Drenaje percutáneo comparado con la cirugía en el tratamiento del quiste hidatídico hepático: Revisión Sistemática y Metaanálisis

Abstract

Objetivo: Evaluar y comparar el drenaje percutáneo con la cirugía en el tratamiento de pacientes con quiste hidatídico hepático en términos de recurrencia, complicaciones, mortalidad y estancia hospitalaria. Materiales y métodos: Se realizó una revisión sistemática en donde se revisaron 1837 artículos en diversas bases de datos, filtrándolos mediante la herramienta Rayyan y el diagrama PRISMA 2020. Tras eliminar artículos duplicados y otros por distintas razones, quedaron 6 artículos relevantes para el estudio: 2 ensayos clínicos aleatorizados y 4 observacionales de intervención. Resultados: Los datos extraídos abarcaron recurrencia, complicaciones, mortalidad y estancia hospitalaria. Se evaluaron 6 estudios para determinar la recurrencia de tratamientos, con un riesgo relativo (RR) global de 0.60. Para complicaciones, se analizaron 5 estudios, resultando en un RR global de 0.35 con una heterogeneidad del 0%. En cuanto a mortalidad, 3 estudios mostraron que ninguno de los 205 pacientes tratados con drenaje percutáneo falleció, mientras que 6 de 328 tratados con cirugía lo hicieron, con un RR de 0.31. La evaluación de estancia hospitalaria se basó en 5 estudios, revelando una diferencia media (MD) global de -6.95 días y una alta heterogeneidad del 96%. Conclusión: En el estudio que buscó evaluar y comparar el drenaje percutáneo con la cirugía para tratar el quiste hidatídico hepático, se determinó menores complicaciones, ninguna mortalidad y menor estancia hospitalaria con el drenaje percutáneo, aunque mostró alta variabilidad entre estudios. Estos hallazgos sugieren que el drenaje percutáneo podría ser una opción más segura y efectiva que la cirugía para tratar el quiste hidatídico.

Objective: To assess and compare percutaneous drainage versus surgery in the treatment of patients with hepatic hydatid cyst in terms of recurrence, complications, mortality, and hospital stay duration. Materials and Methods: A systematic review was conducted in which 1837 articles from various databases were examined, filtered through the Rayyan tool and the PRISMA 2020 diagram. After the elimination of duplicate articles and others for various reasons, 6 articles remained relevant for the study: 2 randomized clinical trials and 4 observational intervention studies. Results: Extracted data encompassed recurrence, complications, mortality, and hospital stay duration. Six studies were evaluated to determine treatment recurrence, with a global relative risk (RR) of 0.60. For complications, 5 studies were analyzed, resulting in a global RR of 0.35 with a heterogeneity of 0%. Regarding mortality, 3 studies indicated that none of the 205 patients treated with percutaneous drainage died, whereas 6 out of 328 treated with surgery did, with an RR of 0.31. Hospital stay evaluation was based on 5 studies, revealing a global mean difference (MD) of -6.95 days with high heterogeneity of 96%. Conclusion: In the study aiming to assess and compare percutaneous drainage with surgery for treating the hepatic hydatid cyst, there were fewer complications, no mortality, and a shorter hospital stay with percutaneous drainage, although high variability was observed among the studies. These findings suggest that percutaneous drainage may be a safer and more effective option than surgery for treating the hydatid cyst.