UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO 
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA 
SEGUNDA ESPECIALIDAD EN MEDICINA HUMANA 
PROYECTO DE INVESTIGACIÓN PARA OPTAR EL TÍTULO DE SEGUNDA 
ESPECIALIDAD PROFESIONAL DE MÉDICO ESPECIALISTA EN 
CARDIOLOGÍA 
_______________________________________________________________ 
Impacto de la obesidad en la supervivencia a 12 meses en los pacientes con 
fibrilación auricular 
_______________________________________________________________ 
Área de investigación: 
Medicina Humana 
 
Autor: 
Huamán Carrasco, Edwin Daniel 
Asesor: 
Peralta Castañeda, Rosalynn Idania 
Código Orcid: https://orcid.org/0009-0008-1648-8342 
 
TRUJILLO – PERU 
2024  
1 
 
 
 
  
2 
 
 
 
Orcid: https://orcid.org/0009-0008-1648-8342 
  
3 
I. DATOS GENERALES 
1. TÍTULO Y NOMBRE DEL PROYECTO 
Impacto de la Obesidad en la supervivencia a 12 meses en los pacientes 
con Fibrilación Auricular. 
 
2. LÍNEA DE INVESTIGACIÓN 
Cáncer y enfermedades no transmisibles. 
 
3. TIPO DE INVESTIGACIÓN: 
3.1 De acuerdo a la orientación o finalidad: Aplicada 
3.2 De acuerdo a la técnica de contrastación: Analítico 
 
4. ESCUELA PROFESIONAL Y DEPARTAMENTO ACADÉMICO 
Unidad de Segunda Especialidad - Facultad de Medicina Humana. 
 
5. EQUIPO INVESTIGADOR 
5.1. Autor: Huamán Carrasco, Edwin Daniel 
5.2. Asesor: Peralta Castañeda, Rosalynn 
 
6. INSTITUCIÓN Y/O LUGAR DONDE SE EJECUTA EL PROYECTO 
Hospital Víctor Lazarte Echegaray (HVLE) de Trujillo. 
 
7. DURACIÓN 
Inicio: 01/11/2023 
Término: 30/04/2025  
4 
II. PLAN DE INVESTIGACIÓN 
 
1. RESUMEN EJECUTIVO DEL PROYECTO DE TESIS 
El propósito de la tesis es examinar si la obesidad incide en la tasa de 
supervivencia a 12 meses en individuos con Fibrilación Auricular 
atendidos en el Hospital Víctor Lazarte Echegaray de Trujillo, Perú, en el 
lapso comprendido entre enero y diciembre de 2024. Nuestro enfoque se 
sustenta en investigaciones previas que indican una posible relación entre 
la obesidad y la reducción de la mortalidad por enfermedades 
cardiovasculares y causas diversas. En este estudio, nos concentraremos 
en evaluar el impacto de la obesidad. El estudio se llevará a cabo 
mediante un diseño analítico, prospectivo y de análisis de supervivencia. 
La muestra comprenderá a pacientes mayores de 18 años que hayan sido 
diagnosticados con fibrilación auricular, evaluándose la presencia de 
obesidad, el perímetro abdominal y el perfil lipídico. La comparación de la 
supervivencia se realizará mediante un modelo de supervivencia de Cox, 
contrastando los resultados entre pacientes con y sin obesidad. Este 
proyecto no solo posee relevancia práctica, sino también metodológica, al 
buscar contribuir al entendimiento del impacto de la obesidad en la 
fibrilación auricular. 
 
