos en Microsoft Excel, se utilizó la estadística descriptiva para mostrar los objetivos específicos, mientras que, la estadística inferencial se utilizó para analizar el tercer objetivo específico y el objetivo general, para ello se empleó el programa estadístico SPPS versión 25. Finalmente, para comprobar la hipótesis se realizó mediante coeficiente de correlación de Spearman, ya que los datos siguieron una distribución no normal. 3.6. Consideraciones éticas En el marco de la presente investigación, se ha priorizado la preservación del rigor científico en cada etapa del estudio. En primer lugar, se ha asegurado la autonomía investigativa, garantizando que el proceso de información se llevará a cabo de manera independiente y sin influencias externas que puedan sesgar los resultados. Además, se otorgó una atención meticulosa a la confidencialidad de los datos recopilados, asegurando que la información sensible esté resguardada de manera adecuada y que solo sea accesible para los miembros del equipo de investigación. Asimismo, en cuanto a la citación y referenciación de fuentes, se ha seguido rigurosamente las normas Vancouver, lo que garantiza la correcta atribución de las ideas y contribuciones de otros académicos, contribuyendo así a la transparencia y credibilidad del trabajo. Finalmente, el anonimato, ya que no se reveló los datos personales de los participantes. 22 IV. RESULTADOS 4.1. Análisis e interpretación de los resultados Objetivo específico 1: Descripción de las características sociodemográficas: tipo de familia, edad, sexo en adolescentes de nivel secundario en la institución educativa Los Pinos. Tabla 1 Descripción del tipo de familia en adolescentes de nivel secundario de la institución educativa Los Pinos, 2023 Tipo de familia N % Familia nuclear 142 72% Familia extendida 32 16% Familia monoparental 17 9% Familia reconstruida 6 3% Total 197 100% En la tabla 1 se aprecia que el 72% de los encuestados tiene una familia nuclear, el 16% una familia extendida, el 9% una familia monoparental y el 3% una familia reconstruida. Tabla 2 Descripción del tipo de edad en adolescentes de nivel secundario de la institución educativa Los Pinos, 2023 Tipo de edad N % Adolescencia temprana 87 44% Adolescencia tardía 110 56% Total 197 100% En la tabla 2 se aprecia que el 56% de los adolescentes se encuentran en la adolescencia tardía y el 44% en la adolescencia temprana. 23 Tabla 3 Descripción del sexo en adolescentes de nivel secundario de la institución educativa Los Pinos, 2023 Sexo N % Femenino 113 57% Masculino 84 43% Total 197 100% En la tabla 3 se aprecia que el 57% son mujeres y el 43% son varones. 24 Objetivo específico 2: Identificación del nivel del funcionamiento familiar, según las dimensiones: cohesión y adaptabilidad en adolescentes de nivel secundario en la institución educativa Los Pinos. Tabla 4 Nivel del funcionamiento familiar, según las dimensiones: cohesión y adaptabilidad en adolescentes de nivel secundario de la institución educativa Los Pinos, 2023 Funcionamiento Cohesión Adaptabilidad Total Familiar n % n % n % Alto 0 0 0 0 61 31 Medio 177 90 168 85 70 36 Bajo 20 10 29 15 66 33 Total 197 100.0 197 100.0 197 100.0 En la tabla 4 se muestra los resultados del funcionamiento familiar y sus dimensiones en adolescentes de nivel secundario en la institución educativa Los Pinos. En tal sentido, el 90% de los adolescentes tienen una cohesión de nivel medio, el 10% tienen un nivel bajo y ninguno en nivel alto. En la dimensión adaptabilidad el 85% tienen un nivel medio y el 15% tienen un nivel bajo. Respecto al funcionamiento familiar, el 36% de los adolescentes tienen un nivel medio, el 33% tienen un nivel bajo y el 31% tienen un nivel alto. 25 Objetivo específico 3: Identificación el nivel de ansiedad según las dimensiones: ansiedad