Razón plaqueta/linfocito elevado como factor pronóstico de morbilidad postoperatoria en cáncer gástrico avanzado luego de linfadenectomía D2 en IREN 2010 - 2022

Abstract

Objetivo: Demostrar si la razón plaqueta/linfocito elevado es factor pronóstico de morbilidad postoperatoria en cáncer gástrico avanzado luego de linfadenectomía D2 Materiales y Métodos: El diseño del estudio fue de casos (56 pacientes con complicaciones postoperatorias) y controles (56 pacientes sin complicaciones postoperatorias) anidado a una cohorte, siendo en total 112 pacientes que tuvieron gastrectomía con linfadenectomía D2 por cáncer gástrico avanzado. Para las variables categóricas se utilizó la prueba de Chi-cuadrado y para el análisis multivariado, regresión logística. Resultados: En el análisis bivariado hubo asociación significativa entre la razón plaqueta linfocito elevada, el estadio clínico y la complicación postoperatoria infecciosa (p = 0.02; p = 0-0271 respectivamente), no obstante, no se encontró asociación significativa entre la transfusión perioperatoria, comorbilidad, procedimiento quirúrgico, edad y sexo. En el análisis multivariado se observó asociación estadísticamente significativa entre la razón plaqueta linfocito elevada, el estadio clínico y las complicaciones postoperatorias infecciosas (p = 0.01, OR=3.14, IC=1.31 - 7.55; p = 0.005, OR = 0.18, IC = 0.05 - 0.60 respectivamente). Sin embargo, la transfusión perioperatoria, comorbilidad, procedimiento quirúrgico, edad y sexo no tuvieron asociación estadísticamente significativa con la morbilidad post quirúrgica. Conclusión: La razón plaqueta/ linfocito elevado se asoció con la morbilidad postoperatoria en pacientes con gastrectomía con linfadenectomía D2 por cáncer gástrico avanzado desarrollar hipertensión arterial crónica en pacientes atendidas en el hospital Víctor Lazarte Echegaray, durante el periodo 2018-2021. Metodología: estudio de casos y controles, que incluye a 153 mujeres mayores de 40 años, atendidas en consulta externa de ginecología, divididas en dos grupos: 51 pacientes con HTA (casos) y 102 sin HTA (controles), en donde se buscó el antecedente de diabetes mellitus gestacional (DMG); se calcularon OR, con significancia por Chi-cuadrado y se realizó análisis multivariado con regresión logística, donde se obtuvo el OR ajustado. Resultados: La DMG fue significativamente más frecuente en los pacientes con HTA que en los controles (29.4% y 12.7%, respectivamente), presentando asociación significativa (p=0.012), que se mantuvo luego del análisis multivariado (ORa: 2.693, IC95%:1.04-6.94). Así mismo, la edad mayor a 60 años (ORa: 8.343, IC95%: 2.84-24.51), obesidad (ORa: 2.871, IC95%: 1.12-7.3) y antecedente de preeclampsia (ORa: 4.211, IC95%: 1.76-10.05) también presentaron asociación significativa para HTA luego de realizado el análisis multivariado. Conclusiones: la diabetes gestacional es un factor de riesgo para desarrollar hipertensión arterial crónica.

Objective: To demonstrate whether the elevated platelet/lymphocyte ratio is a prognostic factor for postoperative morbidity in advanced gastric cancer after D2 lymphadenectomy. Materials and Methods:The study design was case (56 patients with postoperative complications) and controls (56 patients without postoperative complications) nested in a cohort, including a total of 112 patients who underwent gastrectomy with extended D2 lymphadenectomy for advanced gastric cancer. For the categorical variables, the Chi-square test, and logistic regression test was applied for the multivariate analysis. Results: In the bivariate analysis, there was a significant association between the elevated lymphocyte platelet ratio, clinical stage, and infectious postoperative complication (p=0.02; p=0-0271 respectively), however, no significant association was found between perioperative transfusion, comorbidity, procedure surgery, age and sex. In the multivariate analysis, a statistically significant association was observed between the elevated lymphocyte platelet ratio, the clinical stage and infectious postoperative complications (p=0.01, OR=3.14, IC=1.31 - 7.55 ; p=0.005, OR=0.18, IC=0.05 - 0.60 respectively). However, perioperative transfusion, comorbidity, surgical procedure, age, and sex did not have a statistically significant association with postoperative morbidity. Conclusion: Elevated platelet/lymphocyte ratio was associated with postoperative morbidity in patients undergoing gastrectomy with D2 lymphadenectomy for advanced gastric cancer