Doctorado en Investigación Clínica y Traslacionalhttps://hdl.handle.net/20.500.12759/69332024-03-29T05:49:44Z2024-03-29T05:49:44ZDiuresis residual y niveles séricos de albumina en pacientes de hemodiálisis y diálisis peritonealChirinos Hoyos, Jorge Césarhttps://hdl.handle.net/20.500.12759/112092023-10-21T10:49:27Z2023-01-01T00:00:00ZDiuresis residual y niveles séricos de albumina en pacientes de hemodiálisis y diálisis peritoneal
Chirinos Hoyos, Jorge César
Objetivo : Seguimiento de diuresis residual y niveles séricos de albumina en pacientes durante los primeros meses de ingreso a diálisis, Tipo de estudio: cuantitativo, observacional, longitudinal, analítico y prospectivo, identificamos a los pacientes que ingresan a diálisis de la seguridad social mayores de 18 años, realizamos el seguimiento de 60 pacientes que ingresaron a diálisis del servicio de nefrología del hospital , 6 a diálisis peritoneal, 54 a hemodiálisis, durante este periodo fallecieron 5 pacientes, por lo que nuestra población de estudio fue de 55, se tomaron las muestras en el primero, tercero y quinto mes, de albumina , diuresis residual , variables intervinientes: edad, sexo, hipertensión arterial, diabetes mellitus, dosaje de: creatinina , urea, hemoglobina, calcio, fosforo, KTV. Análisis: software estadístico SPSS® 26.0., se verificó la normalidad de distribución, por lo que los datos cuantitativos se presentaron en medianas y rangos intercuartílicos y las variables cualitativas en frecuencias. Se realizó el análisis bivariado. Resultados: A los 5 meses de iniciada la diálisis la disminución de la diuresis de 1000 cc fue de 57% a 21,8%, y la albumina de 3,5 gr/dl disminuyó a los 5 meses de 74 a 52%.; Objective: Follow-up of residual diuresis and serum albumin levels in patients during the first months of admission to dialysis, Type of study: quantitative, observational, longitudinal, analytical and prospective, we identify patients admitted to dialysis of social security older than 18 years, we followed up 60 patients admitted to dialysis in the hospital's nephrology service, 6 to peritoneal dialysis, 54 to hemodialysis, during this period 5 patients died, so our study population was 55, the samples in the first, third and fifth month, of albumin, residual diuresis, intervening variables: age, sex, arterial hypertension, diabetes mellitus, dosage of: creatinine, urea, hemoglobin, calcium, phosphorus, KTV. Analysis: statistical software SPSS® 26.0., the normality of distribution was verified, so that the quantitative data were presented in medians and interquartile ranges and the qualitative variables in frequencies. Bivariate analysis was performed. Results: At 5 months after the start of dialysis, the decrease in diuresis of 1000 cc was from 57% to 21.8%, and albumin of 3.5 gr/dl decreased at 5 months from 74 to 52%
2023-01-01T00:00:00ZEficacia de la clorhexidina en la prevención de neumonía asociada a ventilación mecánica en la unidad de cuidados intensivos del adulto: revisión sistemática y metaanálisisBarboza Meca, Joshua Jordanohttps://hdl.handle.net/20.500.12759/112072023-10-21T10:49:18Z2023-01-01T00:00:00ZEficacia de la clorhexidina en la prevención de neumonía asociada a ventilación mecánica en la unidad de cuidados intensivos del adulto: revisión sistemática y metaanálisis
Barboza Meca, Joshua Jordano
Introducción: La incidencia de neumonía asociada a la ventilación mecánica
(VAP) observadas en la UCI, varía entre 9% al 27% del total de pacientes
hospitalizados, porque la VAP es una causa de mortalidad y morbilidad en
este grupo de pacientes de riesgo.
Objetivo: Determinar la eficacia de la clorhexidina en la prevención de
neumonía asociada a ventilación mecánica en la unidad de cuidados
intensivos del adulto.