rasgo y ansiedad estado en adolescentes de nivel secundario en la institución educativa Los Pinos. Tabla 5 Nivel de ansiedad según las dimensiones: ansiedad rasgo y ansiedad estado en adolescentes de nivel secundario de la institución educativa Los Pinos, 2023 Estado Rasgo Total Ansiedad n % n % n % Alto 2 1 6 2 0 0 Medio 137 70 156 79 160 81 Bajo 58 29 35 18 37 19 Total 197 100.0 197 100.0 197 100.0 En la tabla 5 se muestra los resultados de la ansiedad y sus dimensiones en adolescentes de nivel secundario en la institución educativa Los Pinos. En tal sentido, el 70% de los adolescentes tienen una ansiedad estado de nivel medio, el 29% tienen un nivel bajo y 1% en nivel alto. En la dimensión ansiedad rasgo el 79% tienen un nivel medio, el 18% tienen un nivel bajo y el 2% un nivel alto. Respecto a la ansiedad, el 81% de los adolescentes tienen un nivel medio y el 19% tienen un nivel bajo. 26 Objetivo específico 4: Análisis de la relación entre las dimensiones del funcionamiento familiar y la ansiedad en adolescentes de nivel secundario en la institución educativa Los Pinos. Tabla 6 Relación entre las dimensiones del funcionamiento familiar y la ansiedad en adolescentes de nivel secundario de la institución educativa Los Pinos, 2023 Cohesión Adaptabilidad Coeficiente de correlación -0,345* -0,366* Ansiedad Sig. (bilateral) 0,008 0,010 Nota. Sig. = significancia. *. p < 0,05 En la tabla 6 se evidencia los resultados de la relación entre las dimensiones del funcionamiento familiar y la ansiedad en adolescentes. En tal sentido, las dimensiones cohesión y adaptabilidad del funcionamiento familiar presentan correlaciones de manera inversa y significativa (p < 0.05) con la ansiedad. Por lo tanto, se demuestra que existe relación inversa entre las dimensiones y la variable en adolescentes. Es decir, si los adolescentes mejoran la dimensión cohesión y adaptabilidad tendrán menores niveles de ansiedad. 27 Objetivo general: Determinación de la relación entre el funcionamiento familiar y la ansiedad en adolescentes de nivel secundario en la institución educativa Los Pinos, Trujillo – 2023. Tabla 7 Relación entre el funcionamiento familiar y la ansiedad en adolescentes de nivel secundario de la institución educativa Los Pinos, 2023 Funcionamiento familiar Coeficiente de correlación -,528* Ansiedad Sig. (bilateral) 0.000 Nota. *p < 0.05 En la tabla 7, se aprecia que entre las variables funcionamiento familiar y ansiedad en adolescentes del nivel secundario existe una correlación inversa moderada y significativa (Rho = 0.428, p < 0.05). Por lo tanto, se demuestra que existe relación inversa y significativa entre el funcionamiento familiar y ansiedad en adolescentes del nivel secundario en la institución educativa Los Pinos, Trujillo. 28 4.2. Docimasia de hipótesis Hi: El funcionamiento familiar está relacionado con la ansiedad en adolescentes de nivel secundario en la institución educativa Los Pinos, Trujillo – 2023. H0: El funcionamiento familiar no está relacionado con la ansiedad en adolescentes de nivel secundario en la institución educativa Los Pinos, Trujillo – 2023. Tabla 8 Comprobación de la hipótesis Funcionamiento familiar Coeficiente de -,528* Ansiedad correlación Sig. (bilateral) 0.000 Nota. *p < 0.05 Según los datos en la prueba no paramétrica Rho de Spearman se demuestra que el funcionamiento familiar está relacionado de forma inversa con la ansiedad en adolescentes de nivel secundario en la institución educativa Los Pinos, Trujillo – 202 (Rho=-,528), es decir, a mejor funcionamiento familiar menor ansiedad. 