Amlodipino como factor protector para evento vascular cerebral isquémico en pacientes con hipertensión arterial

Abstract

El evento vascular cerebral isquémico (EVCi) es un importante problema de salud y está asociado a alta mortalidad. El tratamiento para la hipertensión arterial (HTA) con amlodipino podría tener un efecto protector para EVCi por sus efectos independientes de la disminución de la presión arterial. Objetivo: Determinar si el amlodipino es un factor protector para EVCi en pacientes con HTA. Materiales y método: Se realizó un estudio en 117 pacientes con ECVi (casos) y 468 pacientes sin ECVi (controles), todos con diagnóstico de HTA atendidos en el hospital Víctor Lazarte Echegaray (HVLE) en el periodo 2016 a 2020. Se consideró tratamiento con amlodipino si la indicación fue por 6 meses o más. Los casos fueron todos los pacientes con EVCi y los controles fueron seleccionados de manera aleatoria. Resultados: El 17,9% de pacientes con EVC isquémico y el 14,5 % sin EVC isquémico recibieron amlodipino como parte de su tratamiento. En el análisis multivariado, el OR del amlodipino como factor protector de ECV isquémico fue 1,14 (IC 95%: 0,65-1,99; p=0,632); las variables intervinientes relacionadas a EVC isquémico fueron el sexo masculino con OR de 2,201 (IC 95%: 1,429 – 3,390, p=0,000) y el antecedente de cardiopatía isquémica un OR de 0,218 (IC 95%: 0,113 – 0,423, p=0,000). Conclusión: El amlodipino no es un factor protector para EVC isquémico en pacientes con hipertensión arterial.

Stroke is a significant health problem that is associated with high mortality. Treatment for arterial hypertension with amlodipine may have a protective effect on ischemic stroke due to its independent effects on blood pressure. Objective: To determine if amlodipine is a protective factor for ischemic stroke in patients with arterial hypertension. Material and method: A study was conducted on 117 patients with ischemic cerebrovascular disease (cases) and 468 patients without ischemic cerebrovascular disease (controls), all diagnosed with hypertension and treated at the Victor Lazarte Echegaray hospital between 2016 and 2020. Treatment with amlodipine was considered if the indication was for 6 months or more. The cases were all patients with ischemic cerebrovascular disease, and the controls were randomly selected. Results: 17.9% of patients with ischemic stroke and 14.5% without ischemic stroke received amlodipine as part of their treatment. In the multivariate analysis, the OR of amlodipine as a protective factor for ischemic stroke was 1.14 (95% CI: 0.65-1.99; p=0.632); the intervening variables related to ischemic stroke were male sex with an OR of 2.201 (95% CI: 1.429-3.390, p=0.000) and a history of ischemic heart disease with an OR of 0.218 (95% CI: 0.113-0.423, p=0.000). Conclusion: Amlodipine is not a protective factor for ischemic stroke in patients with arterial hypertension.