Palabras Claves: Obesidad y fibrilación auricular 
 
2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA  
En la última década, la prevención primaria y secundaria en pacientes con 
factores de riesgo cardiovascular ha adquirido una posición fundamental 
en las directrices de manejo a nivel internacional. La fibrilación auricular, 
comúnmente asociada a pacientes de edad avanzada, cardiopatía 
isquémica, trastornos metabólicos y consumo de alcohol/drogas, 
representa una condición con un elevado índice de morbimortalidad en 
nuestro entorno. A pesar de que su incidencia oscila entre el 0.4% y el 1% 
en la población general, no contamos con un panorama consolidado a 
nivel nacional ni local sobre este tema. Las proyecciones internacionales 
5 
indican un aumento constante en el número de pacientes afectados por 
esta arritmia en el futuro. Por lo tanto, resulta imperativo abordar y estudiar 
de manera precisa su manejo, comenzando desde la consideración de 
factores de riesgo modificables, como el peso del paciente. Es esencial 
contar con datos fiables para llevar a cabo un enfoque efectivo. Durante 
la revisión bibliográfica de los factores modificables que influyen en el 
desarrollo de esta patología, resultó notable la paradoja de la obesidad. 
Se encontraron estudios, algunos de los cuales se mencionan en el 
apartado de antecedentes, donde la presencia de obesidad se muestra 
como un factor protector en el curso de enfermedades cardiovasculares, 
incluida la fibrilación auricular. Esta información podría tener 
implicaciones significativas en la modificación de las recomendaciones 
fundamentales para el cuidado de este grupo de pacientes. Por lo tanto, 
el presente estudio tiene como objetivo contribuir a una mejor calidad de 
información y, en consecuencia, a una toma de decisiones más 
informada.  
Problema 
¿Cuál es el valor pronóstico de la obesidad en la supervivencia de los 
pacientes que padecen fibrilación auricular atendidos en el Hospital Víctor 
Lazarte Echegaray de Trujillo en el periodo de enero a diciembre del 
2024? 
 
3. ANTECEDENTES DEL PROBLEMA 
Rodríguez Reyes et al 2020, un estudio observacional, multicéntrico y 
longitudinal que abarca a adultos con diagnóstico documentado de 
fibrilación auricular, excluyendo aquellas causadas por secundarismos. 
Se realizó seguimiento por el lapso de un año. La tasa de mortalidad anual 
alcanzo el 8,9%. En el análisis mediante el modelo de supervivencia de 
Cox, se descubrió una asociación inversa entre el índice de masa corporal 
elevado y la mortalidad en pacientes con fibrilación auricular. Este 
hallazgo contrasta con otras causas de mortalidad como la insuficiencia 
cardíaca, la enfermedad renal crónica y la estenosis carotídea. (16) 
 
6 
Marco Proietti et al 2017, llevo a cabo una revisión sistemática basada 
en la literatura de PubMed y Scopus, examinando 487 publicaciones, de 
las cuales solo 13 cumplieron con los criterios de inclusión. La revisión se 
centró en la relación entre el índice de masa corporal y los resultados 
adversos en pacientes con fibrilación auricular. En el subgrupo de 
cohortes controladas, se identificó una asociación entre la obesidad y una 
disminución en la mortalidad por causas cardiovasculares y por cualquier 
causa. Sin embargo, en el subgrupo de estudios observacionales, no se 
observó esta relación. (17) 
 
Seeno K. et al 2015, realizó un estudio prospectivo con datos del ensayo 
AMADEUs. Se estudiaron 1588 pacientes ancianos con fibrilación 
auricular en uso de anticoagulantes. Se observó una reducción 
significativa en la morbimortalidad por accidente cerebrovascular y muerte 
cardiovascular en los grupos de pacientes con un índice de masa corporal 
superior a 30. En relación con la anticoagulación, se identificó que la 
obesidad estaba asociada de manera independiente con mayores 
probabilidades de mantenerse en el rango terapéutico de manera 
adecuada. (18) 
 
4. JUSTIFICACIÓN DEL PROYECTO 
Esta investigación resulta pertinente, dado que, según los estudios 
revisados, se ha observado una relación entre la obesidad y una 
disminución de la mortalidad en pacientes diagnosticados con fibrilación 
auricular. Por lo tanto, el presente estudio aborda este problema mediante 
un análisis de supervivencia.; el presente estudio tiene un valor teórico ya 
que en nuestro país no hay estudios sobre el problema de investigación 
planteado, por lo que los datos obtenidos podrían ser usados en múltiples 
trabajos ya que tratamos condiciones de alta frecuencia en nuestro medio. 
La relevancia social de este estudio radica en la conexión que establecerá 
entre dos enfermedades de alta prevalencia en la población peruana. Los 
resultados obtenidos podrían tener implicaciones significativas en la 
gestión del peso de pacientes con problemas cardiovasculares, 
beneficiando al personal de salud y, por ende, a los pacientes tratados. 
7 
Además, este trabajo aspira a ser un modelo para investigaciones futuras 
en las áreas de cardiología y endocrinología del hospital donde se llevará 
a cabo el estudio, así como para su aplicación en otras situaciones 
hospitalarias. 
 