29 V. DISCUSIÓN En el presente capítulo se describe la relación entre el funcionamiento familiar y la ansiedad en adolescentes de nivel secundario en la institución educativa Los Pinos, Trujillo. Asimismo, se compara los resultados con estudios anteriores, destacando la importancia de comprender cómo las dinámicas familiares influyen en la salud mental de los adolescentes. Por lo tanto, este capítulo ofrece una visión concisa pero significativa sobre la relación entre el funcionamiento familiar y la ansiedad, guiando hacia enfoques más efectivos en el apoyo emocional de los adolescentes. En relación a las características sociodemográficas el 72% de los encuestados tiene una familiar nuclear, asimismo, el 56% de los adolescentes se encuentran en la etapa de la adolescencia tardía y el 57% son mujeres. Resultados similares a lo encontrado por Blas A y Manco G, en el año 2022, en su estudio relación entre el funcionamiento familiar y la ansiedad en adolescentes, donde el 62% de los participantes era de la edad intermedia. Por su parte, Hinostroza P, y Lima D, en el año 2023 al estudiar la relación entre funcionalidad familiar y la ansiedad estado-rasgo en adolescentes encontró que el 63% fueron varones y el 37% mujeres. La diferencia de los resultados se puede deber a la diferencia en la muestra encuestada, siendo superior a la del antecedente. En relación al funcionamiento familiar, según dimensiones, el 90% de los adolescentes proceden de familias con una cohesión de nivel medio y el 10% tienen un nivel bajo. En la dimensión adaptabilidad el 85% tienen un nivel medio y el 15% tienen un nivel bajo. Respecto al funcionamiento familiar en general, el 36% de los adolescentes tienen un nivel medio, el 33% tienen un nivel bajo y el 31% tienen un nivel alto. Esto se contrasta con lo obtenido por Hinostroza P, y Lima D, en el año 2023, quienes encontraron que el funcionamiento familiar moderado fue el que prevaleció (49%). De igual forma, Vega, K. en el año 2020 evidenció una funcionabilidad media (52%). También, Cartolin E, en el año 2019, indicó que el 63% de los estudiantes mostraron un nivel de funcionalidad familiar en el rango medio. Mientras que, los hallazgos difieren con Leyva, A., 30 en el año 2023, encontró que el nivel que prevaleció el funcionamiento familiar bajo (41%). Al respecto Olson et al. (11) señalan que el funcionamiento familiar es una red compleja de interacciones y vínculos emocionales que se entrelazan entre sus miembros, reflejando la salud de las relaciones familiares. Los resultados pueden estar relacionados con la edad de los hijos, donde el rango de edad los ubica en la adolescencia intermedia, etapa en la que no toman decisiones por sí solos, además, no son participes para establecer normas, y no suelen pedirse ayuda entre los integrantes de la familia. Respecto a la ansiedad se identificó que el 81% de los adolescentes tienen un nivel medio, asimismo, el 70% de los adolescentes tienen una ansiedad estado de nivel medio y una ansiedad rasgo de nivel medio con según el 79% de los encuestados. Hallazgos similares a lo obtenido por Hinostroza P, y Lima D, en el año 2023, encontraron que la ansiedad-estado y ansiedad-rasgo presentaron un nivel medio con un 46% y 49%, respectivamente. De igual importancia, Vega, K. en el año 2020 encontró como resultados que en la variable ansiedad prevaleció el nivel medio (57%). Por otra parte, los resultados difieren con Moreno N, en el 2022, en relación a la ansiedad-estado prevaleció el nivel alto con un 43% y en la ansiedad-rasgo se encontró un nivel alto de acuerdo al 62%. Esto trae a colación que la ansiedad representa un mecanismo de protección natural ante situaciones amenazantes, lo que puede llevar a experimentar sensaciones desfavorables como preocupación, irritabilidad, agitación, hipervigilancia e inquietud. Sin embargo, si esta respuesta se vuelve incontrolable y persistente en el individuo, puede desarrollarse en una condición de ansiedad patológica (30). El nivel de ansiedad identificado en los hallazgos podría estar vinculado al hecho de que ciertos adolescentes experimentan una falta de tranquilidad y comodidad. Además, suelen carecer de bienestar emocional y alegría, factores que contribuyen a que los niveles de ansiedad se sitúen en un rango medio. Por último, estos adolescentes no cuentan con una sólida confianza en sí mismos. 