dc.contributor.advisor | Vásquez Tirado, Gustavo Adolfo | |
dc.contributor.author | Cuadra Campos, María del Carmen Isabel | |
dc.creator | Cuadra Campos, María del Carmen Isabel | |
dc.date.accessioned | 2023-06-02T17:10:16Z | |
dc.date.available | 2023-06-02T17:10:16Z | |
dc.date.issued | 2023 | |
dc.identifier.uri | https://hdl.handle.net/20.500.12759/10744 | |
dc.description.abstract | Determinar si la revascularización con trombectomía mecánica
directa (dMT) tiene mayor efectividad que la terapia puente con trombólisis
intravenosa (BT) para lograr la independencia funcional en pacientes con ictus
isquémico agudo. METODOLOGÍA: Se realizó una revisión sistemática y
metaanálisis de ensayos clínicos aleatorizados seleccionados en base a la
búsqueda en Pubmed, EMBASE, Cochrane central, Scopus, Web of Science y
Lilacs, y en bases de datos de literatura gris, que comparen dMT. Se reportó
siguiendo las recomendaciones PRISMA. El resultado principal fue la
independencia funcional neurológica definida como la puntuación de la escala
de Rankin modificada 0-2 a los 90 días. RESULTADOS: Se incluyeron seis
ECAs (2334 pacientes) con bajo riesgo de sesgo se incluyeron en el estudio. No
se observaron diferencias significativas para independencia funcional a 90 días
(OR=0.93, 95% IC 0.79-1.09, p=0.37; I2= 0%), y el RD combinado por efectos
aleatorios fue de de -2% (95% IC -6 a 2%, p=0.36; I2=0%). El margen inferior del
IC al 95% cae dentro del margen de no inferioridad más estricto de -10% entre
los ECAs incluidos. La trombectomía mecánica directa tuvo menores tasas de
reperfusión exitosa (OR=0.77, 95% IC 0.62-0.96, p=0.02; I2=0%). No se
encontraron diferencias significativas en cuanto a media de Rankin score,
mortalidad y hemorragia intracraneal sintomática entre ambos grupos.
CONCLUSIÓN: El presente metaanálisis sugiere que la trombectomía mecánica
directa comparada con la terapia puente no mostró mayor efectividad en cuanto
a resultados funcionales y de seguridad. La trombectomía directa no es inferior
a la terapia puente según los márgenes de no inferioridad. | es_PE |
dc.description.abstract | To assess whether revascularization with direct mechanical
thrombectomy (dMT) is more effective than bridging therapy with intravenous
thrombolysis (BT) in achieving functional independence in patients with acute
ischemic stroke. METHODS: A systematic review and meta-analysis of selected
randomized clinical trials selected on the basis of searches in Pubmed, EMBASE,
Cochrane central, Scopus, Web of Science and Lilacs, and gray literature
databases, comparing dMT, was performed. It was reported following the
PRISMA recommendations. The main outcome was the rate of neurologic
functional independence defined as the modified Rankin scale score 0-2 at 90
days. RESULTS: Six randomized clinical trials (2334 patients) with low risk of
bias were included in the study. No significant differences were observed for
functional independence at 90 days (OR=0.93, 95% CI 0.79-1.09, p=0.37; I2=
0%), and the pooled DR by random effects was -2% (95% CI - 6 to 2%, p=0.36,
I2=0%). The lower range of the 95% CI falls within the stricter non-inferiority range
of -10% among the included RCTs. Direct mechanical thrombectomy had lower
rates of successful reperfusion (OR=0.77, 95% CI 0.62-0.96, p=0.02; I2=0%). No
significant differences were found in terms of mean Rankin score, mortality, and
symptomatic intracranial hemorrhage between the two groups. CONCLUSION:
Our meta-analysis suggests that direct mechanical thrombectomy compared with
bridging therapy did not show a greater effect in terms of functional and safety
outcomes. Direct thrombectomy is noninferior to bridging therapy based on
noninferiority margins. | en_US |
dc.description.uri | Tesis | es_PE |
dc.format | application/pdf | es_PE |
dc.language.iso | spa | es_PE |
dc.publisher | Universidad Privada Antenor Orrego | es_PE |
dc.relation.ispartofseries | T_MED_3454 | |
dc.rights | info:eu-repo/semantics/closedAccess | es_PE |
dc.rights.uri | https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ | es_PE |
dc.source | Universidad Privada Antenor Orrego | es_PE |
dc.source | Repositorio Institucional - UPAO | es_PE |
dc.subject | Ictus Isquémico | es_PE |
dc.subject | Trombectomía Mecánica Directa | es_PE |
dc.title | Efecto de la trombectomía mecánica directa comparada con terapia puente con trombolisis intravenosa en ictus isquémico agudo: Revisión sistemática y metaanálisis | es_PE |
dc.type | info:eu-repo/semantics/bachelorThesis | es_PE |
thesis.degree.level | Título Profesional | es_PE |
thesis.degree.grantor | Universidad Privada Antenor Orrego. Facultad de Medicina Humana | es_PE |
thesis.degree.name | Médico Cirujano | es_PE |
thesis.degree.discipline | Medicina Humana | es_PE |
dc.subject.ocde | https://purl.org/pe-repo/ocde/ford#3.02.27 | es_PE |
renati.advisor.orcid | https://orcid.org/0000-0002-2109-6430 | es_PE |
renati.author.dni | 73252707 | |
renati.advisor.dni | 41061921 | |
renati.type | https://purl.org/pe-repo/renati/type#tesis | es_PE |
renati.level | https://purl.org/pe-repo/renati/level#tituloProfesional | es_PE |
renati.discipline | 912016 | es_PE |
renati.juror | Leiva Goicochea, Juan Eduardo | |
renati.juror | Geldres Alcántara, Tomás Fernando | |
renati.juror | Tejada Obeso, Rolando | |
dc.publisher.country | PE | es_PE |