5. OBJETIVOS 
General: 
Determinar la asociación entre la obesidad y la supervivencia global de 
los pacientes con fibrilación auricular tratados en el Hospital Víctor Lazarte 
Echegaray de Trujillo en el periodo de enero a diciembre del 2024. 
 
Específicos: 
• Determinar la incidencia de los pacientes diagnosticados con 
Fibrilación Auricular con presencia de obesidad y lo que no tienen 
presencia de obesidad según sexo y edad. 
• Determinar el perímetro abdominal y el perfil lipídico al momento del 
primer contacto y la evolución de estos parámetros en los pacientes 
con presencia y ausencia de obesidad.  
• Comparar la sobrevida de los pacientes con diagnóstico de 
Fibrilación Auricular que presentan obesidad con respecto a lo que 
no presentan obesidad.  
 
6. MARCO TEÓRICO 
A lo largo de los últimos cien años, la fibrilación auricular (FA) ha sido 
objeto de estudios más exhaustivos que cualquier otra arritmia, lo que ha 
llevado a valiosas conclusiones y avances significativos en el tratamiento 
clínico de la FA. Este progreso ha coincidido con un notable aumento en 
la incidencia de esta arritmia, que está alcanzando proporciones 
epidémicas. Se que esta patología cardiaca afecta hasta 33,5 millones de 
personas, representando aproximadamente el 2,5-3,5% de la población 
en varios países. (3) 
Los estudios han pronosticado que en el año 2030 los casos de esta 
patología se triplicaran, causando un gran impacto social y económico. (4) 
La obesidad se presenta como un destacado factor de riesgo para la 
8 
fibrilación auricular, no solo en su fase inicial sino también en la 
remodelación cardiaca que contribuye a la persistencia de esta patología. 
A pesar de ello, existe evidencia sólida que sugiere que la obesidad podría 
desempeñar un papel protector frente a las complicaciones a largo plazo 
de la enfermedad. (5) 
Desde el año 2013, la Asociación Médica Americana reconoció 
oficialmente a la obesidad como una enfermedad con una gran influencia 
en los ámbitos políticos, sociales y científicos. Este reconocimiento ha 
sido respaldado por el notable incremento en la prevalencia de la 
obesidad a nivel mundial, lo que ha llevado a un aumento significativo en 
los costos asociados con su cuidado y a su estrecha relación con diversas 
patologías crónicas. (6) 
La definición actual de obesidad se basa en la presencia de un índice de 
masa corporal (IMC) superior a 30. Aunque el IMC es una medida que 
señala el peso excesivo, no proporciona información sobre la composición 
corporal. Por lo tanto, no identifica la cantidad de tejido adiposo en el 
paciente ni cómo se distribuye en los diferentes compartimentos del 
cuerpo. De momento, los estudio que comparan el IMC con el porcentaje 
de masa corporal, no han llegado a buen puerto, y la gran masa de 
literatura y estudios sobre el tema están basados en el IMC. se ha tratado 
de acuñar diferentes tipos de parámetros que nos acerquen a una 
definición más precisa, entre ellos tenemos la circunferencia abdominal, 
que es una medida indirecta de la masa grasa visceral, actualmente tiene 
estudios importantes donde nos predice mejor el riesgo cardio metabólico. 
También está el sistema de estadificación de la obesidad Edmonton que 
al parecer daría una definición más completa al paciente, pero 
lamentablemente aún no tiene un uso clínico óptimo. (7, 8, 9) 
Desde el estudio Framingham, la obesidad ha estado fuertemente ligada 
como factor de riesgo, incluso en ausencia de otros factores, para 
enfermedades cardiovasculares.(10) El mecanismo fisiopatológico seria 
la producción excesiva de adipocinas y citoquinas proinflamatorias, 
principalmente la Interleukina – 1beta y la Interleukina – 18, por parte del 
aumento de tejido adiposo, provocando una baja pero sostenida repuesta 
9 
inflamatoria, sumado a efectos cardiodepresores directos que promueven 
el daño y la remodelación cardiaca.(11) 
Contradictoriamente a lo mencionado anteriormente, la obesidad ha 
demostrado actuar como un factor protector en el desarrollo posterior al 
diagnóstico de enfermedades cardiovasculares, un fenómeno conocido 
como la paradoja de la obesidad. Numerosos estudios han observado 
que, en pacientes con fibrilación auricular, insuficiencia cardíaca y 
enfermedad coronaria, un índice de masa corporal (IMC) más elevado se 
asocia con un mejor pronóstico y una disminución de eventos 
cardiovasculares, especialmente en casos de obesidad tipo I, en 
comparación con pacientes de peso normal o bajo. (12, 13) 
Los mecanismos que explican este fenómeno mencionado y como esta 
ligado a la fibrilación auricular aún no han sido completamente 
esclarecidos. Se ha propuesto que la limitada capacidad del índice de 
masa corporal (IMC) para definir la composición corporal podría ser la 
causa, pero esta explicación no aborda por completo la razón por la cual 
en estudios más detallados algunos pacientes obesos muestran 
beneficios en aspectos como la capacidad aeróbica y la reducción de 
enfermedad coronaria. Esto sugiere la posibilidad de que no todo tipo de 
obesidad diagnosticada por IMC sea perjudicial para la salud, sino que 
podrían existir fenotipos de obesidad, caracterizados por diferencias a 
nivel molecular, que permiten un exceso de adiposidad sin la disfunción 
de los adipocitos. (14, 15). 
 