31 Por otro lado, se observa que las dimensiones cohesión y adaptabilidad del funcionamiento familiar presentan correlaciones de manera inversa y significativa (p < 0.05) con la ansiedad. Es decir, si los adolescentes mejoran la dimensión cohesión y adaptabilidad tendrán menores niveles de ansiedad. Esto es similar a lo obtenido por García-Rodríguez D, y García-Rodríguez C, en el año 2020, cuyos resultados revelaron una relación negativa de intensidad leve entre el funcionamiento familiar y la ansiedad estado-rasgo. Además, se encontraron relaciones negativas altamente significativas entre la satisfacción familiar y tanto la ansiedad-estado como la ansiedad rasgo, con coeficientes de evaluación de -0,42 y -0,44, respectivamente. Según Olson (16) es importante analizar el funcionamiento familiar a través de dos dimensiones: cohesión, que evalúa las conexiones emocionales entre los miembros de la familia, considerando límites, alianzas, tiempo compartido y capacidad para tomar decisiones conjuntas; y adaptabilidad, que se refiere a la capacidad de la familia para ajustar el sistema de poder y las reglas en respuesta a situaciones estresantes o cambios en el desarrollo familiar, buscando un equilibrio entre estabilidad y flexibilidad, ya que esto se relaciona con la ansiedad. Respecto al objetivo general se determinó que entre las variables funcionamiento familiar y ansiedad en adolescentes del nivel secundario existe una correlación inversa moderada y significativa (Rho = 0.428, p < 0.05). Esto se corrobora con Caguana-Sopa, M, y Tobar-Viera, A, en el año 2022, concluyeron que, existe relación indirecta entre las variables (Rho de Spearman = -0.105) (36). También, Blas A, y Manco G, en el año 2022, concluyeron que, existe relación entre las variables (37). Los hallazgos se relacionan con el enfoque sistémico, que considera a la familia como un sistema humano en el que padres e hijos forman una red de intercambio de información. Se identifican variables estructurales que delinean la dinámica familiar. La frontera representa una línea imaginaria que separa el sistema familiar de su entorno, regulando la cantidad y calidad de información que fluye dentro y fuera del sistema. Los límites de los subsistemas definen las 32 divisiones entre diferentes subsistemas dentro de la familia, regulando qué información se comparte y la participación de cada uno. Las distancias se refieren a los espacios que facilitan o dificultan la cercanía emocional y física entre los miembros familiares (7). De los hallazgos se infiere a que a mejor funcionamiento familiar menor ansiedad, eso es lo que se encontró en la percepción de los encuestados. 33 CONCLUSIONES 1. En relación a las características sociodemográficas, el 72% de los encuestados tiene una familiar nuclear, asimismo, el 63% de los adolescentes se encuentran en la adolescencia intermedia y el 57% son mujeres y el 43% son varones. 2. En relación al funcionamiento familiar, el 90% de los adolescentes tienen una cohesión de nivel medio, asimismo, en la dimensión adaptabilidad el 85% tienen un nivel medio y en relación al funcionamiento familiar, el 36% de los adolescentes tienen un nivel medio, el 33% tienen un nivel bajo y el 31% tienen un nivel alto. 3. En relación a la ansiedad, el 70% de los adolescentes presentan una ansiedad estado de nivel medio, además, en la dimensión ansiedad rasgo el 79% tienen un nivel medio y respecto a la ansiedad, el 81% de los adolescentes tienen un nivel medio. 