Índice nutricional pronóstico como predictor de mortalidad en gastrectomía con linfadenectomía extendida D2 por cáncer gástrico avanzado

Abstract

Demostrar la asociación entre el Índice Nutricional Pronóstico (INP) y la mortalidad quirúrgica en gastrectomía con linfadenectomía extendida D2 por cáncer gástrico avanzado. Materiales y Métodos: El diseño de estudio fue de casos (20 pacientes con mortalidad quirúrgica) y controles (80 pacientes sin mortalidad quirúrgica), anidado a una cohorte, incluyendo un total de 100 pacientes que tuvieron gastrectomía con linfadenectomía extendida D2 por cáncer gástrico avanzado. Para las variables categóricas se utilizó la prueba de Chi-cuadrado o la prueba de Pearson, mientras que para el análisis multivariado se aplicó la prueba de regresión logística. Resultados: En el análisis bivariado, se evidenció asociación significativa entre el INP, el número de transfusiones sanguíneas y la comorbilidad con la mortalidad quirúrgica (p<0.001, p=0.006, p=0.003, respectivamente). No obstante, no se evidenció asociación significativa entre la edad y el tipo de gastrectomía (p=NS). En el análisis multivariado, se encontró una asociación estadísticamente significativa entre un INP ≤ 46 y la presencia de comorbilidades con la mortalidad quirúrgica en pacientes con cáncer gástrico avanzado que tuvieron gastrectomía con linfadenectomía extendida D2 (p=0.001, OR=7.28, IC: 2.20 - 24.06; p=0.034, OR=3.91, IC: 1.11 - 13.76, respectivamente). Conclusiones: El INP se asoció a mortalidad en gastrectomía con linfadenectomía extendida D2 por cáncer gástrico avanzado. Además, la presencia de comorbilidades aumentó el riesgo de mortalidad quirúrgica en esta población específica.

To demonstrate the significant association between the Prognostic Nutritional Index (INP) and surgical mortality in gastrectomy with extended D2 lymphadenectomy for advanced gastric cancer. Materials and Methods: The study design was of cases (20 patients with surgical mortality) and controls (80 patients without surgical mortality), nested in a cohort, including a total of 100 patients who underwent gastrectomy with extended D2 lymphadenectomy for advanced gastric cancer. For the categorical variables, the Chi-square test or the Pearson test was used, while the logistic regression test was applied for the multivariate analysis. Results: In the bivariate analysis, significant associations were found between the INP, the number of blood transfusions, and comorbidity with surgical mortality (p<0.001, p=0.006, p=0.003, respectively). However, no significant association was found between age and the type of gastrectomy (p=NS). In the multivariate analysis, a statistically significant association was found between an INP ≤ 46 and the presence of comorbidities with surgical mortality in patients with advanced gastric cancer who underwent gastrectomy with extended D2 lymphadenectomy (p=0.001, OR=7.28, CI: 2.20 - 24.06; p=0.034, OR=3.91, CI: 1.11 - 13.76, respectively). Conclusions: The INP was associated with mortality in gastrectomy with extended D2 lymphadenectomy for advanced gastric cancer. Furthermore, the presence of comorbidities increased the risk of surgical mortality in this specific population.