7. HIPÓTESIS 
Hipótesis Alterna: 
La obesidad está asociada a una mayor supervivencia en los pacientes 
con fibrilación auricular tratados en el Hospital Víctor Lazarte Echegaray 
de Trujillo en el periodo de enero a diciembre del 2024. 
 
Hipótesis Nula: 
La obesidad no está asociada a una mayor supervivencia en los pacientes 
con fibrilación auricular tratados en el Hospital Víctor Lazarte Echegaray 
de Trujillo en el periodo de enero a diciembre del 2024. 
10 
 
 
8. MATERIAL Y METODOLOGÍA 
a. Diseño de estudio: 
Analítico, prospectivo, tipo análisis de supervivencia. 
 
 FALLECIDO 
 PRESENCIA TIEMPO DE 
DE OBESIDAD SUPERVIVENCIA 
 
NO FALLECIDO 
 
PACIENTE CON 
 DIAGNOSTICO 
 DE 
SEGUIMIENTO 
FIBRILACION 12 MESES 
 AURICULAR 
 FALLECIDO 
 
AUSENCIA DE TIEMPO DE 
 OBESIDAD SUPERVIVENCIA 
 
NO FALLECIDO 
 
b. Población, muestra y muestreo 
Población Universo 
Pacientes atendidos en consultorio externo de cardiología del hospital 
Víctor Lazarte Echegaray con diagnóstico de Fibrilación Auricular con 
presencia o ausencia de obesidad. 
 
Población de estudio 
Pacientes atendidos en consultorio externo de cardiología del Hospital 
Víctor Lazarte Echegaray de Trujillo con diagnóstico de Fibrilación 
Auricular con presencia o ausencia de obesidad durante el periodo de 
enero 2024 a diciembre 2024 y que cumplan los siguientes criterios de 
selección:  
 
Criterios de selección 
• Criterios de inclusión 
− Paciente mayor a 18 años 
11 
− Pacientes con fibrilación auricular de identificación anterior o 
reciente, sin importar el motivo por el cual acude al consultorio. 
• Criterios de exclusión 
− Paciente con fibrilación auricular debida a condiciones 
transitorias (cardiopatía isquémica aguda, intoxicación 
alcohólica, tirotoxicosis, pericarditis, enfermedades 
pulmonares, alteraciones metabólicas, alteraciones 
electrolíticas, etc.) 
− Pacientes que han sido sometidos a cirugía cardiaca en los 
últimos tres meses. 
− Pacientes con expectativa de vida menor a un año. 
− Pacientes gestantes o lactantes.  
− Pacientes con imposibilidad de entender y/o firmar un 
consentimiento informado. 
 
