Incremento del índice neutrófilo linfocito como predictor del deterioro de la función renal en pacientes con enfermedad renal crónica

Abstract

Determinar si el incremento del índice neutrófilo linfocito (INL) es un predictor del deterioro de la función renal en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC). Metodología: Se analizó una cohorte retrospectiva de 316 pacientes con ERC subdivididos en dos grupos: quiénes presentaban INL ≥ 2,09 (elevado) y los que tenían INL < 2,09 (no elevado). En cada grupo se determinó si presentaban o no deterioro de función renal definido como una disminución anual de la tasa de filtración glomerular > 1 ml/min/ 1,73 m2 y se relacionó con covariables intervinientes. Se realizó análisis bivariado y multivariado calculando el riesgo relativo con intervalos de confianza al 95%, considerando asociación significativa si el valor p <0,05. Resultados: 123 (79,7%) pacientes con INL elevado y 34 (21,5%) pacientes con INL no elevado presentaron deterioro de función renal (p<0,001). El RRa de deterioro de función renal en pacientes con INL elevado fue 3,23 (IC: 95%: 2,32-4,49). Las covariables relacionadas a deterioro de función renal fueron ERC en estadio IV (RRa:1,31, IC95%: 1,02-1,69, p=0,037), anemia (RRa: 1,39, IC95%: 1,15-1,69, p=0,001) , antecedente de enfermedad cardiovascular (RRa: 1,31, IC 95%: 1,06-,1,69, p=0,017) y albuminuria ( RRa: 1,78 , IC 95%: 1,22-2,08, p=0,021). Conclusiones: El incremento del índice neutrófilo linfocito es un predictor de deterioro de función renal en pacientes con enfermedad renal crónica.

To determine if the increase in the neutrophil-lymphocyte index is a predictor of renal function deterioration in patients with chronic kidney disease. Methodology: We analyzed a retrospective cohort of 316 patients with CKD subdivided into two groups: those with NLI (neutrophils/lymphocytes index) ≥ 2,09 (elevated) and those with NLI < 2,09 (not elevated). In each group, we determined whether or not they had impaired renal function defined as an annual decrease in glomerular filtration rate > 1 ml/min/ 1,73 m2 and related them to other covariates. Bivariate and multivariate analysis was performed by calculating the relative risk with 95% confidence intervals, considering the association significant if the p-value was <0,05. Results: 123 (79,7%) of patients with elevated NLI and 34 (21,5%) patients with non-elevated NLI presented deterioration of renal function (p<0,001). The RRa of renal function deterioration in patients with elevated NLI was 3,23 (95% CI: 2,32-4,49). The covariates related to renal function deterioration were stage IV CKD (RRa=1,31, 95% CI: 1,02-1,69, p=0,037) , anaemia (RRa= 1,39, 95% CI: 1,15-169, p=0,001) ,history of cardiovascular disease (RRa: 1.31, 95% CI: 1,06-1,69, p=0.017) and albuminuria ( RRa= 1,78 , 95% CI: 1,22-2,08 , p=0,021). Conclusions: Increased neutrophil-lymphocyte ratio is a predictor of renal function deterioration in patients with chronic kidney disease