Factores asociados a la sobrevida en recién nacidos prematuros extremos

Abstract

El presente estudio tiene como objetivo determinar los factores asociados a la sobrevida de recién nacidos prematuros extremos (RNPE). Se realizó un estudio observacional, analítico, retrospectivo, longitudinal, tipo casos y controles. La muestra fue conformada por 118 sobrevivientes y 118 fallecidos, seleccionados entre los RNPE atendidos en el Hospital Belén de Trujillo entre el 2016 y el 2022. Los resultados, con un nivel de confianza del 95% y potencia de 90%, muestran que la mayoría de sobrevivientes nacieron por cesárea (63,6%), fueron mujeres (55.9%), presentaron Apgar > 4 al primer minuto (77%) y Apgar normal a los 5 minutos (72.9%). La mayoría de fallecidos nacieron por vía vaginal (56.8%), fueron varones (63.6%), tuvieron APGAR < 3 al primer minuto (55.9%) y Apgar < 7 a los 5 minutos (61,9%). La frecuencia de sobrevivientes aumenta significativamente a partir de las 26 semanas y a partir de los 830 gramos; todos los menores de 530 gramos o menores de 22 semanas fallecieron. En el análisis multivariado, la edad gestacional < 26 semanas (OR 1.3), el peso al nacer < 830 gramos (OR 1.3) y el APGAR a los 5 minutos < 7 (OR 2.12), se asociaron con mayor mortalidad. Se concluye que la edad gestacional, el peso al nacer y el Apgar al minuto 5 se asocian a la sobrevida en recién nacidos prematuros extremos

The present study was carried out with the objective of determining the factors associated with the survival of extremely preterm newborns (EPTN). An observational, analytical, retrospective, longitudinal, case – control study was carried out. The sample was made up of 118 survivors and 118 deceased, selected among the EPTN treated at the Belen de Trujillo Hospital between 2016 and 2022.The results, with a confidence level of 95% and power of 90%, show that the majority of survivors were born by cesarean section 63.6%, were women (55.9%), presented Apgar > 4 at the first minute (77%) and normal Apgar at 5 minutes (72.9%). Most of the deceased were born vaginally (56.8%), were male (63.6%), had Apgar score < 3 at the first minute (55.9%) and Apgar score < 7 at 5 minutes (61.9%). The frequency of survivors increases significantly from 26 weeks and from 830 grams; all those under 530 grams or under 22 weeks died. In the multivariate analyses, gestational age < 26 weeks (OR 1.3), birth weight < 830 grams (OR 1.32) and Apgar at 5 minutes < 7 (OR 2.12) were associated with higher mortality. It is concluded that gestational age, birth weight and Apgar score at 5 minutes are associated with survival in EPTN