Rentabilidad diagnostica de la ecografía comparada con el electromiograma en el síndrome del túnel del carpo: revisión sistemática y metaanálisis

Abstract

El objetivo de la presente investigación fue estimar la rentabilidad diagnóstica de la ecográfica comparada al electromiograma en el síndrome del túnel del carpo en población adulta. Métodos: Revisión sistemática y metaanálisis. Se evaluaron la precisión diagnóstica de ecografía comparado a la electromiografía (EMG) para diagnosticar síndrome del túnel del capo, en Scopus, PubMed y otros. La herramienta Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies-2 (QUADAS-2), se utilizó para estimar el riesgo de sesgo para las investigaciones incluidas. Se realizó metaanálisis de sensibilidad y especificidad. También se ha valorado la certeza de la evidencia mediante la metodología Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation (GRADE). Resultados: Se incluyeron un total 5 estudios en esta revisión, que la rentabilidad diagnóstica de la ecográfica comparada al electromiograma en STC. La sensibilidad y la especificidad agrupadas para la ecografía fue una sensibilidad y especificidad de 92.9% ( 95% IC: 0.875 -0.960) y 87.5% ( 95% IC: 0.821 -0.914), respectivamente. Para la electromiografía se obtuvo una sensibilidad y especificidad de 87.0% ( 95% IC: 0.80 - 0.91) y 88.8% (95% IC: 0.81 - 0.93), respectivamente. Se encontró un riesgo intermedio de sesgo, una moderada heterogeneidad en todos los análisis agrupados y una certeza baja de la evidencia. Conclusiones: La ecografía del área transversal del nervio mediano es útil en la evaluación diagnóstica de pacientes con STC como prueba diagnóstica inicial

The aim of the study was to estimate the diagnostic profitability of ultrasound compared to electromyogram in carpal tunnel syndrome in adult population. Methods: Systematic review and metaanalysis. Diagnostic accuracy of ultrasound compared to electromyography (EMG) was evaluated to diagnose capo tunnel syndrome in Scopus, PubMed and others. The Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies-2 (QUADAS-2) tool was used to estimate the risk of bias in the included investigations. Sensitivity and specificity meta-analyses were performed. The certainty of the evidence has also been assessed using the Grading of Recommendations Assessment, Development, and Evaluation methodology (GRADE). Results: A total of 5 studies were included in this review, that the diagnostic profitability of the ultrasound compared to the electromyogram in STC. The sensitivity and specificity grouped for ultrasound was a sensitivity and specificity of 92.9% (95% CI: 0.875 -0.960) and 87.5% (95% CI: 0.821 -0.914), respectively. For electromyography, sensitivity and specificity were obtained of 87.0% (95% CI: 0.80 - 0.91) and 88.8% (95% CI: 0.81 - 0.93), respectively. A general intermediate risk of bias was found, a moderate heterogeneity in all the pooled analyses and a low certainty of the evidence. Conclusions: Ultrasound of the transverse area of the median nerve is useful in the diagnostic evaluation of patients with STC as an initial diagnostic test