Unidad de análisis 
La unidad de análisis está constituida por cada uno de los pacientes con 
diagnóstico de fibrilación auricular con o sin obesidad tratados en 
consultorio externo del Hospital Víctor Lazarte Echegaray en el periodo 
enero 2024 a diciembre 2024. 
 
Unidad de muestreo 
La unidad de análisis está constituida por cada uno de los pacientes con 
diagnóstico de fibrilación auricular con o sin obesidad captados en 
consultorio externo del Hospital Víctor Lazarte Echegaray en el periodo 
de enero 2024 a diciembre 2024 que cumplan los criterios de selección 
del estudio.  
 
Técnica de muestreo  
Muestreo por conveniencia. 
 
Tamaño muestral  
12 
Total, de pacientes con fibrilación auricular que acudan por consultorio 
externo y cumplan los criterios de inclusión, durante el periodo de enero 
2024 a diciembre 2024.  
13 
c. Definición operacional de variables 
DEFINICIÓN DEFINICIÓN ESCALA DE 
VARIABLE TIPO INDICADOR INDICE 
CONCEPTUAL OPERACIONAL MEDICION 
Tiempo en meses 
Tiempo trascurrido desde la captación 
12 meses 
desde la captación del paciente hasta 
Numérica Enero a 
TIEMPO SOBREVIDA del paciente hasta su muerte, o de no Razón  
Continua diciembre de 
que se produce el darse este evento, 
2024. 
evento de interés. hasta la finalización 
del estudio. 
Se define como la 
acumulación 
anormal o 
OBESIDAD excesiva de grasa Índice de masa Categórica 
Nominal IMC>30 Si - No 
(INDEPENDIENTE) que puede tener corporal mayor a 30 Dicotómica 
efectos 
perjudiciales para 
la salud. 
14 
Se define como el Un perímetro Perímetro 
exceso de peso abdominal mayor a abdominal 
que se acumula 102 centímetros en Categórica Hombres: 
OBESIDAD CENTRAL Nominal Si - No 
específicamente hombres y 88 Dicotómica PA >102 
en la región centímetros en Mujeres 
abdominal. mujeres. PA>88cm 
HDL <40 
mg/dL y/o 
LDL > 100 
1 
mg/Dl 
0 
y/o 
Perfil lipídico dentro  
Valores de perfil Colesterol total 
de los parámetros 1 
ALTERACIÓN DEL lipídico fuera de Categórica > 200 mg/dL 
normales o perfil Nominal 0 
PERFIL LIPÍDICO rango dentro de la Dicotómica y/o 
lipídico con valores  
normalidad Triglicéridos > 
alterados. 1 
150 mg/dL 
0 
Ningún valor 
 
anormal o 1 a 
más valores 
anormales. 
15 
Años de vida 
Edad del paciente, Años de vida al 
Numérica del paciente 
EDAD medida desde su momento de Razón  
Continua según historia 
nacimiento. ingreso al estudio 
clínica 
Conjunto de 
características 
distintivas que 
diferencian a los 
individuos de una 
Categórica Masculino 0 
SEXO especie en Sexo de la persona Nominal 
Dicotómica Femenino 1 
categorías de 
género, 
dividiéndolos en 
masculinos y 
femeninos. 
 
