Asociación entre la coagulopatía y compromiso pulmonar con la hipertensión pulmonar en adultos con COVID-19 severo

Abstract

La hipertensión pulmonar (HTP) se presenta en un gran porcentaje de los pacientes hospitalizados con la COVID-19 asociándose a mal pronóstico y mayor mortalidad. La coagulopatía asociada a COVID-19 (CAC) y el compromiso pulmonar severo (CPS) se ha propuesto como contribuyentes al desarrollo de HTP. OBJETIVO Evaluar la asociación entre la CAC y el CPS con los criterios tomográficos de HTP en adultos con COVID-19 severo. MATERIAL Y METODO Se realizó un estudio transversal analítico, en 242 adultos con COVID-19 severo ingresados al Hospital de Alta Complejidad Virgen de la Puerta desde abril a setiembre del 2020 RESULTADOS La prevalencia de los pacientes con CAC con criterios tomográficos de HTP fue del 47.2% y en los no CAC fue del 25.2%, p<0.01. La prevalencia de los pacientes con CPS con criterios tomográficos de HTP fue del 35.8% y en los no CPS fue del 14.5%, p<0.01. En el análisis multivariado la CAC tuvo una RP de 1.53 (IC 0.9-4.18) y el CPS tuvo una RP de 1.67 (IC 1.05-4.89) CONCLUSIONES: La CAC no está asociada con los criterios tomográficos de HTP; el CPS si está asociado con los criterios tomográficos de HTP, en adultos con COVID-19 severo

Pulmonary hypertension (PH) occurs in a large percentage of patients hospitalized with COVID-19, being associated with a poor prognosis and higher mortality. COVID-19-associated coagulopathy (CAC) and severity of pulmonary involvement (SPI) may be contributors to the development of PH. OBJECTIVE To assess the association between coagulopathy associated with COVID-19 and severe pulmonary involvement with tomographic criteria for pulmonary hypertension in adults with severe COVID-19. METHODS We conducted an analytical cross-sectional study was carried out in 242 adults with severe COVID-19 admitted to the Hospital de Alta Complejidad Virgen de la Puerta from April to September 2020. RESULTS The prevalence of patients with CAC with PH tomographic criteria was 47.2% and in those without CAC it was 25.2%, p<0.01. The prevalence of patients with SPI with PH tomographic criteria in patients was 35.8% and non-SPI it was 14.5%, p<0.01. In the multivariate analysis, the CAC had a PR: 1.53 (CI 0.9-4.18) and the SPI had a PR: 1.67 (CI 1.05-4.89). CONCLUSIONS CAC isn´t associated with the tomographic criteria for PH; SPI is associated with the tomographic criteria for PH, in adults with severe COVID-19.