4. Se obtuvo que las dimensiones cohesión y adaptabilidad del funcionamiento familiar presentan correlaciones de manera inversa y significativas (p < 0.05) con la ansiedad. 5. Se determinó que entre las variables funcionamiento familiar y ansiedad en adolescentes del nivel secundario existe una correlación inversa moderada y significativa (Rho = 0.428, p < 0.05). 34 RECOMENDACIONES 1. El director debe implementar estrategias pedagógicas que fortalezcan la cohesión grupal y considere la introducción de prácticas breves de relajación y mindfulness en el aula como parte del currículo, para ayudar a los estudiantes a gestionar el estrés y la ansiedad. 2. Los docentes del área de tutoría de la Institución Educativa deben fomentar una comunicación efectiva y abierta entre la institución y los padres, estableciendo un sistema de retroalimentación constante para abordar posibles desafíos familiares y promover un entorno de apoyo integral. 3. Los padres de familia deben promover un ambiente familiar que fomente la comunicación efectiva y el entendimiento mutuo. Estar al tanto de las experiencias y desafíos emocionales de sus hijos adolescentes puede ser clave para contribuir a una buena salud mental. Asimismo, la participación activa en eventos escolares y la colaboración con la institución educativa. 35 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. Castillo M. El 65% de las familias tienen problemas disfuncionales. La Prensa. [acceso el 20 de setiembre de 2023]. Disponible en: https://www.laprensa.com.ec/familias-disfuncionales-ecuador/ 2. Organización Panamericana de la Salud. Informe mundial sobre la salud mental: Transformar la salud mental para todos. OPS; 2023. 3. Organización Mundial de la Salud. Desórdenes mentales [Internet]. OMS. [acceso el 20 de setiembre de 2023]. 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Disponible en: https://repositorio.ucv.edu.pe/handle/20 500.12692/106830 40 ANEXOS Anexo 1: Constancia de la Institución donde se ha desarrollado la propuesta de investigación 41 Anexo 2: CONSENTIMIENTO INFORMADO Título de la investigación: Funcionamiento familiar relacionado con la ansiedad en adolescentes de nivel secundario en la institución educativa Los Pinos, Trujillo - 2023. Investigadores: Ciudad Irribarren, Maria Daniella y Vega Vereau, Eva Luz Propósito del estudio: Determinar la relación entre el Funcionamiento familiar con la ansiedad en adolescentes de nivel secundario en la institución educativa Los Pinos, Trujillo – 2023. Esta investigación es desarrollada por Bachilleres de la carrera profesional de enfermería de la Universidad Privada Antenor Orrego, aprobado por la autoridad correspondiente de la Universidad y con el permiso de la institución Educativa Los Pinos. Los hallazgos podrían permitir al personal de salud del establecimiento de salud de la jurisdicción diseñar intervenciones efectivas que mejoren el bienestar de los adolescentes escolares. Procedimiento Si usted decide participar en la investigación se realizará lo siguiente: 1. Se realizará una encuesta donde se recogerá algunas preguntas sobre la investigación titulada: “Funcionamiento familiar relacionado con la ansiedad en adolescentes de nivel secundario en la institución educativa Los Pinos, Trujillo - 2023”. 