  
16 
d. Procedimiento y técnicas: 
• En primer lugar, se realizará una solicitud de autorización al 
Hospital Víctor Lazarte Echegaray para llevar a cabo este proyecto 
de tesis. 
• Después de obtener el acceso a la institución colaboradora, se 
llevará a cabo el reclutamiento de todos los pacientes con 
diagnóstico de fibrilación auricular que se presenten en el 
consultorio externo de cardiología. 
• Después de seleccionar a un paciente, se le proporcionarán 
explicaciones sobre los motivos del estudio y se le pedirá que lea 
y firme el consentimiento informado como parte de su participación 
en el mismo. 
• Una vez realizado este paso, se completará una ficha de 
recolección de datos que incluye un cuestionario EQ-5D y la escala 
específica de gravedad de la fibrilación auricular (AFss). Además, 
se llevarán a cabo mediciones de peso (con una balanza 
electrónica), talla (con un tallímetro en la pared), circunferencia 
abdominal (con una cinta antropométrica) y se realizará un perfil 
lipídico (tomado y procesado de rutina por el personal de 
laboratorio del hospital). 
• Después del primer encuentro, se llevará a cabo un seguimiento 
preferiblemente a través del consultorio externo a lo largo de un 
periodo de 12 meses, con dos evaluaciones similares a las 
descritas anteriormente. El primer seguimiento se realizará entre el 
cuarto y séptimo mes, y el segundo se llevará a cabo al cumplirse 
12 meses. 
• Se registrarán todos los datos recopilados en la ficha de 
recolección de datos (Anexo 01), y posteriormente se codificarán 
de manera apropiada en una hoja de cálculo de Microsoft Excel. 
  
17 
e. Plan de análisis de datos: 
La información será ingresada y procesada en una base de datos creada 
en el software estadístico SPSS V 25 (IBM SPSS Statistics for Windows, 
Versión 27.0. Armonk, NY: IBM Corp.) 
Estadística Descriptiva 
Para las medidas continuas, se realizarán cálculos de media y mediana. 
Para las variables categóricas, se emplearán frecuencias o porcentajes. 
Los resultados se presentarán en tablas de doble entrada y gráficos de 
barras. 
Estadística Analítica 
Se aplicará la prueba de Kolmogorov-Smirnov para evaluar la normalidad 
y homogeneidad de los datos. Con base en dicho análisis, se utilizará la 
prueba t de Student para variables con distribución normal y la prueba U 
de Mann-Whitney para aquellas con distribución no normal. Para las 
variables categóricas, se empleará el estadístico Chi Cuadrado. A partir 
de estos análisis, se presentará una tabla buscando asociaciones 
estadísticamente significativas entre variables y covariables. 
Para estimar sobrevida global, se calculará en tiempo desde la fecha de 
muerte o en caso de no darse el fallecimiento, hasta la fecha del último 
control. Se considerarán como datos censurados los pacientes que no 
fallezcan en el lapso de tiempo del seguimiento y los pacientes que 
abandonen el estudio. 
Se trazará la curva de supervivencia primero en los grupos de obesos y 
no obesos, usando Kaplan-Meier y las diferencias entre ambo grupos con 
la prueba Long.Rank. Posteriormente, se incluirá a las variables 
estadísticamente significativas en un análisis multivariado con el método 
de riesgos proporcionales de Cox. Se considerará significancia estadística 
con p<0.05. 
 
f. Aspectos éticos: 
El presente proyecto usara entrevistas, examen físico y de laboratorio en 
la evaluación del paciente. No se realizará intervención con 
medicamentos o procedimientos. Para cumplir con las normas 
18 
establecidas por el Código de Ética y Deontología del Colegio Médico del 
Perú en sus artículos del 42 al 48 y respetando los principios de la 
declaración de Helsinki, es imperativo que el paciente firme un 
consentimiento informado antes de ingresar al estudio. 
También se solicitará aprobación del Comité de Ética e Investigación de 
la Red Asistencial La Libertad. 
 
9. CRONOGRAMA DE TRABAJO 
NOV DIC ENE 2024 ENE FEB MAR ABR 
 
2023 2023 - DIC 2025 2026 2026 2026 2026 
1. Aprobación        
2. Implementación        
3. Recolección de 
       
datos. 
4. Análisis de datos        
5. Informe        
6. Sustentación        
7. Publicación        
 
10. PRESUPUESTO DETALLADO 
• Recursos disponibles y Presupuesto: 
 
ACTIVIDADES DE CADA 
 PARTICIPANTE HRS 
PARTICIPANTE 
 
 Planificar, elaborar, presentación del 
 proyecto de investigación, 
 Investigador recolección de los datos, procesar y 80 
analizar los datos, elaborar del 
informe final.  
Planificación, elaborar y recolección 
Asesor de datos.  20 
Estadístico Procesamiento y análisis de datos. 10 
19 
• Insumos 
Costo 
Partida Insumos Unidad Cantidad Financiado 
(S/.) 
  Papel A4 1000 3 45 Inv 
1.4.4.002 Bolígrafos U 20 40 Inv 
Cartucho de impresora 
  U 4 100 Inv 
EPSON 
SUBTOTAL                                                   185.00 
 