Métodos: Se realizó la búsqueda en seis bases de datos. Protocolo se
registró en PROSPERO (CRD 445530). Se seleccionaron ECAs que
evaluaron la eficacia de la clorhexidina al 0.12%, 0.2% y 2% comparado con
otras concentraciones en prevención de VAP. Se utilizó la herramienta 2.0 de
riesgo de sesgo (RoB) de Cochrane. Se utilizó modelos de efectos aleatorios
y método de la varianza inversa para todos los metanálisis. Se realizó análisis
de subgrupos según la concentración de clorhexidina (<2% o 2%) para los
resultados primarios y secundarios.
Resultados: Clorhexidina no disminuyó significativamente la mortalidad,
comparado con el grupo control (RR 1.08; IC95% 0.83-1.39; p=0.47). Además,
la clorhexidina no disminuyó significativamente la incidencia de neumonía
asociada a ventilación mecánica (RR 0.69; IC95% 0.45-1.06; p=0.08). Del
mismo modo, la clorhexidina no disminuyó significativamente el tiempo de
internamiento en la unidad de cuidados intensivos, comparado con el control
(MD -1.65; IC95% -3.53-0.23; p=0.06). Por otro lado, se observa que la
clorhexidina no disminuyó significativamente la duración de la ventilación
mecánica comparado con el control (MD -0.75; IC95% -30.17-28.67; p= 0.80).
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Conclusión: Estos hallazgos sugieren que la clorhexidina no disminuyó
significativamente la incidencia de VAP, la mortalidad, el tiempo de
internamiento en la UCI, ni la duración de la ventilación mecánica en
comparación con el grupo control.; Introduction: The incidence of ventilator-associated pneumonia (VAP)
observed in the ICU varies from 9% to 27% of all hospitalized patients,
because VAP is a cause of mortality and morbidity in this at-risk group of
patients.
Objective: To determine the efficacy of chlorhexidine in the prevention of
ventilator-associated pneumonia in the adult intensive care unit.
Methods: Six databases were searched. Protocol was registered in
PROSPERO (CRD 445530). RCTs evaluating the efficacy of 0.12%, 0.2% and
2% chlorhexidine compared to other concentrations in VAP prevention were
selected. The Cochrane risk of bias (RoB) tool 2.0 was used. Random-effects
models and inverse variance method were used for all meta-analyses.
Subgroup analysis was performed according to chlorhexidine concentration
(<2% or 2%) for primary and secondary outcomes.
Results: Chlorhexidine did not significantly decrease mortality compared to
the control group (RR 1.08; 95%CI 0.83-1.39; p=0.47). In addition,
chlorhexidine did not significantly decrease the incidence of ventilatorassociated
pneumonia (RR 0.69; 95%CI 0.45-1.06; p=0.08). Similarly,
chlorhexidine did not significantly decrease the time spent in the intensive care
unit compared to the control (MD -1.65; 95%CI -3.53-0.23; p=0.06). On the
other hand, chlorhexidine did not significantly decrease the duration of
mechanical ventilation compared to control (MD -0.75; 95%CI -30.17-28.67;
p= 0.80).
Conclusion: These findings suggest that chlorhexidine did not significantly
decrease the incidence of VAP, mortality, ICU length of stay, or duration of
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mechanical ventilation compared to the control group.
2023-01-01T00:00:00ZB2 agonistas inhalados asociado a mortalidad a los 28 días en pacientes con SARS-CoV-2 en ventilación mecánicaCoaguila Cusicanqui, Luis Angelhttps://hdl.handle.net/20.500.12759/112032023-10-21T10:48:58Z2023-01-01T00:00:00ZB2 agonistas inhalados asociado a mortalidad a los 28 días en pacientes con SARS-CoV-2 en ventilación mecánica
Coaguila Cusicanqui, Luis Angel
Objetivos: Determinar si los B2 agonistas se asocian a mortalidad a los 28 días en pacientes con SARS-CoV-2 en ventilación mecánica
Métodos: estudio de cohorte prospectivo.
