Hipernatremia temprana asociada a gravedad de la lesión en pacientes politraumatizados

Abstract

Objetivo: Determinar la asociación entre la severidad del politraumatismo y la hipernatremia temprana en pacientes politraumatizados atendidos en el Hospital III-1 José Cayetano Heredia durante el periodo enero del 2015 a diciembre del 2022. Métodos: Se realizó un estudio de tipo casos y controles, retrospectivo en pacientes politraumatizados. Se evaluó la relación de la hipernatremia adquirida en los primeros 7 días de ingreso al nosocomio y la severidad del politraumatismo. Se realizaron los análisis estadísticos en el programa Stata® v16. Resultados: Se estudiaron 180 pacientes politraumatizados atendidos en el Hospital III-1 José Cayetano Heredia, 60 de ellos con hipernatremia y 120 sin hipernatremia. La mayoría de los pacientes fueron jóvenes y de sexo masculino (84,44%), con baja prevalencia de hipertensión arterial (4,44%) y diabetes mellitus tipo 2 (4,44%). Se encontró que la hipernatremia temprana fue una complicación común, con mayor prevalencia en pacientes con ISS scores más altos, siendo del 69,05% en aquellos con puntuaciones entre 25-40 (OR=10.36) y del 83,33% en aquellos con puntuaciones entre 41-75 (OR=12.50). El trauma severo tuvo OR 5.8 comparado al trauma leve. La mediana de estancia hospitalaria fue de 16 días, con un rango intercuartílico de 10-26 días. En conclusión, hubo una relación significativa entre la severidad del trauma y la presencia de hipernatremia. Estos hallazgos enfatizan la importancia de monitorear de cerca los niveles de sodio y otros electrolitos en pacientes politraumatizados.

Objective: To determine the association between the severity of polytrauma and early hypernatremia in polytrauma patients treated at Hospital III-1 José Cayetano Heredia during the period January 2015 to December 2022. Methods: A retrospective case-control study was carried out in multiple trauma patients. The relationship between hypernatremia acquired in the first 7 days of admission to the hospital and the severity of polytrauma was evaluated. Statistical analyzes were performed in the Stata® v16 program. Results: Were studied 180 polytraumatized patients attended at Hospital III-1 José Cayetano Heredia, 60 of them with hypernatremia and 120 without hypernatremia. Most of the patients were young and male (84.44%), with a low prevalence of arterial hypertension (4.44%) and type 2 diabetes mellitus (4.44%). Early hypernatremia was found to be a common complication, with a higher prevalence in patients with higher ISS scores, being 69.05% in those with scores between 25-40 (OR=10.36) and 83.33% in those with scores between 41-75 (OR=12.50). Severe trauma had OR 5.8 compared to mild trauma. The median hospital stay was 16 days, with an interquartile range of 10-26 days. In conclusion, there was a significant relationship between the severity of the trauma and the presence of hypernatremia. These findings emphasize the importance of closely monitoring sodium and other electrolyte levels in polytrauma patients.