Complicaciones de la anastomosis primaria comparada con el procedimiento de Hartmann en el tratamiento del vólvulo de sigmoides en pacientes en el hospital Víctor Ramos Guardia

Abstract

Determinar si existen diferencias en la frecuencia de complicaciones entre la anastomosis primaria comparada con el procedimiento de Hartmann en el tratamiento del vólvulo de sigmoides en pacientes en el Hospital Víctor Ramos Guardia. Material y métodos: Se llevó a cabo un estudio de tipo analítico, de cohortes retrospectiva. La población estuvo compuesta por 102 pacientes con diagnóstico de vólvulo de sigmoides que fueron sometidos a un tratamiento quirúrgico consistente en procedimiento de Hartmann o anastomosis primaria del Hospital Víctor Ramos Guardia durante el periodo de enero del 2016 a noviembre del 2021. Resultados: Las tasas de complicaciones no muestran diferencia significativa entre ambas técnicas quirúrgicas: anastomosis primaria y procedimiento de Hartmann. La frecuencia de infección del sitio operatorio fue de 15.7% en anastomosis primaria y 21.6% en procedimiento de Hartmann, la frecuencia de insuficiencia respiratoria aguda fue de 11.8% en anastomosis primaria y de 13.7% en procedimiento de Hartmann, la frecuencia de sepsis a foco abdominal fue de 11.8% en anastomosis primaria y 15.7% en procedimiento de Hartmann, la frecuencia de íleo paralítico fue de 13.7% en anastomosis primaria y 15.7 en procedimiento de Hartmann, la frecuencia de mortalidad fue de 9.8% en anastomosis primaria y de 11.8% en procedimiento de Hartmann, Además que en la técnica de anastomosis primaria la frecuencia de dehiscencia de anastomosis fue de 11.8% y en la fístula colocutánea fue de 7.8%; en la técnica quirúrgica del procedimiento de Hartmann la frecuencia de necrosis del ostoma fue de 13.7%. Conclusión: No se evidenció diferencia significativa en frecuencia de complicaciones postoperatorias comparables entre la anastomosis primaria y procedimiento de Hartmann

To determine if there are differences in the frequency of complications between the primary anastomosis compared to the Hartmann procedure in the treatment of sigmoid volvulus in patients at the Víctor Ramos Guardia Hospital. Material and methods: An analytical, cohort, retrospective study was carried out. The population consisted of 102 patients with diagnosis of sigmoid volvulus who, according to selection criteria, were divided according to exposure to the Hartmann procedure or primary anastomosis. calculated the chi square and the relative risk statistician. Results: Complication rates do not show a significant difference between the two surgical techniques: primary anastomosis and the Hartmann procedure. The frequency of infection of the operative site was 15.7% in primary anastomosis and 21.6% in Hartmann's procedure, the frequency of acute respiratory failure was 11.8% in primary anastomosis and 13.7% in Hartmann's procedure, the frequency of sepsis to focus abdominal pain was 11.8% in primary anastomosis and 15.7% in Hartmann procedure, the frequency of paralytic ileus was 13.7% in primary anastomosis and 15.7 in Hartmann procedure, the mortality frequency was 9.8% in primary anastomosis and 11.8% In the Hartmann procedure, in addition to the primary anastomosis technique, the frequency of anastomosis dehiscence was 11.8% and in the colocutaneous fistula it was 7.8%; In the Hartmann procedure technique, the frequency of stoma necrosis was 13.7%. Conclusion: There was no significant difference in the frequency of comparable postoperative complications between the primary anastomosis and the Hartmann procedure.