2. Esta encuesta tendrá un tiempo aproximado de 30 minutos y se realizará en el ambiente de la institución educativa. Las respuestas al cuestionario serán codificadas usando un número de identificación y por lo tanto, serán anónimas. Puede hacer todas las preguntas para aclarar sus dudas antes de decidir si desea participar o no, y su decisión será respetada. Posterior a la aceptación no desea continuar puede hacerlo sin ningún problema. Riesgo: Su participación en el estudio no tiene ningún riesgo y en el caso que existan preguntas que le puedan generar incomodidad. Usted tiene la libertad de responderlas o no. Beneficios: Los resultados de la investigación se entregarán a la institución educativa. No recibirá ningún beneficio económico ni de ninguna otra índole. El estudio no va a aportar a la salud individual de la persona, sin embargo, los resultados del estudio podrán convertirse en beneficio de la salud pública. Confidencialidad: Los datos recolectados serán anónimos y no tendrán ninguna forma de identificar al participante. Garantizamos que la información que usted nos brinde es totalmente Confidencial y no será usada para ningún otro propósito fuera de la investigación. Los datos permanecerán bajo custodia del investigador principal y pasado un tiempo determinado serán eliminados convenientemente. Problemas o preguntas: Si tiene preguntas sobre la investigación puede contactar con las investigadoras Ciudad Irribarren, Maria Daniella, número: 956 280 896 y Vega Vereau, Eva Luz, número: 948 051 726. Consentimiento Después de haber leído los propósitos de la investigación decido participar en la investigación. Nombre y apellidos: ………………………………………………….…………………… Fecha y hora: ………………………………………… 42 Anexo 3: ESCALA DE FUNCIONALIDAD FAMILIAR – FACES III Autores: Olson, Portner y Lavee (1985) Este cuestionario es de carácter ANÓNIMO, tiene como finalidad evaluar la funcionalidadde tu familia. Los resultados del mismo serán usados únicamente con fines Investigativos.Después de haber leído cada frase, coloca una X en el casillero que mejor describa cómosería tu familia ideal, es muy importante que respondas a todas las frases con sinceridad. 1 2 3 4 5 Nunca o De vez Algunas Frecuentemente Siempre o casi en veces casi nunca cuando siempre 1. Los miembros de la familia se pedirían ayuda unos a 1 2 3 4 5 otros. 2. Para solucionar un problema se tendrían en cuenta las 1 2 3 4 5 sugerencias de los hijos. 3. Se aceptarían los amigos de los otros miembros de la 1 2 3 4 5 familia. 4. Para establecer normas de disciplina se consideraría 1 2 3 4 5 la opinión de los hijos. 5. Nos gustaría relacionarnos solo con los familiares más 1 2 3 4 5 cercanos. 6. Varias personas mandarían en nuestra familia. 1 2 3 4 5 7. Los miembros de nuestra familia nos sentiríamos 1 2 3 4 5 más unidos entre nosotros, que con personas que no pertenecen a nuestra familia. 8. Frente a distintas situaciones nuestra familia 1 2 3 4 5 cambiaría su manera de manejarlas. 9. A los miembros de la familia les gustaría pasar su 1 2 3 4 5 tiempo libre juntos 10. Los padres y los hijos hablarían sobre los castigos 1 2 3 4 5 11. Los miembros de la familia nos sentiríamos muy 1 2 3 4 5 unidos. 12. En nuestra familia, los hijos tomarían decisiones. 1 2 3 4 5 13. Cuando nuestra familia realice una actividad todos 1 2 3 4 5 participaríamos. 14. En nuestra familia las normas o reglas podrían 1 2 3 4 5 cambiar. 15. Sería fácil pensar en actividades que pudiéramos 1 2 3 4 5 realizar en familia. 16. Entre los miembros de la familia nos turnaríamos las 1 2 3 4 5 responsabilidades de la casa. 17. En la familia consultaríamos entre nosotros cuando 1 2 3 4 5 tomemos una decisión. 43 18. Sería difícil decir quién manda en nuestra familia. 1 2 3 4 5 19. Sería muy importante el sentimiento de unión familiar. 1 2 3 4 5 20. Podríamos saber que tarea tiene cada miembro de la 1 2 3 4 5 familia. Muchas gracias 44 Anexo 4: Inventario de ansiedad: rasgo-estado (IDARE) Autores: Spielberger y Díaz (1970) Instrucciones: Algunas expresiones que las personas usan para describirse aparecen abajo. Lea cada frase y marca con una “X” el número que indique cómo se siente ahora mismo, o sea, en estos momentos. No hay contestaciones buenas o malas. No emplee mucho tiempo en cada frase, perotrate de dar la respuesta que mejor describa sus sentimientos ahora. No en lo N° PREGUNTA Un poco Bastante Mucho absoluto 1 Me siento calmado. 