Factores de riesgo de mortalidad precoz de pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis

Abstract

Objetivo: Determinar los factores de riesgo de mortalidad precoz de pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) en hemodiálisis. Metodología: Se analizó una cohorte retrospectiva en 234 pacientes con ERC que iniciaron hemodiálisis en el periodo 2019 al 2022. Se estudiaron los siguientes factores de riesgo: edad ≥ 60 años, tasa de filtración glomerular > 7 mL/min/1.73 m2, referencia tardía a nefrología, hipoalbuminemia, anemia, índice de Charlson ≥ 3 puntos, inicio de hemodiálisis por catéter venoso central y etiología diabética; el desenlace evaluado fue mortalidad dentro de los primeros 90 días de iniciado la hemodiálisis. Se realizó análisis bivariado y multivariado con el modelo de regresión de Cox calculando el hazard ratio (HR) con intervalos de confianza (IC) al 95% y valor p< 0,05. Resultados: De los 234 pacientes que iniciaron hemodiálisis se presentó mortalidad precoz en 32 (13.635%) pacientes. Los factores de riesgo de mortalidad precoz fueron edad ≥ 60 años (HR:4,853; IC 95%: 1,475-15,968; p= 0,009), hipoalbuminemia (HR: 2,386; IC 95%:1,031-5,520; p= 0,042) y el Índice de Charlson ≥ 3 puntos (HR: 7,343; IC 95%: 1,020-54,365; p= 0,045). Conclusión: Los factores de riesgo de mortalidad precoz de pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis fueron edad ≥ de 60 años, hipoalbuminemia y el Índice de Charlson ≥ 3 puntos

Objective: To determine the risk factors for early mortality in patients with chronic kidney disease (CKD) on hemodialysis. Methodology: A retrospective cohort was analyzed in 234 patients with CKD who started hemodialysis in the period 2019 to 2022. The following risk factors were studied: age ≥ 60 years, glomerular filtration rate > 7 mL/min/1.73 m2, late referral to nephrology, hypoalbuminemia, anemia, Charlson index ≥ 3 points, initiation of hemodialysis via central venous catheter and diabetic etiology; The outcome evaluated was mortality within the first 90 days after starting hemodialysis. Bivariate and multivariate analysis was performed with the Cox regression model calculating the hazard ratio (HR) with 95% confidence intervals (CI) and p value < 0.05. Results: Of the 234 patients who started hemodialysis, early mortality occurred in 32 (13.635%) patients. Risk factors for early mortality were age ≥ 60 years (HR: 4.853; 95% CI: 1.475-15.968; p= 0.009), hypoalbuminemia (HR: 2.386; 95% CI: 1.031-5.520; p= 0.042) and Charlson index ≥ 3 points (HR: 7.343; 95% CI: 1.020-54.365; p= 0.045). Conclusion: The risk factors for early mortality in patients with chronic kidney disease on hemodialysis were age ≥60 years, hypoalbuminemia, and Charlson Index ≥3 points