Transfusiones sanguíneas perioperatorias y tipo de gastrectomía como factores pronósticos de neumonía intrahospitalaria en gastrectomizados con linfadenectomía extendida D2 por cáncer gástrico

Abstract

Demostrar la asociación entre número de transfusiones perioperatorias (0, 1-3 y más de 3) y el tipo de gastrectomía (total vs. subtotal) con la neumonía intrahospitalaria en gastrectomía con linfadenectomía extendida D2 en cáncer gástrico avanzado. Material y métodos: Se llevó a cabo un estudio observacional, tipo casos (con neumonía intrahospitalaria = 33) y controles (sin neumonía intrahospitalaria=159) anidado en una cohorte de 192 pacientes que tuvieron gastrectomía con linfadenectomía extendida D2 por cáncer gástrico avanzado. Se empleó la prueba de X2 o el test exacto de Fisher para variables categóricas y para el análisis multivariado se utilizó la prueba de la regresión logística. Resultados: Mediante el análisis bivariado hubo asociación entre el número de transfusiones y la presentación de neumonía postoperatoria (p=0.04), y el tipo de gastrectomía no fue un factor estadísticamente significativo (p=NS). En el análisis multivariado hubo asociación estadísticamente significativa entre el número de transfusiones con la presencia de neumonía intrahospitalaria (p=0.02, OR=2.76, IC 95%= 1.175 – 6.483), pero el tipo de gastrectomía tampoco fue un factor asociado (p=0.326, OR=1.56, IC 95%= 0.64 – 3.83). Conclusión: El número de transfusiones influye en la presentación de neumonía intrahospitalaria en cirugía por cáncer gástrico avanzado.

To demonstrate the association between the number of perioperative transfusions (0, 1-3 and more than 3) and the type of gastrectomy (total vs. subtotal) with intrahospital pneumonia in gastrectomy with extended D2 lymphadenectomy in advanced gastric cancer. Material and methods: An observational study, type cases (with hospital-acquired pneumonia= 33) and controls (without hospital-acquired pneumonia=159) nested in a cohort of 192 patients who underwent gastrectomy with extended D2 lymphadenectomy for advanced gastric cancer. The X2 test or Fisher's exact test was used for categorical variables, and the logistic regression test was used for multivariate analysis. Results: By the bivariate analysis, there was an association between the number of transfusions and the presentation of postoperative pneumonia (p=0.04) and the type of gastrectomy was not a statistically significant factor (p=NS). In the multivariate analysis, there was a statistically significant association between the number of transfusions and the presence of intrahospital pneumonia (p=0.02, OR=2.76, 95% CI= 1.175 - 6.483), but the type of gastrectomy was not an associated factor (p= 0.326, OR=1.56, 95% CI= 0.64 – 3.83). Conclusion: The number of blood transfusions influences the presentation of hospital-acquired pneumonia in surgery for advanced gastric cancer.