1 2 3 4 2 Me siento seguro. 1 2 3 4 3 Estoy tenso. 1 2 3 4 4 Estoy contrariado. 1 2 3 4 5 Me siento a gusto. 1 2 3 4 6 Me siento alterado. 1 2 3 4 Estoy alterado por algún posible 7 1 2 3 4 contratiempo. 8 Me siento descansado. 1 2 3 4 9 Me siento ansioso. 1 2 3 4 10 Me siento cómodo. 1 2 3 4 11 Me siento con confianza en mí mismo. 1 2 3 4 12 Me siento nervioso. 1 2 3 4 13 Estoy agitado. 1 2 3 4 14 Me siento “a punto de explotar”. 1 2 3 4 15 Me siento relajado. 1 2 3 4 16 Me siento satisfecho. 1 2 3 4 17 Estoy preocupado. 1 2 3 4 18 Me siento muy excitado y aturdido. 1 2 3 4 19 Me siento alegre. 1 2 3 4 20 Me siento bien. 1 2 3 4 21 Me siento bien. 1 2 3 4 22 Me canso rápidamente. 1 2 3 4 23 Siento ganas de llorar. 1 2 3 4 24 Quisiera ser tan feliz. 1 2 3 4 Me pierdo cosas por no poder decidirme 25 rápidamente. 1 2 3 4 26 Me siento descansado. 1 2 3 4 Soy una persona “tranquila serena y 27 1 2 3 4 sosegada”. Siento que las dificultades se 28 amontonan al punto de no poder 1 2 3 4 soportarlas. 45 No en lo N° PREGUNTA Un poco Bastante Mucho absoluto Me preocupo demasiado por cosas sin 29 1 2 3 4 importancia. 30 Soy feliz. 1 2 3 4 Me inclino a tomar las cosas muy a 31 1 2 3 4 pecho. 32 Me falta confianza en mí mismo. 1 2 3 4 33 Me siento seguro. 1 2 3 4 Trato de evitar enfrentar una crisis o 34 1 2 3 4 dificultad. 35 Me siento melancólico. 1 2 3 4 36 Estoy satisfecho. 1 2 3 4 Algunas ideas poco importantes pasan 37 por mi mente. 1 2 3 4 Me afectan tanto los desengaños que no 38 1 2 3 4 me los puedo quitar de la cabeza. 39 Soy una persona estable. 1 2 3 4 Cuando pienso en los asuntos que tengo 40 1 2 3 4 entre manos me pongo tenso y alterado. 46 Anexo 5: Ficha sociodemográfica Estimado participante, somos Ciudad Irribarren, Maria Daniella y Vega Vereau, Eva Luz bachilleres de la carrera de enfermería de la Universidad Privada Antenor Orrego, y estamos realizando una investigación que tiene como objetivo determinar la relación entre el funcionamiento familiar y la ansiedad en adolescentes de nivel secundario en la institución educativa Los Pinos, Trujillo – 2023. Para ello le invito a participar en este estudio respondiendo tres instrumentos. La participación es completamente voluntaria y anónima, además, la información que se recopilará será tratada de manera confidencial, ya que los datos serán empleados únicamente con fines académicos. Instrucciones: Lea las instrucciones de cada instrumento, luego revise las opciones de respuesta y proceda a responder los enunciados marcando con una “X” en la alternativa que le identifique. Marque con un “X” la respuesta que le identifique: 1. Edad: a) 10 b) 11 c) 13 d) 14 e) 15 f) 16 g) 17 h) 18 i) 19 j) 20 k) 21 2. Sexo: a) Femenino b) Masculino 3. ¿Con quién vives? a) Papá, mamá y hermanos (Familia nuclear) b) Papá, mamá, hermanos, abuelos o tíos (Familia extendida) c) Papá y hermanos (Familia monoparental) d) Mamá y hermanos (Familia monoparental) e) Madre y padrastro (Familia reconstruida) f) Padre y madrastra (Familia reconstruida) 47 Anexo 6: Resolución de Decanato que aprueba el proyecto de investigación 48 Anexo 7: Pruebas estadísticas de la versión peruana de los instrumentos Tomado de Gutiérrez e Ipanaque año 2020 49 50 51 Anexo 8: Matriz de operacionalización de las variables V1: Funcionamiento familiar Definición Conceptual Definición Operacional Dimensiones ítems Escala El funcionamiento La variable Ordinal familiar engloba la funcionamiento familiar y 1,4,5,8,10,11,13,15,17 interacción de vínculos sus dimensiones se Cohesión ,19 Bajo (rango extremo) : afectivos entre los medirán a través del menor de 65 puntos. miembros de una Cuestionario de familia, junto con su evaluación de cohesión y Medio (rango medio) : habilidad para enfrentar adaptabilidad familiar entre 66-75 puntos. los desafíos que surgen (FACES III) de Olson et al. a lo largo de su ciclo de Traducido y validado para Alto (balanceada) mayor 2,3,6,7,9,12,14,16,18, vida (20). en Perú por Gutiérrez e Adaptabilidad de 76 puntos. 