• Servicios: 
Costo 
Partida Servicios Unidad Cantidad Financiado 
S/. 
1.5.6.023 Estadístico Hrs 20 420.00 INV 
1.5.3.003 Transporte Día 55 250.00 INV 
1.5.6.030 Pago de internet Horas 20 25.00 INV 
1.5.6.014 Encuadernado Ejemplar 4 180.00 INV 
1.5.6.004 Fotocopias paginas 1000 60.00 INV 
Software de INV 
1.5.6.023 procesamiento Horas 8 200.00 
de datos 
SUBTOTAL                                           1,135.00 
 
Insumos:       s/. 185.00 
Servicios:       s/. 1135.00 
Total,       s/. 1320.00 
  
20 
11. BIBLIOGRAFIA 
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13. Carbone S, Pandey A, Lavie CJ. Editorial commentary: obesity and heart 
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conditions? Trends Cardiovasc Med. 2017. doi: 
10.1016/j.tcm.2017.12.007 
14. Padwal R, Leslie WD, Lix LM Majumdar SR. Relationship among body fat 
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Intern Med 2016; 164:532-541 
15. Alexios S. Antonopoulos, Dimitris Tousoulis, The molecular mechanisms 
of obesity paradox, Cardiovascular Research, Volume 113, Issue 9, July 
2017, Pages 1074–1086, https://doi.org/10.1093/cvr/cvx106 
16. Rodríguez-Reyes H, Lara-Vaca S, Ochoa-Guzmán A, Chiquete E; 
Registro Mexicano de Fibrilación Auricular Study Group. Obesity Paradox 
and 12 Month Outcome in Patients with Atrial Fibrillation. Arch Med Res. 
2021 Feb; 52(2):233-239. doi: 10.1016/j.arcmed.2020.10.015. Epub 2020 
Nov 5. PMID: 33160753. 
17. Proietti M, Guiducci E, Cheli P, Lip GY. Is There an Obesity Paradox for 
Outcomes in Atrial Fibrillation? A Systematic Review and Meta-Analysis 
of Non-Vitamin K Antagonist Oral Anticoagulant Trials. Stroke. 2017 
Apr;48(4):857-866. doi: 10.1161/STROKEAHA.116.015984. Epub 2017 
Mar 6. PMID: 28265017. 
18. Senoo K, Lip GY. Body Mass Index and Adverse Outcomes in Elderly 
Patients with Atrial Fibrillation: The AMADEUS Trial. Stroke. 2016 
feb;47(2):523-6. doi: 10.1161/STROKEAHA.115.011876. Epub 2015 Dec 
1. PMID: 26628383. 
22 
12. ANEXOS 
 
ANEXO 1 
Datos del Paciente: 
• Nombre: 
• Fecha de Nacimiento: 
• Sexo: 
• Dirección: 
• Teléfono: 
• Correo Electrónico: 
 
Variables del Estudio: 
1. Tiempo de Sobrevida: 
1. Fecha de Diagnóstico: 
2. Fecha de Inicio del Seguimiento: 
3. Fecha de Fin del Seguimiento: 
 
2. Obesidad: 
1. Sí / No 
2. Índice de Masa Corporal (IMC) actual: 
 
3. Obesidad Central: 
1. Sí / No 
2. Medidas de Circunferencia de Cintura (cm): 
23 
4. Alteración del Perfil Lipídico: 
1. Sí / No 
2. Niveles de Colesterol Total (mg/dL): 
3. Niveles de LDL-C (mg/dL): 
4. Niveles de HDL-C (mg/dL): 
5. Niveles de Triglicéridos (mg/dL): 
6. Fecha de Medición del Perfil Lipídico: 
 
Antecedentes Médicos: 
• Enfermedades Preexistentes: 
• Tratamientos Médicos Actuales: 
• Cirugías Previas: 
 
Notas Adicionales: 
 
24