Resultados: Se pudo observar que el uso de B2 agonistas tuvo un efecto protectivo (HR=0,11 IC 95% 0,03-0,37), llegando a reducir la mortalidad en un 89% en los pacientes con SARS-CoV-2 en ventilación mecánica. Las variables predictoras de mortalidad fueron el no uso de B2 de agonistas representó un factor de riesgo de mortalidad y el PaO2/FiO2 un factor protector. En el análisis de supervivencia de Kaplan Meier el tiempo estimado de sobrevida de los pacientes que recibieron B2 agonistas fue mayor en comparación de los pacientes que no recibieron B2 agonistas. Se encontró una diferencia marcada en la mejoría clínica a favor del uso de B2 agonistas.
Conclusiones: Existió una reducción de la mortalidad en pacientes con SARS-CoV-2 en Ventilación Mecánica con el uso de B2 agonistas.; Objectives: To determine if B2 agonists are associated with 28-day mortality in patients with SARS-CoV-2 on mechanical ventilation
Methods: prospective cohort study.
Results: It was observed that the use of B2 agonists had a protective effect (HR=0.11 95% CI 0.03-0.37), reducing mortality by 89% in patients with SARS- CoV-2 in mechanical ventilation. The predictive variables for mortality were the non-use of B2 agonists, which represented a risk factor for mortality, and PaO2/FiO2, a protective factor. In the Kaplan Meier survival analysis, the estimated survival time of patients who received B2 agonists was longer compared to patients who did not receive B2 agonists. A marked difference in clinical improvement was found in favor of the use of B2 agonists.
Conclusions: There was a reduction in mortality in patients with SARS-CoV-2 on Mechanical Ventilation with the use of B2 agonists
2023-01-01T00:00:00ZAsma bronquial como factor de riesgo para apendicitis aguda en niños: Revisión Sistemática y Meta-AnálisisAngulo Angulo, Wendy Dayanarahttps://hdl.handle.net/20.500.12759/108882023-10-21T10:22:05Z2023-01-01T00:00:00ZAsma bronquial como factor de riesgo para apendicitis aguda en niños: Revisión Sistemática y Meta-Análisis
Angulo Angulo, Wendy Dayanara
Evaluar si el asma bronquial representa un factor de riesgo para la apendicitis aguda en niños menores de 18 años de edad mediante una revisión sistemática de estudios observacionales.
Métodos: Se realizó una revisión sistemática de estudios observacionales
que evaluaron el riesgo de apendicitis aguda en pacientes con asma bronquial; un metaanálisis fue llevado a cabo con tres estudios que reportaron tal exposición y resultado.
Resultados: Se identificaron 513 artículos, luego del tamizaje solo se obtuvo tres estudios para realizar el metaanálisis. La heterogeneidad entre ellos, fue reportada por el I2 = 0,77. De manera global se obtuvo un OR = 1,16 con un IC 95% [1,11-1,21]; p = 0,001.
Conclusión: La evidencia encontrada en este estudio implica que efectivamente el asma bronquial es un factor de riesgo para apendicitis aguda.; To assess whether bronchial asthma represents a risk factor for acute appendicitis in children under 18 years of age through a systematic review of observational studies.
Methods: A systematic review of observational studies assessing the risk
of acute appendicitis in patients with bronchial asthma was performed; a meta-analysis was conducted with three studies reporting such exposure and outcome.
Results: 513 articles were identified, after screening only three studies were obtained for meta-analysis. Heterogeneity among them was reported by I2 = 0.77. Overall, the OR = 1.16 with 95% CI [1.11-1.21]; p = 0.001.
Conclusion: The evidence found in this study implies that bronchial asthma is indeed a risk factor for acute appendicitis
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