20 Ipanaque en el año 2020, el cual consta de 20 ítems valorados en una escala tipo Likert Nunca o casi 52 nunca = 1, Pocas veces = 2, A veces = 3, Con frecuencia = 4 y Casi siempre = 5. Constituyendo dos dimensiones: Cohesión y Adaptabilidad. 53 V2: Ansiedad Definición Definición Operacional Dimensiones Ítems Escala Conceptual La ansiedad es una La ansiedad y sus Ansiedad rasgo Presencia de ansiedad: Ordinal respuesta emocional dimensiones se medirán a 22,23,24,25,28,29,31,32, que engloba través del Inventario de 34,35,37,38,40 Alto (> 45) sentimientos de ansiedad: rasgo-estado Ausencia de ansiedad: Medio (30-44) preocupación, (IDARE) de Spielberger y 21,26,27,30,33,36,39 Bajo (< 30) inquietud, Díaz. Validado en Perú por Ansiedad estado Presencia de ansiedad: nerviosismo y Alegría y Valderrama en el 3,4,6,7,9,12,13,14,17,18 aprensión, año 2022, el cual consta de Ausencia de ansiedad: acompañada de la 40 ítems valorados en una 1,2,5,8,10,11,15,16,19,20 activación del sistema escala tipo Likert que va nervioso autónomo desde No en lo absoluto = 1, (12,13). Un poco = 2, Bastante = 3, Mucho = 4. Constituyendo dos dimensiones: Ansiedad rasgo y ansiedad estado. 54 Variable: Tipo de familia Definición Conceptual Definición Operacional Dimensiones Ítems Escala La familia es un proceso que La familia y sus tipos se Familia nuclear Pregunta 3 Nominal representa el entorno inicial medirán a través de un a ficha de la supervivencia humana. sociodemográfica la cual Familia extendida En este contexto, se fomenta consta de 1 ítem relacionada el cuidado y la socialización a a la variable, con opciones de través de la interacción, unión respuesta múltiple. Familia monoparental y la transmisión de principios, valores y tradiciones (10). Familia reconstruida 55 Variable: Sexo Definición Conceptual Definición Operacional Dimensiones Ítems Escala El sexo es el conjunto e El sexo y sus dimensiones se Femenino Pregunta 2 Nominal características biológicas y medirán a través de una ficha fisiológicas que diferencian a sociodemográfica la cual Masculino los organismos en machos y consta de 1 ítem relacionada hembras. En los seres a la variable, con opciones de humanos, el sexo está respuesta múltiple. determinado principalmente por los cromosomas sexuales (43).. 56 Variable: Edad Definición Conceptual Definición Operacional Dimensiones Ítems Escala La edad y sus dimensiones se Adolescencia temprana Pregunta 1 Intervalo La edad es una medida medirán a través de una ficha temporal que indica el sociodemográfica la cual Adolescencia tardía intervalo transcurrido desde el consta de 1 ítem relacionada nacimiento hasta la fecha a la variable, con opciones de presente de la persona (44). respuesta múltiple. 57 Anexo 9: Prueba de normalidad Tabla 9 Prueba de normalidad Kolmogorov-Smirnov Variable/dimensión Estadístico gl Sig. Funcionamiento familiar 0,122 360 0,000* Cohesión 0,206 360 0,000* Adaptabilidad 0,144 360 0,000* Ansiedad 0,056 360 0,008* Ansiedad estado 0,055 360 0,011* Ansiedad rasgo 0,089 360 0,000* Nota. gl = grados de libertad. Sig. = significancia. *. p < 0.05 (no presenta normalidad) **. p > 0.05 (presenta normalidad) En la tabla 8 se evidencia los resultados de la prueba estadística Kolmogorov-Smirnov (n >= 50) para determinar la normalidad de los datos. Por ello, estos resultados demuestran que los datos no siguen una distribución normal porque se observa valores p menores a 0.05. Por tal motivo, se utilizará la prueba de Rho de Spearman para determinar las correlaciones de investigación. 58